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膝蓋骨折怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0548604次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

膝蓋骨折可以根據(jù)病情的程度選擇合適治療方法，一般治療包括臥床休息、抬高患肢、石膏固定患肢，嚴(yán)重的可藥物治療和手術(shù)治療。
膝蓋骨折就是膝關(guān)節(jié)髕骨骨折，是指暴力傷到膝蓋，導(dǎo)致髕骨出現(xiàn)部分或者全部斷裂。醫(yī)生通過(guò)臨床檢查、X光片能看到明顯骨折線，明確診斷后進(jìn)行治療。治療包括：保守治療和手術(shù)治療，都是為了盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
骨折的髕骨無(wú)移位時(shí)，患者臥床休息，抬高患肢、石膏或者支具固定患肢于伸直位六周的時(shí)間。固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，拆除石膏后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)磨擦恢復(fù)平整光滑。
口服消炎鎮(zhèn)痛、活血祛瘀的藥物緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨；增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、高鈣飲食，促進(jìn)骨折愈合。如果骨折部位有明顯分離或者粉碎性骨折情況，就必須采用手術(shù)治療，以恢復(fù)髕骨正常解剖結(jié)構(gòu)、恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)面平整性、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。

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外踝骨折要不要一直躺著
不需要躺著。本身骨折，外踝骨折了，無(wú)論程度怎么樣，都不需要躺著。外踝骨折還有另一條腿走路，還可以蹦著走，可以部分踩地，看看具體情況。如果單純外踝骨折，也就是說(shuō)骨折的程度不重，比如可以打個(gè)石膏，也可以下地去踩，打了石膏就可以部分負(fù)重去踩，可以走路，也可以拄著拐不負(fù)重這條腿都可以，不需要一直躺著。一直躺著不好，第一，一直躺著以后，下肢血液循環(huán)不好，活動(dòng)多了以后，血液循環(huán)才好。但是一定要注意一點(diǎn)，即便不躺著的時(shí)候，腳一定盡量多舉高一點(diǎn)，高于心臟平面，這樣能夠消腫。要老垂著，剛骨折了有可能腫。還有就是外踝骨折看程度，要是骨折了以后，做完手術(shù)了，要躺床上，穩(wěn)定了就可以去帶著支具走路了。不論部分負(fù)重還是全部負(fù)重，那也不需要躺著，可以去走了，即便不去走路，那也可以自己下地拄個(gè)拐活動(dòng)，都能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓發(fā)生率，不需要一直躺著。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-06-25

65682次收聽

02:21
髖骨和髖臼骨折可以保守治療嗎
任何問題都可以保守治療，髖部骨折包括骨頸骨折、粗隆間骨折和髖臼骨折三個(gè)部位的骨折。移位不大，可以躺的時(shí)間長(zhǎng)即可保守治療。骨頸骨折躺時(shí)間長(zhǎng)或活動(dòng)多可能移位，髖臼骨折了，移位不大，光有裂縫可以保守。關(guān)節(jié)面不平必須手術(shù)，否則以后關(guān)節(jié)面不平，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛。髖部骨折、骨頸骨折也是要保守治療，在床上躺，不能站起來(lái)負(fù)重，負(fù)重大了即便沒有移位，以后負(fù)重大可能出現(xiàn)移位。髖部骨折、骨頸骨折和粗隆間骨折一般情況推薦手術(shù)，無(wú)明顯移位可保守治療。具體情況具體分析，根據(jù)骨折移位程度制定相應(yīng)的方案。
02:05
撕脫性骨折是骨折嗎
撕脫骨折是骨折，骨折原因一般有直接暴力或間接暴力，這是間接暴力、牽拉引起的。譬如重物直接打骨頭是直接暴力骨折。撕脫骨折是因?yàn)榧‰旎蝽g帶止點(diǎn)，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)受到牽拉把骨塊給牽下，韌帶帶著止點(diǎn)、骨塊出來(lái)。跟腱止點(diǎn)或脛骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)撕下或者肩關(guān)節(jié)的岡上肌、大結(jié)節(jié)止點(diǎn)撕下骨折。所以撕脫骨折是骨折，原因跟一般骨折，直接暴力打或撞擊、扭轉(zhuǎn)力不同。通過(guò)肌腱和韌帶牽拉把止點(diǎn)給拽下來(lái)是撕脫骨折，是特殊類型的骨折。
02:19
撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
撕脫骨折分哪個(gè)地方，哪個(gè)部位的撕脫骨折，撕脫骨折發(fā)生的情況，就是肌腱的止點(diǎn)在這個(gè)地方，肌腱的收縮、牽拉，受的應(yīng)力過(guò)大了就把骨塊撕下來(lái)，在肌腱的末端上帶骨塊，這種情況才稱為撕脫骨折。撕脫骨折如果固定不好，肌腱就會(huì)松。一般不會(huì)太重，有可能打石膏固定一下，有可能就把骨塊，撕脫骨折塊維持在那個(gè)位置，慢慢長(zhǎng)住就可以。撕脫骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重具體要看，第一是哪個(gè)部位的撕脫骨折，是哪個(gè)肌腱在支著撕脫骨折，根據(jù)程度再具體判定。
02:05
橫突骨折能下床嗎
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針對(duì)于患者來(lái)講飲食是很重要的，比如說(shuō)糖尿病患者的飲食、皮膚病患者的飲食等。但是專家今天為大家講解的是骨折孕婦的飲食，骨折孕婦的飲食可以分為前期、中期和后期，每一期的飲食都有自己的特點(diǎn)，但是骨折患者也有飲食禁忌，我們來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的
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踝部骨折多由間接暴力引起，例如走在高低不平的路上，或是下臺(tái)階一不留神，你的踝部就可能會(huì)受傷。輕則韌帶拉松或部分撕裂，重則踝關(guān)節(jié)半脫位甚至骨折。根據(jù)暴力的大小、方向和受傷時(shí)足所處的位置，可將踝部骨折分為外翻骨折、內(nèi)翻骨折、脛骨前唇骨折等。
骨折有哪些分型
骨折可分成六種，如閉合型骨折、開放型骨折、完全性骨折、不完全性骨折、穩(wěn)定性骨折，和不穩(wěn)定型骨折等。
成人骨折延遲愈合的原因有哪些
成人骨折延遲愈合的原因有多種，也是很復(fù)雜的一個(gè)因素。第一與骨折的部位有關(guān)系，比如是股骨遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端、股骨頸、月骨骨折、肱骨的遠(yuǎn)端1/3骨折，這些部位的骨折都會(huì)導(dǎo)致局部的血供受損，進(jìn)而引起骨折的延遲愈合甚至不愈合。第二是骨折本身，當(dāng)時(shí)受的暴力比較大，周圍軟組織損傷比較重，骨折是粉碎性的，有的甚至缺損，也會(huì)導(dǎo)致了骨折的延遲愈合。第三是全身因素，也許有糖尿病，一些不良的嗜好，術(shù)后不能夠配合戒煙，營(yíng)養(yǎng)不良等都是骨折延遲愈合不愈合的原因。第四是在治療過(guò)程中治療方式的選擇不當(dāng)，該做外固定的時(shí)候可能沒有固定，該做內(nèi)固定的時(shí)候反而選擇了外固定，或者在手術(shù)中間對(duì)已有的血供破壞的過(guò)于厲害，骨膜剝離的過(guò)于廣泛，這些都會(huì)引起骨折不愈合或者是延遲愈合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-06-03

51875次收聽

骨折不愈合有什么癥狀
骨折不愈合有骨折端有異?；顒?dòng)，疼痛，畸形與肌萎縮，負(fù)重功能喪失，骨傳導(dǎo)音降低等癥狀。1、骨折端有異?；顒?dòng)，骨折在6個(gè)月以上，作骨折端活動(dòng)檢查時(shí)，仍有異?；顒?dòng)。2、疼痛，骨端在移動(dòng)時(shí)或試做負(fù)重時(shí)，產(chǎn)生疼痛。疼痛常常發(fā)生在原始骨折所致的疼痛消失之后。也就是說(shuō)當(dāng)骨折部位在治療3到6月后又出現(xiàn)疼痛癥狀。3、畸形與肌萎縮，未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉(zhuǎn)畸形。由于長(zhǎng)期不能使用肢體，關(guān)節(jié)攣縮畸形與肌萎縮都可出現(xiàn)。4、負(fù)重功能喪失，骨干骨折后的骨不連負(fù)重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。5、骨傳導(dǎo)音降低，骨不連或延遲連接，骨傳導(dǎo)音較健側(cè)弱。骨折不愈合是骨折超過(guò)一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間（骨折8個(gè)月以后）仍達(dá)不到骨性愈合，修復(fù)過(guò)程完全停止稱骨折不愈合。此時(shí)骨折端硬化、髓腔封閉、假關(guān)節(jié)形成等。發(fā)生骨折不愈合的常見原因有骨折處血供較差、骨質(zhì)缺損、牽引過(guò)度、未經(jīng)適當(dāng)治療等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-02-27

61472次收聽

腳后跟骨折的癥狀
腳后跟骨折的癥狀有：疼痛，腫脹，麻木，酸脹、酸困等。一、疼痛。跟骨骨折以后，骨折會(huì)移位，移位的骨折會(huì)刺激骨膜造成疼痛，移位的越明顯，疼痛越明顯，粉碎性骨折更強(qiáng)。二、腫脹。骨折以后，局部會(huì)出血、水腫，會(huì)感覺特別脹，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行固定、抬高，以減輕水腫。三、麻木。骨折以后會(huì)刺激周圍的神經(jīng)，產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)局部的麻木。四、酸脹、酸困等不適的癥狀。有的時(shí)候疼痛并不明顯，沒有明顯的疼痛，只是表現(xiàn)這些癥狀。當(dāng)出現(xiàn)開放性骨折，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)流血，甚至傷口的污染，大部分患者是從高處跌落下來(lái)，然后足部著地所造成的骨折。這種骨折可以做X光來(lái)確診，骨折的部位會(huì)有劇烈的疼痛、腫脹，以及淤血和炎性滲出。根據(jù)X光及CT的結(jié)果，可以制定出治療方案，治療方案一般是以手術(shù)治療或者保守治療為主。對(duì)線良好，無(wú)移位的骨折，可以采用保守治療。反之可以采用手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-02-11

47159次收聽

腰部骨折怎么治療
腰部骨折這種不良癥狀的治療方法，需要根據(jù)不同的類型來(lái)進(jìn)行治療。倘若屬于壓縮性骨折，病情輕微可以保守治療；病情嚴(yán)重需要手術(shù)治療；倘若屬于附件骨折，不妨保守治療；倘若屬于老年患者骨折，建議做微創(chuàng)治療來(lái)緩解不適。
什么是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是兒童骨科最常見髖關(guān)節(jié)疾病。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是由于髖關(guān)節(jié)的髖臼，或股骨頭發(fā)育不良引起綜合癥，發(fā)病率在千分之一左右。女孩的發(fā)病率是男孩的六倍左右，左側(cè)約為右側(cè)的兩倍，雙側(cè)約占千分之三點(diǎn)五，包括髖關(guān)節(jié)脫位半脫位和髖臼發(fā)育不良，較以往先天性髖關(guān)節(jié)脫位等名稱更能夠代表該病的全部畸形。根據(jù)患者的年齡，或者是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的程度，所采取的治療措施都不一樣，所以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者是需要個(gè)體性的治療，必須根據(jù)患者的不同情況，采取不同的治療措施，所以一旦發(fā)生有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，要到醫(yī)院進(jìn)一步的診斷和處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-01-07

57582次收聽

骨折石膏什么時(shí)候拆
骨折出現(xiàn)的時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行愈合，保持骨頭的健康。同時(shí)當(dāng)骨頭愈合完成以及患者不感覺疼痛感的時(shí)候，才可以拆除石膏，過(guò)早地拆除石膏容易導(dǎo)致骨頭的異位。患者更是需要在康復(fù)期間，補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。
03:11
骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合過(guò)程問題，骨折愈合通常分為三個(gè)階段：1、血腫機(jī)化期，骨折端形成血腫，骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)槔w維組織，這個(gè)時(shí)期局部可能骨折斷端有水腫，有壓痛，沒有明顯的骨痂形成，只有少量的內(nèi)膜骨痂，這一過(guò)程大約需要2到3周。2、原始骨痂形成期。斷端骨內(nèi)外膜形成骨痂，生長(zhǎng)板會(huì)合，同時(shí)把骨折端的骨密度，還有纖維組織包裹形成內(nèi)外骨痂。這個(gè)時(shí)期一般需要6到8周，從平片可以看見骨折端的骨折線較模糊，骨痂形成較明顯。3、骨痂改造塑形期。通過(guò)不斷地應(yīng)力作用，骨痂不斷的塑形強(qiáng)化，形成永久性骨痂，骨髓腔就再通，一般需要1到2年。所以一般來(lái)說(shuō)，上肢骨折如果愈合，6到8周就可以，因?yàn)樗幌裣轮钦勰菢有枰?fù)重。但還是需要通過(guò)X線片看有無(wú)骨折線的變化。一般要求上肢平舉一千克的重物，能挺一個(gè)小時(shí)，就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。