髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎的治療方法
發(fā)布時(shí)間:2019-12-0555736次收聽
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髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎需要臥床休息,下肢牽引、制動,積液明顯時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺吸液。
一、指導(dǎo)患者臥床休息。
二、同時(shí)進(jìn)行下肢的牽引、制動,一般兩到三天后,癥狀消失,七到十天即可下地活動,在治療期間不必使用抗生素,也不應(yīng)使用抗生素。
另外,若患者髖關(guān)節(jié)積液比較明顯,可以在超聲引導(dǎo)下做關(guān)節(jié)穿刺吸液,以減輕患者的癥狀。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎多預(yù)后良好。
髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎,臨床上又稱髖關(guān)節(jié)短暫性滑膜炎,是髖關(guān)節(jié)滑膜的一種非特異性炎癥性改變。發(fā)病年齡是十歲以下的小兒。臨床上多呈良性的發(fā)病過程,會造成髖部的疼痛以及活動受限,可伴有不同程度的屈曲攣縮表現(xiàn)。其X線表現(xiàn)主要為髖關(guān)節(jié)囊的陰影膨隆,有時(shí)可見腰大肌,以及閉孔內(nèi)肌的陰影腫脹。
髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎,可伴有低熱,不超過三十八度。其被動活動,尤其是內(nèi)旋外展以及伸直受限比較明顯。
一、指導(dǎo)患者臥床休息。
二、同時(shí)進(jìn)行下肢的牽引、制動,一般兩到三天后,癥狀消失,七到十天即可下地活動,在治療期間不必使用抗生素,也不應(yīng)使用抗生素。
另外,若患者髖關(guān)節(jié)積液比較明顯,可以在超聲引導(dǎo)下做關(guān)節(jié)穿刺吸液,以減輕患者的癥狀。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎多預(yù)后良好。
髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎,臨床上又稱髖關(guān)節(jié)短暫性滑膜炎,是髖關(guān)節(jié)滑膜的一種非特異性炎癥性改變。發(fā)病年齡是十歲以下的小兒。臨床上多呈良性的發(fā)病過程,會造成髖部的疼痛以及活動受限,可伴有不同程度的屈曲攣縮表現(xiàn)。其X線表現(xiàn)主要為髖關(guān)節(jié)囊的陰影膨隆,有時(shí)可見腰大肌,以及閉孔內(nèi)肌的陰影腫脹。
髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎,可伴有低熱,不超過三十八度。其被動活動,尤其是內(nèi)旋外展以及伸直受限比較明顯。
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滑膜炎需要和什么疾病做鑒別
滑膜炎的產(chǎn)生,是由于滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常刺激和病變??赏ㄟ^病因鑒別,若扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,可合并半月板損傷、韌帶損傷、骨折,有腫脹的滑膜炎反應(yīng)。但外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,可有關(guān)節(jié)腔積血,若是類似滑膜炎改變,應(yīng)與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血,可有交叉韌帶、側(cè)副韌帶撕裂或骨折等,需結(jié)合影像學(xué)檢查,如CT、核磁等,來鑒別診斷。通過癥狀也可初步判斷。單純膝關(guān)節(jié)滑膜炎反應(yīng)的腫脹、疼痛、功能障礙程度,比合并韌帶、半月板損傷,甚至骨折,癥狀要輕。如合并韌帶損傷、骨折,要對嚴(yán)重程度進(jìn)行鑒別。
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎治療方法
如髖關(guān)節(jié)滑膜炎是結(jié)核引起,需用抗結(jié)核藥物治療。如是感染細(xì)菌引起,需用消炎滅菌的辦法治療。如果無菌性滑膜炎,需制動。髖關(guān)節(jié)滑膜炎的誘發(fā)原因較多,包括結(jié)核引起滑膜炎、細(xì)菌引起滑膜炎、無菌性滑膜炎,甚至是有腫瘤引起滑膜炎。不同原因引起髖關(guān)節(jié)滑膜炎,用不同方法治療。如是結(jié)核引起,需用抗結(jié)核藥物治療。如是感染細(xì)菌引起,需用消炎滅菌的辦法治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎是無菌性滑膜炎比較常見,尤其是兒童,兒童單純的無菌性滑膜炎,首先應(yīng)制動,以緩解癥狀,如三天還不見效,需及時(shí)到醫(yī)院就診。如果成人,在限制活動的基礎(chǔ)上,可配合消炎藥物、疏通經(jīng)絡(luò)的藥物、除濕的藥物治療。
膝蓋滑膜炎怎么辦
膝蓋滑膜炎確診后,應(yīng)遠(yuǎn)離創(chuàng)傷或勞損運(yùn)動,減少膝部負(fù)重及屈伸活動;針對性予以活血通絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,并直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收;輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走。若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,穿刺抽液并加壓包扎。必要時(shí)可行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝蓋滑膜炎即膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜,也是形成最大滑膜腔。膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動多,最易受到損傷。滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍,與關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。受各種病因如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等刺激,或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),滑膜對炎癥的刺激反應(yīng)是分泌滲液,產(chǎn)生疼痛。嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹、疼痛、滲出增多、關(guān)節(jié)積液、活動下蹲困難、功能受限。
滑膜增生是什么引起的
滑膜增生往往是由于關(guān)節(jié)部位受涼、外傷因素、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)的過度使用引起的。一、可能是由于此處的受涼所導(dǎo)致的。在人體的關(guān)節(jié)部位,由于軟組織覆蓋相對比較薄,在四肢的末端患者有可能有衣著不足的情況,此時(shí)就非常容易造成這些部位受涼。一旦此處受涼往往會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜出現(xiàn)增生,從而使關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,另外還有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液分泌增多,繼而關(guān)節(jié)間隙非常的飽滿。二、由于外傷的因素所導(dǎo)致的。比如患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的挫傷、骨折、脫位等損傷,有可能會刺激到關(guān)節(jié)滑膜進(jìn)而在恢復(fù)的過程中產(chǎn)生增生。三、由于人體內(nèi)部的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的。比如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候,就有可能自身的錯(cuò)誤的免疫應(yīng)答,繼而對滑膜造成攻擊,此時(shí)也會造成滑膜的異常增生。四、可能是由于關(guān)節(jié)的過度使用所造成的。比如患者過度使用關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)內(nèi)過度磨損,此時(shí)也可能會導(dǎo)致滑膜增生。
膝關(guān)節(jié)積液疼痛怎么辦
針對膝關(guān)節(jié)積液疼痛處理,主要是病人臥床休息、患者膝部制動、抬高患肢、佩戴護(hù)膝等方式來緩解癥狀,遵醫(yī)囑服用消炎止痛、活血化瘀的中藥,同時(shí)配合采取針灸、紅外線照射、艾條灸、中藥外敷等理療措施,來促進(jìn)積液的吸收,對于比較少的積液多可以吸收掉。膝關(guān)節(jié)積液就是指因膝關(guān)節(jié)感染、外傷、免疫性疾病、退行性病變導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量分泌過多、潴留而出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹。積液較多也可抽關(guān)節(jié)積液來緩解腫脹、疼痛,最好抽液后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素類藥物。積極治療原發(fā)病,如半月板損傷、韌帶損傷、髕骨脫位、滑膜炎等,多數(shù)患者疼痛、腫脹得以緩解。如果膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛、腫脹,建議最好到醫(yī)院就診。
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滑膜炎的癥狀
滑膜炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能及活動受限,體溫增高這些癥狀。滑膜炎是指滑膜受到刺激損傷以后而出現(xiàn)炎癥。臨床上分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎,常見是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。急性滑膜炎常見于外傷或劇烈的短期運(yùn)動,導(dǎo)致滑膜的急性的擠壓,出現(xiàn)了滲出,皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,局部關(guān)節(jié)周圍按壓疼痛比較明顯,癥狀輕重和疼痛程度與關(guān)節(jié)內(nèi)的積液有直接關(guān)系。慢性滑膜炎,主要是由于長時(shí)間的慢性勞損、行走、跑步等導(dǎo)致,病情易反復(fù)。
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