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導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，80%的宮外孕都是輸卵管的妊娠，所以最主要的原因都是輸卵管的原因。那么第一個(gè)原因就是輸卵管先天發(fā)育的異常，有一部分人輸卵管先天發(fā)育的就比正常人要長(zhǎng)。那么這種人我們受精卵在輸卵管的壺腹部受精之后，它在往宮腔轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，因?yàn)檫@個(gè)輸卵管過(guò)長(zhǎng)，所以導(dǎo)致了轉(zhuǎn)運(yùn)到一半它就著床了，在輸卵管的部位就著床了，就導(dǎo)致了宮外孕。那么還有的原因是因?yàn)檫@個(gè)輸卵管有炎癥，比如說(shuō)做過(guò)人流做過(guò)流產(chǎn)的人，她就是容易輸卵管堵塞，還有就是既往得過(guò)盆腔炎腹痛盆腔炎的患者，她也會(huì)輸卵管堵塞，那么這種人也許精子能夠穿過(guò)這個(gè)輸卵管和卵子結(jié)合受精，但是當(dāng)它們受精之后，這個(gè)細(xì)胞變大之后，就沒(méi)有辦法通過(guò)這個(gè)輸卵管再種回到宮腔，就導(dǎo)致了宮外孕。那還有一部分原因是因?yàn)檫@部分的孕婦是因?yàn)樽隽嗽嚬軏雰簩?dǎo)致了宮外孕，這種情況也是有的。那還有一部分原因是因?yàn)榭诜诉@種緊急的避孕藥，因?yàn)榫o急避孕藥里邊含有大量的雌孕激素，它有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管里邊的纖毛擺動(dòng)方向的改變，也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。

提到宮外孕的治療，我們要主要是根據(jù)你的血HCG的值，還有B超監(jiān)測(cè)下這個(gè)宮外孕的包塊有多大來(lái)選擇。當(dāng)然是可以有保守治療，但是要有指征，你符不符合保守治療的這個(gè)指征，那么保守治療，一個(gè)就是期待治療，我們可能來(lái)監(jiān)測(cè)你的血HCG值的變化，那么可能今天是400，明天就是還是400多，基本上不太明顯，或者是明天查，成了300多，那么這種情況下，我們可以叫做期待治療，其實(shí)就是不給你任何藥物，它自然就在下降，就是說(shuō)這個(gè)宮外孕還是宮內(nèi)孕，宮外孕的這個(gè)胚胎組織活性不強(qiáng)，它有可能自己就會(huì)凋亡、死亡，那么也會(huì)自己就慢慢吸收，就不需要人為的干預(yù)，這叫期待治療。那么還有一種就是藥物保守治療，那么要符合你保守治療的指征。首先，就是生命體征一定是平穩(wěn)的，沒(méi)有腹腔內(nèi)出血，沒(méi)有休克。再一個(gè)就是血的HCG值要小于3000，B超你這個(gè)包塊要小于3厘米，而且沒(méi)有胎芽胎心，如果你在B超下都看著胎心蹦了，那你絕對(duì)不是保守治療的指征，那就要手術(shù)。因?yàn)檫@種保守治療失敗率很高，有可能會(huì)發(fā)生破裂，腹腔內(nèi)出血，會(huì)危及生命的。

那當(dāng)然是不能的。這個(gè)宮外孕也根本它就長(zhǎng)不大呀，它怎么能生下來(lái)？長(zhǎng)到七八周的時(shí)候，這個(gè)輸卵管就承受不了這個(gè)宮外孕的這個(gè)組織，輸卵管就會(huì)發(fā)生破裂，甚至?xí)骨粌?nèi)出血，休克，會(huì)影響生命，宮外孕甚至?xí)廊说?。它是不可能生下?lái)的，除非有辦法把這個(gè)宮外孕的組織，正常的組織再挪到宮腔里，讓它繼續(xù)受孕，這個(gè)只是理論上有這種可能，在臨床實(shí)踐中也沒(méi)有人這么干，成功率也很低。但是確實(shí)有一部分宮外孕，它可以從輸卵管的壺腹部滑到傘端，然后就從傘端落到腹腔里，在腹腔里種到大網(wǎng)膜上，然后種到肝上，還能繼續(xù)長(zhǎng)這個(gè)胚胎組織，甚至長(zhǎng)到十幾周，這個(gè)都是有報(bào)道的，但是也生不下來(lái)，這都是異常的這個(gè)胚胎組織，最后都有可能會(huì)危及生命的，絕對(duì)不能冒這個(gè)險(xiǎn)的，是宮外孕就要急診住院治療。即使是生命體征平穩(wěn)，即使是血HCG值長(zhǎng)得不滿(mǎn)意，甚至在下降，都是要在住院的情況下，我們來(lái)監(jiān)測(cè)，沒(méi)有說(shuō)自己在家監(jiān)測(cè)的，這個(gè)都是宮外孕就是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，有腹腔內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，談不上什么生下來(lái)，這個(gè)胚胎它也長(zhǎng)不成正常的足月兒，所以不存在這個(gè)問(wèn)題，也不要抱有這種幻想。如果是宮外孕，一定要急診住院，住院觀(guān)察、治療，規(guī)范的治療。

這個(gè)幾率還挺高的，因?yàn)槲覀冏鲞^(guò)統(tǒng)計(jì)，得過(guò)一次宮外孕的人，她再次懷孕得宮外孕的幾率能夠達(dá)到25%到30%，那么如果你得過(guò)兩次宮外孕，那么再次懷孕得宮外孕的幾率就上升到75%到80%了，那么這個(gè)幾率還是很高的，所以，得過(guò)宮外孕之后，怎么樣預(yù)防再次的宮外孕就比較重要了。那么，怎么來(lái)預(yù)防再次宮外孕？首先你再次懷孕之前，要做一個(gè)輸卵管的造影術(shù)，我們來(lái)觀(guān)察一下這個(gè)輸卵管到底是通還是不通，那么，如果有一側(cè)有問(wèn)題，在得宮外孕的這側(cè)有問(wèn)題，確實(shí)不太通，或通而不暢，那么主要看對(duì)側(cè)，如果對(duì)側(cè)很好，那我們不需要給任何的干預(yù)，只要通過(guò)B超我們來(lái)監(jiān)測(cè)排卵，在你輸卵管通暢這側(cè)卵巢排卵的時(shí)候，指導(dǎo)你這次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，這樣的宮外孕的幾率就會(huì)大大下降了。那么也有可能你做了輸卵管造影，兩側(cè)輸卵管都是不太通的，那這種情況，就建議你直接去做試管，那試管這個(gè)過(guò)程，就是把受精卵在體外那個(gè)結(jié)合之后，種到你的宮腔里，因?yàn)槟銉蓚?cè)輸卵管都不能用，就不用那條路了，直接給你種到宮腔里，那么你得宮外孕的機(jī)率就會(huì)偏低了，但是也有宮外孕的可能，受精卵給你種到宮腔里，它也會(huì)發(fā)生游走，還有走到宮外的，那么如果是兩側(cè)輸卵管都沒(méi)用，或者都積水，或者是都粘連了，堵塞了，還不如把兩側(cè)輸卵管都切了安全。這樣的話(huà)我們做試管的時(shí)候，它就100%種到宮腔里了。

宮外孕怎樣造成的：當(dāng)受精卵在子宮腔以外的部位生長(zhǎng)發(fā)育的話(huà)，就會(huì)造成宮外孕。造成宮外孕的原因也很多，大部分原因是由于輸卵管的病變，由于輸卵管的病變，導(dǎo)致了受精卵沒(méi)有辦法從輸卵管往子宮腔方向運(yùn)行。這個(gè)時(shí)候就可能在輸卵管，或者是卵巢以及其他的地方種植下來(lái)。種植下來(lái)以后，他也會(huì)在他們那邊生長(zhǎng)發(fā)育。但是由于輸卵管或者是卵巢這樣的器官，跟子宮是不一樣的。它們不像子宮有一個(gè)很大的腔隙，而且子宮肌肉里面有血管，可以供應(yīng)給胎兒。在輸卵管和卵巢這些部位的話(huà)，腔隙比較小，所以說(shuō)當(dāng)輸卵管發(fā)生到一定的程度的時(shí)候就長(zhǎng)不下去了，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致這些器官的破裂破裂以后，這些器官上面有小的血管，這個(gè)時(shí)候這些血管就會(huì)出血，從而導(dǎo)致了女性急性的肚子痛。從而引發(fā)宮外孕這樣癥狀的發(fā)生。