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骨盆骨折的并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0557803次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

骨盆骨折的并發(fā)癥：出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。
一、出血性休克：骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。
二、腹膜后血腫：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。
三、尿道或膀胱損傷：對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)。可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。
四、直腸損傷：骨盆骨折如伴有陰部開(kāi)放性損傷可出現(xiàn)直腸損傷。
五、神經(jīng)損傷：多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺(jué)喪失。

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骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位。患者在做完骨盆骨折手術(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆骨折治療
骨盆邊緣性骨折只需臥床休息3~4周就可以；如果是骨盆單環(huán)骨折，有分離的情況，可用骨盆兜帶懸吊牽引和固定。骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯(cuò)位可進(jìn)行手法復(fù)發(fā)、固定以及骨牽引治療。有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可進(jìn)行手法復(fù)位。
骨盆骨折的危害有哪些
骨盆骨折可能出現(xiàn)骨折不愈合或畸形愈合，還可能造成神經(jīng)損傷或?qū)е卵ㄐ纬伞?/div>
盆骨骨折的后遺癥
盆骨骨折的后遺癥和骨盆骨折的程度以及手術(shù)的方法有一點(diǎn)關(guān)系。如果骨盆骨折只是簡(jiǎn)單的骨折，沒(méi)有明顯的移位，這種骨折一般不會(huì)損傷骨盆的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還有內(nèi)部的臟器，受傷后只是出現(xiàn)骨折部位的疼痛和下肢的活動(dòng)受限，一般經(jīng)過(guò)保守治療就能夠使骨折愈合良好，這種情況下一般不會(huì)遺留明顯的后遺癥；如果骨盆骨折比較粉碎，破壞了骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，有時(shí)候會(huì)伴有骨盆內(nèi)部臟器的損傷，比如肛腸科的損傷，或泌尿系的損傷，需手術(shù)治療，有時(shí)候還需多科室協(xié)同治療，術(shù)后具體能夠恢復(fù)到什么程度和損傷的程度有很大的關(guān)系，可能會(huì)導(dǎo)致二便障礙和生殖系統(tǒng)障礙。骨盆骨折手術(shù)又分為微創(chuàng)式手術(shù)，還有切開(kāi)的手術(shù)方法，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)骨盆的損傷相對(duì)比較小，而切開(kāi)手術(shù)根據(jù)手術(shù)入路的不同，可能會(huì)損傷一些小的神經(jīng)，造成神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-01-09

53552次收聽(tīng)

骨盆骨折怎么處理
骨盆骨折后，首先要評(píng)估患者的生命體征，進(jìn)行必要的輸血、補(bǔ)液及支持治療，同時(shí)評(píng)估有無(wú)尿道、膀胱、直腸等的損傷。我們需要進(jìn)行相關(guān)的治療。另外，在早期治療，需要穩(wěn)定骨盆，對(duì)骨折進(jìn)行固定，在生命體征等進(jìn)行穩(wěn)定后，對(duì)于穩(wěn)定性的骨盆骨折，可以考慮行非手術(shù)處理，患者臥床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定帶制動(dòng)即可。而對(duì)于不穩(wěn)定性的骨盆骨折，我們往往需要行手術(shù)治療。手術(shù)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定治療。復(fù)位并穩(wěn)定骨折端，患者可早期功能鍛煉，利于功能的康復(fù)等。骨盆骨折，臨床上主要由壓榨、高處墜落、碾壓等高能量損傷所造成。其閉合性以及開(kāi)放性損傷均可見(jiàn)到，骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的損傷。常合并有大量的出血，休克的發(fā)生率很高，屬于嚴(yán)重的損傷
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-05

50967次收聽(tīng)

骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛，其女性常見(jiàn)的原因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、妊娠及產(chǎn)后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可見(jiàn)到致密性的骶髂關(guān)節(jié)炎，男性患者可多見(jiàn)于盆腔腫瘤、膀胱炎、膀胱的結(jié)石、前列腺炎以及強(qiáng)烈性脊柱炎等。對(duì)于盆腔炎，一般都表現(xiàn)為下腹的疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，而子宮內(nèi)膜炎都是由于在月經(jīng)期間，間歇期會(huì)出現(xiàn)下腹部的墜脹、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而對(duì)于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于連接骨盆的關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合發(fā)生了松動(dòng)。而對(duì)于產(chǎn)后的骨盆痛來(lái)說(shuō)，由于產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離，或者是骶髂關(guān)節(jié)炎癥所引發(fā)。而對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎，常常會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛。其X線(xiàn)會(huì)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)密度增高、硬化等表現(xiàn)。而對(duì)于男性的膀胱結(jié)石、尿道、尿頻、尿急等會(huì)引起骨盆處的疼痛，也是男性骨盆痛的多發(fā)原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2019-12-05

57035次收聽(tīng)

盆骨骨折后遺癥
盆骨骨折后遺癥包括嚴(yán)重的骨盆骨折會(huì)合并神經(jīng)損傷；導(dǎo)致骨折畸形愈合后遺癥，如骨盆處疼痛、畸形等；還會(huì)有局部骨折不愈合，以及出陳舊性的恥骨聯(lián)合分離、膀胱脫垂、腹壁疝等。骨盆骨折是臨床上一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷類(lèi)型，骨盆骨折后常常會(huì)遺留后遺癥。后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：一、比較嚴(yán)重的骨盆骨折常合并有神經(jīng)的損傷，發(fā)生率約為百分之十到百分之十五、神經(jīng)損傷主要與后環(huán)的骨折有關(guān)，常常會(huì)造成腰骶叢神經(jīng)的損傷，其中運(yùn)動(dòng)障礙以腰5骶1神經(jīng)根損傷為主。感覺(jué)麻痹以骶2，以及骶5神經(jīng)根損傷為主。神經(jīng)損傷后會(huì)導(dǎo)致下肢的功能、運(yùn)動(dòng)、皮感產(chǎn)生障礙。另外會(huì)導(dǎo)致二便功能障礙。二、骨盆骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)骨盆處的疼痛、畸形等表現(xiàn)，另外會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的異常。三、盆骨骨折的后遺癥還會(huì)導(dǎo)致局部的骨折不愈合，臨床表現(xiàn)主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不穩(wěn)定等表現(xiàn)。另外，盆骨骨折的后遺癥會(huì)導(dǎo)致陳舊性的恥骨聯(lián)合分離。同時(shí)激發(fā)膀胱的脫垂，以及腹壁疝等臨床表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-05

52758次收聽(tīng)

骨盆骨折的癥狀
骨盆骨折作為一種嚴(yán)重的外傷疾病，對(duì)人體健康的危害非常大，所以要全面的了解發(fā)病后的癥狀，可以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，進(jìn)行全面的治療，常見(jiàn)的骨盆骨折的癥狀表現(xiàn)有全身癥狀、血腫、骨盆變化，疼痛等等，可以通過(guò)中醫(yī)治療，另外要控制情緒，調(diào)理飲食。
骨盆骨折吃什么好得快
骨盆骨折吃一些營(yíng)養(yǎng)食物可以幫助病情好轉(zhuǎn)，建議吃一些排骨、西紅柿、牛奶，對(duì)病情都是恨悠悠好處的，患者不可以吃刺激性的食物、油膩的食物，白酒也是不可以喝的。建議從這些方面做起，可以讓身體得到更好的恢復(fù)。如果感覺(jué)不舒服，一定要去醫(yī)院護(hù)理治療。
骨盆骨折術(shù)后注意事項(xiàng)
對(duì)于骨盆骨折來(lái)說(shuō)還是非常嚴(yán)重的。在正規(guī)的治療后一定要進(jìn)行比較好的護(hù)理，避免因護(hù)理不當(dāng)造成后遺癥等問(wèn)題。在護(hù)理上來(lái)說(shuō)，一定要隨時(shí)注意患者的血壓，脈博等變化，患者一定要保持充分的臥床休息，另外在飲食上也要注意，不要吃一些刺激性的食物，還有就是一些海鮮等都不要吃。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題要隨時(shí)叫醫(yī)生。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
盆骨骨折的類(lèi)型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法，根據(jù)骨盆骨折后的穩(wěn)定性分為三型：一型骨盆環(huán)穩(wěn)定。二型骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定。三型骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定。還有一種根據(jù)受傷機(jī)理進(jìn)行分型：開(kāi)書(shū)型、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定和垂直方向壓縮不穩(wěn)定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-10-19

59010次收聽(tīng)

01:52
盆骨骨折有哪些類(lèi)型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開(kāi)書(shū)型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類(lèi)型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無(wú)論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開(kāi)書(shū)型，水平打開(kāi)不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
02:13
老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很?chē)?yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周?chē)泻芏嘀匾K器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線(xiàn)下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
01:28
骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿(mǎn)足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難，效果不錯(cuò)。