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盆骨骨折后遺癥

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0552758次收聽

語音內(nèi)容：

盆骨骨折后遺癥包括嚴(yán)重的骨盆骨折會(huì)合并神經(jīng)損傷；導(dǎo)致骨折畸形愈合后遺癥，如骨盆處疼痛、畸形等；還會(huì)有局部骨折不愈合，以及出陳舊性的恥骨聯(lián)合分離、膀胱脫垂、腹壁疝等。
骨盆骨折是臨床上一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷類型，骨盆骨折后常常會(huì)遺留后遺癥。后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：
一、比較嚴(yán)重的骨盆骨折常合并有神經(jīng)的損傷，發(fā)生率約為百分之十到百分之十五、神經(jīng)損傷主要與后環(huán)的骨折有關(guān)，常常會(huì)造成腰骶叢神經(jīng)的損傷，其中運(yùn)動(dòng)障礙以腰5骶1神經(jīng)根損傷為主。感覺麻痹以骶2，以及骶5神經(jīng)根損傷為主。神經(jīng)損傷后會(huì)導(dǎo)致下肢的功能、運(yùn)動(dòng)、皮感產(chǎn)生障礙。另外會(huì)導(dǎo)致二便功能障礙。
二、骨盆骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)骨盆處的疼痛、畸形等表現(xiàn)，另外會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的異常。
三、盆骨骨折的后遺癥還會(huì)導(dǎo)致局部的骨折不愈合，臨床表現(xiàn)主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不穩(wěn)定等表現(xiàn)。另外，盆骨骨折的后遺癥會(huì)導(dǎo)致陳舊性的恥骨聯(lián)合分離。同時(shí)激發(fā)膀胱的脫垂，以及腹壁疝等臨床表現(xiàn)。

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骨盆骨折手術(shù)視頻全過程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆骨折怎么分型
骨盆骨折常用的分類為Young.Burges分類，包括分離型、壓迫型、垂直及混合外力型幾種分類，骨盆骨折分類可用于判斷骨盆受損程度及估計(jì)合并損傷。骨盆骨折可引起疼痛、血腫以及休克等癥狀，對(duì)健康損害較大，應(yīng)積極治療。
骨盆骨折的微創(chuàng)治療
骨盆骨折在出現(xiàn)后需盡快的接受治療，目前比較常見的有微創(chuàng)治療，在選擇微創(chuàng)治療時(shí)也有許多優(yōu)點(diǎn)，首先創(chuàng)傷性比較小，很快就可以愈合，而且損傷也比較小，但是與此同時(shí)也會(huì)有一些缺點(diǎn)，可能沒有辦法涉及到方方面面，所以只能夠適合于小范圍。
骨盆骨折能治好嗎
出現(xiàn)骨盆骨折后積極通過保守或手術(shù)治療，大多數(shù)患者可以徹底治愈。但如果治療不及時(shí)、治療方法不當(dāng)，可能留下后遺癥，比如下肢不等長、骨折部位疼痛、畸形等。
骨盆骨折怎么辦
骨盆骨折看它的骨折嚴(yán)重程度，骨盆范圍比較大。如果骨盆邊緣性骨折，不影響骨盆的穩(wěn)定性，可臥床休息4-6個(gè)星期保守治療，讓它自行愈合就行了。雖然邊緣性骨折，但整體穩(wěn)定性不影響，但是局部有些肌區(qū)，如髂前上棘撕下來了，也一定要需要給它復(fù)位，復(fù)位以后可用螺絲釘擰上或者鋼絲捆上，這樣股四頭肌以后的肌力才能得到保持，這是簡(jiǎn)單的骨盆骨折。如果骨盆單環(huán)骨折，往往就需要進(jìn)行固定，一般做牽引固定，同時(shí)固定一般通?？赡芤?個(gè)星期，等骨折愈合。如果出現(xiàn)骨盆的雙環(huán)骨折，雙環(huán)骨折整個(gè)的骨盆穩(wěn)定性遭到破壞，需要進(jìn)行手法復(fù)位，先把這個(gè)骨折復(fù)到原位，再去進(jìn)行固定。光局部固定還不夠，往往可能原來還需要進(jìn)行骨牽引來進(jìn)行維持這個(gè)復(fù)位后的位置，同時(shí)運(yùn)用活血化瘀、消腫止疼這些跌打損傷藥物。
語音時(shí)長 01:21

2019-12-10

58239次收聽

盆骨骨折嚴(yán)重嗎
盆骨骨折是臨床上一種相對(duì)來說比較嚴(yán)重的損傷，早期可以引起失血性休克，甚至死亡。另外會(huì)造成局部大血管的損傷，還會(huì)損傷膀胱以及尿道、直腸等。盆骨骨折即臨床上的骨盆骨折，是主要由于壓榨、碾壓、擠撞，或者是高處墜落等損傷所致，開放性和閉合性損傷均可看到?；蛘呤且蚣∪獾膹?qiáng)烈收縮，而發(fā)生的撕脫骨折。隨著交通事故的越來越多，目前開放性的骨盆骨折越來越常見，骨盆骨折常合并有腹腔臟器之損傷，可以造成盆壁的血管以及靜脈叢的大量出血，可以導(dǎo)致患者的失血性休克，甚至死亡。另外，會(huì)造成一些腹部臟器的損傷。若骨盆骨折合并有骶骨骨折，常常會(huì)造成局部的骶叢神經(jīng)損傷，會(huì)使患者留下雙下肢無力，以及脾肝減退，二便的功能障礙。
語音時(shí)長 01:51

2019-12-05

54842次收聽

盆骨骨折如何治療
對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動(dòng)即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是，對(duì)于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來越多，由車禍造成的盆骨骨折，臨床上越來越常見了。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-05

59765次收聽

骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥：出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。一、出血性休克：骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。二、腹膜后血腫：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。三、尿道或膀胱損傷：對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見?？沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。四、直腸損傷：骨盆骨折如伴有陰部開放性損傷可出現(xiàn)直腸損傷。五、神經(jīng)損傷：多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。
語音時(shí)長 01:42

2019-12-05

57803次收聽

骨盆骨折下床早的后果有哪些
骨盆骨折對(duì)身體的影響比較大，出現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象后需要及時(shí)的加以治療，治療后還需要臥床休息，如果下床過早會(huì)對(duì)身體造成損傷。下床過早會(huì)引起骨痂發(fā)生斷裂，會(huì)再次出現(xiàn)骨折情況，所以做完手術(shù)后一定要注意，不要過早下床，臥床休息一段時(shí)間很重要。
骨盆骨折的治療方法都有哪些
骨盆骨折的治療方法是非常多的，需要針對(duì)不同類型的骨折，選擇適合自己的治療辦法，手術(shù)的方式也是比較多的，如果情況比較輕，那么是需要多休息的，也不用特殊的治療?；颊咝枰P床休息，然后注意避免壓碰，采納醫(yī)生的意見，聽醫(yī)生的吩咐，做好保養(yǎng)措施，那么是可以很快恢復(fù)的。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
盆骨骨折的類型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法，根據(jù)骨盆骨折后的穩(wěn)定性分為三型：一型骨盆環(huán)穩(wěn)定。二型骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定。三型骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定。還有一種根據(jù)受傷機(jī)理進(jìn)行分型：開書型、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定和垂直方向壓縮不穩(wěn)定。
語音時(shí)長 01:26

2018-10-19

59010次收聽

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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開書型，水平打開不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來沒有困難，效果不錯(cuò)。