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什么是股骨頭缺血性壞死

發(fā)布時間：2019-12-0553374次收聽

語音內(nèi)容：

股骨頭缺血性壞死就是股骨頭壞死，主要是由于股骨頭血供中斷或受損引起骨細胞壞死，后出現(xiàn)股骨頭結(jié)構(gòu)的相應變化等所致。
根據(jù)病因不同分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類，創(chuàng)傷性股骨頭壞死主要是由于股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷所引起。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要原因為皮質(zhì)類固醇的長期服用以及長期酗酒所致。
早期的臨床癥狀不明顯，內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)時出現(xiàn)疼痛是最常見臨床癥狀，繼而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限。
可通過影像CT、核磁共振等影像技術(shù)來確診，平時注意避免負重受涼等，注意保暖，也可進行理療、止痛等治療方法，保守治療無效可進行手術(shù)治療。

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2021-07-09

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兒童股骨頭壞死的MRI表現(xiàn)
兒童股骨頭壞死早期的MRI表現(xiàn)是股骨頭骨骺骨化中心變小，進展期表現(xiàn)是骨骺線不規(guī)則，股骨頸變短，晚期則表現(xiàn)為股骨頭蕈樣或圓帽樣畸形，頸干角變小。
得了股骨頭壞死能生育嗎
得了股骨頭壞死能不能生育?股骨頭壞死已經(jīng)給患者朋友的身心健康帶來了很大的影響，然而很多女性患者朋友更關(guān)心的是股骨頭壞死者可以生育嗎，會不會影響下一代的健康呢，針對這個問題，今天我們就來給大家解答一下，希望能解除掉大家心中的疑問。
股骨頭壞死是什么原因
近幾年患有股骨頭壞死的人越來越多了，而且股骨頭壞死患者發(fā)病年齡也各不相同，有老年人也有年輕人，那么到底是什么導致股骨頭壞死的發(fā)生的呢，專家指出，在生活當中大家應多了解一些股骨頭壞死的原因，從疾病的誘因入手，這樣才能更好的預防疾病的發(fā)生，那么，股骨頭壞死是什么原因？一起來了解一下吧。
股骨頭壞死的運動療法
股骨頭病變的早期癥狀并不明顯，表現(xiàn)為側(cè)髖、膝部及腹股溝內(nèi)側(cè)疼痛，活動后加重，休息后一般可緩解。但若不注意治療，到了后期，可以出現(xiàn)大腿和臀部肌肉萎縮，髖關(guān)節(jié)變形，運動受限等嚴重后果
股骨頭壞死能治愈嗎
股骨頭壞死早期是可以治愈，晚期就比較困難了。如果單純是緩解癥狀，是可以采用很多方法緩解癥狀或者消除癥狀，對于股骨頭壞死，具體如下：1、早期股骨頭壞死，需要注意休息，避免加重關(guān)節(jié)負重及損傷的工作、運動，如果出現(xiàn)酸痛、輕微的疼痛不適，需限制關(guān)節(jié)活動，避免辛辣刺激食物，禁煙酒，對激素類的藥，要咨詢專科醫(yī)生是否能減量、停用，通過一系列的綜合治理，股骨頭壞死是可能治愈；2、中期股骨頭壞死，仍需減少關(guān)節(jié)負重、避免劇烈運動，可采用鉆孔減壓、植骨術(shù)等方式也可以緩解癥狀、部分患者可治愈；3、中期股骨頭壞死保髖治療效果欠佳，晚期股骨頭壞死癥狀嚴重者，可以根據(jù)患者年齡、身體狀況及疾病的嚴重程度，行全髖或半髖關(guān)節(jié)置換，完全可以緩解癥狀，恢復肢體的正常功能，完全不影響工作、學習或上班，情況是可以做到的，從緩解癥狀的角度也算治愈了。
語音時長 01:31

2020-02-27

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股骨頭壞死治療
股骨頭壞死的早期患者可使用藥物、功能鍛煉等保守方法治療，中期患者可以做血管移植等微創(chuàng)手術(shù)治療，晚期患者需做股骨頭置換術(shù)。股骨頭壞死在不同時間，不同階段，不同分期，治療方法是不一樣的，而且是不同年齡，不同人群治療方法也是不一樣的。比如55歲左右的患者，早期可以用保守方法治療，常用方法有使用通血管的藥物、舒經(jīng)活血的藥物、免負重、功能鍛煉等。到了中期，雖然有壞死，但是還沒塌陷的患者，也可以試著用保守治療法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的藥物，也可以做微創(chuàng)手術(shù)，比如打壓植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨頭壞死已經(jīng)塌陷，生活質(zhì)量嚴重下降，就要進行股骨頭置換術(shù)，一般來說，置換的人工股骨頭可以用15到30年。
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股骨頭壞死如何治
股骨頭壞死早期可以通過活血化瘀類的中藥進行治療，嚴重的壞死只能通過人工關(guān)節(jié)置換進行治療。在臨床上，股骨頭壞死是分期治療。中醫(yī)認為股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病。所以在早期可以用中藥來進行治療，如果病情以疼痛為主，以活血化瘀治療為主。如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，這些都減輕之后還是以補肝腎為主。中醫(yī)主要以補肝腎為主陽補腎生骨，這是作為主要的一個立法，如果早期治療配合手術(shù)治療效果會更好，比如配合隧心解壓的手術(shù)。如果出現(xiàn)很嚴重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴重，繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼，這時候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療，也能夠達到一個比較好的效果。
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骨頭壞死的癥狀
骨壞死的原因有兩種：一種是感染性的骨壞死，一種是無菌性的骨壞死。感染性的骨壞死是什么呢，就是我們知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨頭的感染，被細菌感染了，細菌會吃掉一部分骨頭，破壞股骨頭的血運，最后會造成骨頭里有死骨，這是感染性造成的骨壞死。無菌性的骨壞死也叫無菌性缺血性壞死，包括股骨頭的壞死，包括這個腕舟骨的壞死，包括距骨的壞死，包括肱骨頭的壞死，這些位置比較共同的特征，就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差。到后期就會激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，會出現(xiàn)在活動的時候，走路的時候，出現(xiàn)功能活動的受限，后期需要手術(shù)治療，需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療。
股骨頭壞死的癥狀是什么
股骨頭壞死的癥狀主要有腹股溝中點和環(huán)跳的疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限等股骨頭壞死的癥狀第一可能會引起疼痛，疼痛位置一般在腹股溝中點或者是在環(huán)跳這個位置，因為這兩個位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點和環(huán)跳的疼痛，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是骨神經(jīng)來支配的，確實由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。非典的時期，很多股骨頭壞死患者沒有癥狀，去做核磁才發(fā)現(xiàn)一批患者有骨頭的壞死，可能是由于患者早期的股骨頭壞死沒有疼痛導致。股骨頭壞死患者會有跛行，跛行是人體對疼痛的一種保護，早期髖關(guān)節(jié)疼踮踮腳可能癥狀就會減輕，到后期股骨頭壞死，塌陷，腿會變短，腿短走路肯定會一瘸一拐。另外股骨頭壞死最常見、最典型、最早期出現(xiàn)的是活動的受限，主要是髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限。甚至比疼痛表現(xiàn)還要早，如果有髖關(guān)節(jié)外展受限和內(nèi)旋受限的患者，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。
語音時長 02:25

2019-10-23

54170次收聽

股骨頭壞死可以治愈嗎
股骨頭壞死是一個比較討厭的疾病，后果很嚴重，往往后期需要做人工關(guān)節(jié)置換，那能夠治愈嗎，有些股骨頭壞死是可以治愈的，首先是早期的。比如說一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在百分之三十以內(nèi)的患者治愈率比較高，很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期二期，通過中藥的治療，有些人配合髓心減壓的手術(shù)的治療，是能夠得到很好的一個治愈，到后來通過藥物的促進作用，能夠自我修復，股骨頭就不塌陷了就完全能夠恢復甚至正常了，但是這個療程比較長，往往需要一年甚至于兩年的時間，才能夠確認股骨頭就完全正常了，就沒有問題了，對于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過百分之三十了，在二期以內(nèi)的患者，也不是不能夠治愈，但是治愈治療的難度就比較高，有的人可能需要配合打壓植骨的方法，這種手術(shù)的方法來進行治療，對于已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷的患者，比如說新月征或者軟骨下骨的塌陷或者出現(xiàn)股骨頭的塌陷的患者，就不好辦了，因為股骨頭壞死的早期，是壞死的引起癥狀，但是到后期，重要的就不是壞死的癥狀，而是股骨頭塌陷以后，股骨頭不圓而激發(fā)的一個骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，所以塌陷以后股骨頭不圓了，不圓的股骨頭在圓的髖臼內(nèi)磨，就會很快的磨損了，磨壞了，這時候就算把股骨頭治好了，已經(jīng)完全修復了，這股骨頭不圓了，也會激發(fā)一個關(guān)節(jié)炎，這時候，往往最后還是需要關(guān)節(jié)置換來進行治療的，所以一定要早治，要在二期以內(nèi)治療效果最好。
語音時長 02:21

2019-10-23

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股骨頭壞死是怎么回事
股骨頭壞死是由于局部的血運遭到破壞，使得股骨頭的血運供給不足，從而引起骨頭由于缺血而壞死。引起股骨頭壞死主要原因有以下幾方面：首先外傷導致的骨折，其次大量的飲酒，或者是長時間的應用激素，均會使得局部的血運遭到破壞，從而引起股骨頭壞死。
語音時長 01:44

2018-09-29

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人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的原因有哪些
假體松動，感染，外傷，脫位等是人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)失敗的常見原因。一、人工髖關(guān)節(jié)使用的時間過長，造成假體松動。二、假體術(shù)后出現(xiàn)感染會導致髖關(guān)節(jié)修復術(shù)失敗。三、術(shù)后外傷造成骨折。四、個別患者有脫位的問題，以及一些患者不能夠耐受，或有磨損造成的骨溶解等，有些必須要做人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，來挽救已經(jīng)失敗的人工全髖關(guān)節(jié)。
骨頭缺血壞死的早期和晚期表現(xiàn)
股骨頭缺血壞死發(fā)展到晚期，髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀更加明顯，這時病人需要靠服用藥物來緩解髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀，很多時候，服用藥物也不能夠緩解疼痛癥狀。甚至影響病人夜間休息睡眠。體檢時，病人出現(xiàn)特殊的髖關(guān)節(jié)抗痛步態(tài)。