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骨盆痛是什么原因

發(fā)布時間：2019-12-0557035次收聽

語音內(nèi)容：

骨盆疼痛，其女性常見的原因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、妊娠及產(chǎn)后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可見到致密性的骶髂關(guān)節(jié)炎，男性患者可多見于盆腔腫瘤、膀胱炎、膀胱的結(jié)石、前列腺炎以及強烈性脊柱炎等。
對于盆腔炎，一般都表現(xiàn)為下腹的疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，而子宮內(nèi)膜炎都是由于在月經(jīng)期間，間歇期會出現(xiàn)下腹部的墜脹、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。
而對于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于連接骨盆的關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合發(fā)生了松動。而對于產(chǎn)后的骨盆痛來說，由于產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離，或者是骶髂關(guān)節(jié)炎癥所引發(fā)。而對于骶髂關(guān)節(jié)炎，常常會出現(xiàn)腰骶部的疼痛。其X線會表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)密度增高、硬化等表現(xiàn)。而對于男性的膀胱結(jié)石、尿道、尿頻、尿急等會引起骨盆處的疼痛，也是男性骨盆痛的多發(fā)原因。

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骨盆骨折手術(shù)視頻全過程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆裂了多久恢復(fù)
骨盆裂了具體多久可以恢復(fù)取決于骨裂的嚴(yán)重程度以及采用的治療方案，大部分在三個月以內(nèi)即可恢復(fù)。由于骨盆的位置相對比較穩(wěn)定，如果只是輕微的骨裂，只需通過使用骨盆兜進(jìn)行外固定的保守治療即可，然后盡量多臥床休息，配合理療、活血止痛的藥物來促進(jìn)恢復(fù)，大約一個月就可以恢復(fù)。如果骨裂的比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的骨折以及移位，需要進(jìn)行手術(shù)使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，然后進(jìn)行外固定后臥床休息，期間要經(jīng)常進(jìn)行按摩、熱敷、理療，以防血栓形成，恢復(fù)時間大約要三個月。
語音時長 01:08

2021-05-20

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骨盆會自己恢復(fù)嗎
骨盆是否可以自己恢復(fù)要根據(jù)分離的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，通常在產(chǎn)后42天會進(jìn)行檢查。骨盆分離是孕期的一種正?，F(xiàn)象，是由于孕期的激素水平發(fā)生改變，主要是孕晚期松弛素的過多分泌引起韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致骨盆的穩(wěn)定性降低，再加上胎兒的壓迫導(dǎo)致的癥狀。通常分離在三毫米以內(nèi)的情況在分娩以后可以逐漸自行恢復(fù)，大約需要兩個月的時間，如果分離超過一厘米以上，自愈的可能性是比較低的，應(yīng)該及時使用盆骨帶進(jìn)行固定治療，以免留下后遺癥，影響正常的行走。
語音時長 01:02

2021-05-20

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怎樣判斷骨盆左右傾斜
目前判斷骨盆左右傾斜，可直接到醫(yī)院查體，也可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷。可直接到醫(yī)院查體，比如處于直立狀態(tài)時，把雙腿并攏，此時可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高，表現(xiàn)出一高一低，且身體稍微旋轉(zhuǎn)，或左右傾斜，在步行時，會發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害，或腰部往前傾。而且在俯臥位時，兩只腳會一長一短。有的患者肩背部會有僵硬或疼痛。還可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷，能夠清晰的看到骨盆傾斜，且在做脊柱X線檢查時，會發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn)，也能幫助判斷骨盆有無傾斜，或傾斜的角度、方向。
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2021-05-20

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骨盆骨折治療
骨盆邊緣性骨折只需臥床休息3~4周就可以；如果是骨盆單環(huán)骨折，有分離的情況，可用骨盆兜帶懸吊牽引和固定。骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯位可進(jìn)行手法復(fù)發(fā)、固定以及骨牽引治療。有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可進(jìn)行手法復(fù)位。
盆骨骨折后注意事項
盆骨是人身體非常重要的骨骼部位，其具備連接下肢和脊柱的作用，一旦該部位出現(xiàn)骨折情況，就應(yīng)該積極治療。同時在治療過程當(dāng)中，新人要密切觀察身體的變化，最好每隔30分鐘觀察一次。其次還應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生以及多多臥床休息，最后還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
骨盆骨折的癥狀有哪些
當(dāng)出現(xiàn)骨盆骨折時，首先會有局部疼痛、患側(cè)肢體縮短、骨盆擠壓與分離試驗呈陽性的骨折癥狀；其次會有皮膚擦傷、腫脹、瘀血等皮損癥狀；損傷神經(jīng)時，會導(dǎo)致下肢活動功能障礙；損傷血管時會有致命大出血癥狀；損傷腸管時會伴隨腹痛、腹脹等表現(xiàn)。
骨盆骨折有哪些表現(xiàn)
骨盆骨折可因車禍、高處跌落等原因引起，這種類型骨折較嚴(yán)重，可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松質(zhì)骨構(gòu)成，血運較為豐富，且周圍分布有較多的血管，因此，骨盆骨折還可引起出血，出血量大，還可導(dǎo)致休克。骨盆骨折還可損傷尿道、膀胱及周圍的神經(jīng)等組織，引起相應(yīng)的癥狀。
骨盆骨折怎么辦
骨盆骨折看它的骨折嚴(yán)重程度，骨盆范圍比較大。如果骨盆邊緣性骨折，不影響骨盆的穩(wěn)定性，可臥床休息4-6個星期保守治療，讓它自行愈合就行了。雖然邊緣性骨折，但整體穩(wěn)定性不影響，但是局部有些肌區(qū)，如髂前上棘撕下來了，也一定要需要給它復(fù)位，復(fù)位以后可用螺絲釘擰上或者鋼絲捆上，這樣股四頭肌以后的肌力才能得到保持，這是簡單的骨盆骨折。如果骨盆單環(huán)骨折，往往就需要進(jìn)行固定，一般做牽引固定，同時固定一般通?？赡芤?個星期，等骨折愈合。如果出現(xiàn)骨盆的雙環(huán)骨折，雙環(huán)骨折整個的骨盆穩(wěn)定性遭到破壞，需要進(jìn)行手法復(fù)位，先把這個骨折復(fù)到原位，再去進(jìn)行固定。光局部固定還不夠，往往可能原來還需要進(jìn)行骨牽引來進(jìn)行維持這個復(fù)位后的位置，同時運用活血化瘀、消腫止疼這些跌打損傷藥物。
語音時長 01:21

2019-12-10

58239次收聽

骨盆骨折術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
骨盆骨折需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后也要做好全面的護(hù)理工作，要預(yù)防傷口感染，進(jìn)行術(shù)后拍片，查看螺釘是否進(jìn)入骶管。另外要注意做好功能鍛煉，負(fù)重鍛煉，促進(jìn)身體的恢復(fù)。此外要注意做好復(fù)查工作，在規(guī)定的時間內(nèi)拆除恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定，最后醫(yī)生與家長要注意多關(guān)心患者，消除心理壓力，促進(jìn)身心恢復(fù)。
骨盆骨折治療
骨盆骨折的治療根據(jù)骨折的情況可采取以休息為主的保守治療、使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療、進(jìn)行鋼板固定的手術(shù)治療方法。骨盆骨折一般的出現(xiàn)在比較大的外傷以后，而每個病人骨盆骨折的情況會有所不同。對于沒有明顯的移位的病人，且沒有內(nèi)臟損傷并發(fā)癥的病人，采取保守治療即可。主要是臥床休息，同時可以配合用骨盆帶懸吊固定。如果采用藥物治療，早期可使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林、芬必得這類的藥物，對疼痛的改善會有幫助。早期在中藥方面，可選擇活血止痛的中藥，比如七厘膠囊。外用藥物可以用活血止痛膏或者傷科靈噴劑，對局部淤血的消散會有幫助。對于損傷比較嚴(yán)重的病人，骨盆移位明顯，且骨盆穩(wěn)定性受到影響的，需要手術(shù)治療進(jìn)行鋼板的固定，達(dá)到骨盆的穩(wěn)定。對于有可能會并發(fā)內(nèi)臟的損傷的病人，比如腸系的損傷、泌尿系的損傷，這部分病人需要急診手術(shù)探查和治療。
語音時長 01:29

2019-10-11

62168次收聽

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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時，對于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時需要進(jìn)行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況，同時對內(nèi)臟進(jìn)行修補及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開書型，水平打開不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會非常多，會引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運動能力會出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個月到兩個半月，疼痛消失，三個月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個月到兩個半月時，多數(shù)疼痛的感覺基本上消失，三個月基本恢復(fù)正常，因為骨盆部位的血供比較豐富的，所以愈合起來沒有困難，效果不錯。