產(chǎn)后大出血的原因
發(fā)布時間：2019-12-0461381次收聽
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產(chǎn)后大出血是指女性陰道分娩以后24小時的出血量超過了500毫升，如果是剖宮產(chǎn)超過了1000毫升，那么就稱之為產(chǎn)后大出血。它是我們國家產(chǎn)后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宮收縮的力量不好，或者是胎盤的因素，以及軟產(chǎn)道的裂傷，還有凝血功能的障礙。
子宮收縮的力量不好，它的原因是比較多的。有產(chǎn)婦全身心的因素以及產(chǎn)科的因素，還有子宮本身的因素。另外還有一些藥物的影響，比如說臨產(chǎn)的時候過多的使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑，就會導致產(chǎn)后子宮收縮乏力。另外，胎盤的因素是胎盤或者是胎膜殘留在子宮腔。還有一種情況是，胎盤植入在子宮里面導致在順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn)的時候，胎盤沒有及時的分離出來，然后引起的產(chǎn)后出血。另外一種情況，還有就是凝血功能的障礙。比如說妊娠合并子癇，或者是胎盤早剝的患者，嚴重的是會合并DIC。
子宮收縮的力量不好，它的原因是比較多的。有產(chǎn)婦全身心的因素以及產(chǎn)科的因素，還有子宮本身的因素。另外還有一些藥物的影響，比如說臨產(chǎn)的時候過多的使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑，就會導致產(chǎn)后子宮收縮乏力。另外，胎盤的因素是胎盤或者是胎膜殘留在子宮腔。還有一種情況是，胎盤植入在子宮里面導致在順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn)的時候，胎盤沒有及時的分離出來，然后引起的產(chǎn)后出血。另外一種情況，還有就是凝血功能的障礙。比如說妊娠合并子癇，或者是胎盤早剝的患者，嚴重的是會合并DIC。
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產(chǎn)后惡露不盡同房了有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡，這時不建議同房，同房是有不良影響的，會增加感染的風險，產(chǎn)后惡露，一般在幾周到1個月之內(nèi)會干凈，如果惡露淋漓不盡，要做B超檢查，除外宮腔殘留等特殊情況，必要時也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸病變。惡露不盡時是不建議同房的，同房會帶來細菌，細菌感染有時會逆行，通過宮頸管進入宮腔，甚至通過宮腔進入輸卵管，進入盆腔，引起盆腔炎，要做B超檢查，除外宮腔殘留，有宮腔殘留一般要手術(shù)清宮，檢查宮頸情況，待惡露完全干凈之后才可以同房。
產(chǎn)后出血與惡露有何區(qū)別
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別，首先產(chǎn)后出血是指我們在產(chǎn)后二十四小時內(nèi)的出血量過多，大多數(shù)的產(chǎn)后出血是發(fā)生在產(chǎn)后二十四小時以內(nèi)。當然也有晚期產(chǎn)后出血。這種情況相對比較少見。與惡露的區(qū)別，主要在于出血量的多少和出血的時間。惡露我們把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。惡露的總的排出時間，是在一個多月，出血的惡露一般是在前三天。出血的惡露一般含有大量的紅細胞的成分，顏色是鮮紅的，持續(xù)三天左右，出血量就會明顯的減少了。之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。漿液性惡露只有少量的血液成分，所以顏色是淡紅的，已經(jīng)沒有鮮紅色的血液了，里面含有大量的壞死蛻膜組織和少量的白細胞。之后大約兩周左右就會轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?。白色惡露就基本上沒有血液成分了，而產(chǎn)后出血，往往是我們的惡露已經(jīng)減少了，但是突然的又出現(xiàn)大量的陰道出血。那么這種情況，就是異常情況要及時就診了。
產(chǎn)后出血的早期癥狀有哪些
產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后陰道大量出血，可能出現(xiàn)陰道隱性出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、煩躁等癥狀，應引起重視。
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
惡露是指女性在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落的含有血液以及壞死的蛻膜組織，經(jīng)陰道的排出，這個稱之為惡露。根據(jù)他的顏色以及內(nèi)容物不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味。一般持續(xù)四到六周，他的總量大約是五百毫升。產(chǎn)后的惡露的顏色是不斷的減輕的，正常情況下，在產(chǎn)后最初的三天是血腥的惡露，這個時候的顏色是紅色的。到了產(chǎn)后四到十四天的時候，它的惡露的顏色就是淡紅色的。到了十四天以后，惡露就是白色的了。產(chǎn)后出血不是這樣的，產(chǎn)后出血它的顏色一直都是暗紅色，有的甚至是鮮紅色。他并不會因為產(chǎn)后時間的增加，顏色變淡。所以如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直有出血，而且量比較多，這種情況下就不是惡露，是出血。
產(chǎn)后出血和來月經(jīng)的區(qū)別
產(chǎn)后出血量較大，顏色可為暗紅或鮮紅色；月經(jīng)規(guī)律，第一二天較多，第三天減少，伴有肚子脹痛、腰酸等癥狀。月經(jīng)是女性正常月經(jīng)來潮，很有規(guī)律性。一般來潮時間是三到七天，第一天和第二天量比較多，第三天就會逐漸的減少，而且來月經(jīng)時會感覺到小肚子脹痛、腰酸、乳房脹痛。產(chǎn)后出血一般表現(xiàn)在產(chǎn)后二十四小時以后陰道的出血，可以是暗紅色、鮮紅色，出血要比月經(jīng)量大得多。如果胎盤、胎膜殘留在子宮腔引起產(chǎn)后出血，這也可能會流出胎模一樣的組織，這種情況下要考慮是產(chǎn)后出血可能性。女性一般在產(chǎn)后，最快要到42天才能來月經(jīng)。
產(chǎn)后出血怎樣處理
產(chǎn)后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，這個時候要給予足量的廣譜抗生素應用，可以口服也可以靜脈滴注，在這個同時要給予子宮收縮劑，可以吃益母草或者是直接用是縮宮素靜脈滴注。如果懷疑是有胎盤、胎膜或者是蛻膜組織的殘留，又或者是胎盤附著的部位復舊不好，這種情況下就要做刮宮手術(shù)。手術(shù)之前要做好備血，建立靜脈通道，以及開腹手術(shù)的準備。刮宮的時候要注意要把刮出的組織要去做病理檢查，這樣才能夠明確診斷，刮宮以后要繼續(xù)給予抗生素以及子宮收縮劑的應用。如果懷疑是剖腹產(chǎn)以后子宮切口離開，這種情況下如果只有少量的陰道出血，可以先住院，給予廣譜抗生素以及支持療法，密切觀察病情的變化。如果陰道出血量多，可以做剖腹探查手術(shù)。
產(chǎn)后出血對孕婦的影響有哪些
當孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況時，最常見的是引發(fā)休克的后果，因為體內(nèi)供血不足，導致心慌、頭暈，從而最終出現(xiàn)休克的癥狀。而且，出血量的增多還會影響人體的凝血功能，導致出現(xiàn)凝血功能障礙的后果。同時，由于血液還維持著人體的各項機能、器官，當產(chǎn)婦體內(nèi)缺失血液時，會直接導致器官機能受損。
如何治療產(chǎn)后大出血
由于引起產(chǎn)后大出血的原因不同，所以如何治療產(chǎn)后大出血，主要就是針對出血原因迅速止血，并補充血容量，來糾正失血性休克，同時還要防止感染。如果女性是由于子宮收縮乏力，而導致的產(chǎn)后大出血，通常都需要按摩子宮，同時應用縮宮素來進行對癥止血，可以用10個單位的縮宮素加入百分之零點九的生理鹽水中進行靜脈滴注，必要的時候還可以直接在宮體注射。而對于縮宮素無效的，還可以使用前列腺素類藥物。如果是因為胎盤滯留，而導致的產(chǎn)后大出血，常常就需要直接用手伸進宮腔，將滯留的胎盤完全取出。如果女性是由于軟產(chǎn)道損傷而導致的出血，比如宮頸裂傷，這時就可以考慮直接用蛋白線在宮頸局部進行縫合止血。如果女性是由于凝血功能障礙導致的出血，多需要盡快輸入紅細胞懸液、血漿、血小板來補充治療。
產(chǎn)后出血有哪些護理措施
產(chǎn)后出血一定要注意護理，需要避免受涼，不要吃刺激性的食物，以免寒氣入侵，還需要適當?shù)幕顒?，注意衛(wèi)生，防止感染，患者還需要保持樂觀的心態(tài)，發(fā)現(xiàn)出血比較多的時候，一定要及早的去醫(yī)院，以免身體健康受損，危害會更大，所以患者一定要重視起來。
產(chǎn)后多久可以同房
孕婦生完寶寶后，寶爸們就想跟寶媽同房了，因為在寶媽孕期10個月寶爸們沒有機會，孕婦生產(chǎn)后需要一個身體的恢復期，等寶媽身體恢復好才能跟咱們的寶爸進行同房。產(chǎn)后多久可以同房，分為兩個方面，第一方面是順產(chǎn)后的同房時間，需要8個星期左右的時間。第二方面是剖腹產(chǎn)后的同房時間，需要三個月以上的時間。
氨甲環(huán)酸預防產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血(Postpartumhemorrhage，PPH)，是一種臨床常見的分娩并發(fā)癥，是指在胎兒娩出后的24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，可能危及產(chǎn)婦生命。因此，在某種意義上，預防PPH的發(fā)生比PPH發(fā)生后的處理、搶救更為重要。
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產(chǎn)后出血的護理措施有哪些
醫(yī)療方面：要積極尋找產(chǎn)后出血的原因。護理方面：需要監(jiān)測病人生命體征，然后給病人吸氧，保證氧供充足。記錄病人的出入量、血壓、脈搏，是否后續(xù)還會出血。同時要關(guān)注病人的神志，能否吃一些流食。以上是產(chǎn)后出血的護理措施。
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