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有些人做了宮外孕手術(shù)，會(huì)有術(shù)后的腹部疼痛，這種情況考慮是局部的盆腔的粘連。宮外孕手術(shù)的方法有兩種，一種是局部的切除，一種是輸卵管的一個(gè)開(kāi)窗。哪種情況都有可能會(huì)造成盆腔的粘連，這種情況就會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。其實(shí)不僅僅是宮外孕，任何手術(shù)都可能會(huì)引起盆腔的粘連，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)慢性的腹痛，包括外科的手術(shù)和婦科的手術(shù)，這種情況都是比較常見(jiàn)的。因此，是建議女性術(shù)后，及早的活動(dòng)，不是說(shuō)手術(shù)完了以后就臥在床上一動(dòng)不動(dòng)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，早期下地，可以減少這種粘連的發(fā)生，減少術(shù)后的一種腹腔疼痛的情況。如果術(shù)后腹腔疼痛的比較嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，除外其他的問(wèn)題。

判斷是不是宮外孕，一個(gè)是主要是通過(guò)超聲來(lái)進(jìn)行判斷。超聲檢查是判斷宮內(nèi)孕和宮外孕的一個(gè)非常簡(jiǎn)單也很確切的一個(gè)方式。我們?cè)趹言幸院?，超聲檢查看到了宮腔內(nèi)的妊娠囊和卵黃囊，我們就可以確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕了。如果是宮內(nèi)沒(méi)有看到妊娠囊和卵黃囊的話，我們就要考慮。有宮外孕的可能性，通過(guò)尿檢和血檢，我們雖然可以知道是懷孕，但是不能判斷胚胎是在宮腔內(nèi)還是在宮腔外。也就是不能排除宮外孕。超聲檢查是確認(rèn)宮內(nèi)懷孕一個(gè)非?？煽康姆绞?。但是有的時(shí)候由于懷孕時(shí)間比較短，宮腔內(nèi)還看不到胎囊。這個(gè)時(shí)候，我們也可以通過(guò)血的絨毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一個(gè)動(dòng)態(tài)變化來(lái)輔助的判斷是不是宮外孕。hcg如果是在正常的懷孕，應(yīng)該是四十八小時(shí)能夠達(dá)到翻倍增長(zhǎng)的狀態(tài)。如果hcg翻倍不好，或者呈平臺(tái)期甚至下降，我們就要考慮有宮外孕的可能性。

造成宮外孕原因可能輸卵管先天的發(fā)育異?；蛘呤禽斅压艿难装Y引起。輸卵管先天的發(fā)育異常，輸卵管過(guò)長(zhǎng)，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，發(fā)育了16個(gè)細(xì)胞，但是還沒(méi)有運(yùn)到宮腔還在輸卵管里，就導(dǎo)致了這個(gè)宮外孕，這種原因是不多見(jiàn)的。輸卵管的炎癥，既往做過(guò)人流或者藥流，或者是有過(guò)盆腔炎病史的病人。輸卵管會(huì)多多少少有些粘連，導(dǎo)致輸卵管通而不暢或者是堵塞，會(huì)造成宮外孕，所以宮外孕80%的原因都是因?yàn)檩斅压艿囊蛩?。女性每個(gè)月就會(huì)從卵巢排出一個(gè)成熟的卵泡，然后輸卵管的傘端拾到這個(gè)卵泡，運(yùn)送到輸卵管內(nèi)。如果同房有精子進(jìn)入，就會(huì)在輸卵管里和卵子結(jié)合受精，然后發(fā)育成16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候，再往宮腔里轉(zhuǎn)運(yùn)。這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，因?yàn)榧?xì)胞變大了，輸卵管如果半通不通精子能夠過(guò)來(lái)，現(xiàn)在桑椹胚變大之后，可能再往宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中就會(huì)發(fā)生堵塞，然后只能著床在輸卵管的部位引起宮外孕。

這個(gè)幾率還挺高的，因?yàn)槲覀冏鲞^(guò)統(tǒng)計(jì)，得過(guò)一次宮外孕的人，她再次懷孕得宮外孕的幾率能夠達(dá)到25%到30%，那么如果你得過(guò)兩次宮外孕，那么再次懷孕得宮外孕的幾率就上升到75%到80%了，那么這個(gè)幾率還是很高的，所以，得過(guò)宮外孕之后，怎么樣預(yù)防再次的宮外孕就比較重要了。那么，怎么來(lái)預(yù)防再次宮外孕？首先你再次懷孕之前，要做一個(gè)輸卵管的造影術(shù)，我們來(lái)觀察一下這個(gè)輸卵管到底是通還是不通，那么，如果有一側(cè)有問(wèn)題，在得宮外孕的這側(cè)有問(wèn)題，確實(shí)不太通，或通而不暢，那么主要看對(duì)側(cè)，如果對(duì)側(cè)很好，那我們不需要給任何的干預(yù)，只要通過(guò)B超我們來(lái)監(jiān)測(cè)排卵，在你輸卵管通暢這側(cè)卵巢排卵的時(shí)候，指導(dǎo)你這次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，這樣的宮外孕的幾率就會(huì)大大下降了。那么也有可能你做了輸卵管造影，兩側(cè)輸卵管都是不太通的，那這種情況，就建議你直接去做試管，那試管這個(gè)過(guò)程，就是把受精卵在體外那個(gè)結(jié)合之后，種到你的宮腔里，因?yàn)槟銉蓚?cè)輸卵管都不能用，就不用那條路了，直接給你種到宮腔里，那么你得宮外孕的機(jī)率就會(huì)偏低了，但是也有宮外孕的可能，受精卵給你種到宮腔里，它也會(huì)發(fā)生游走，還有走到宮外的，那么如果是兩側(cè)輸卵管都沒(méi)用，或者都積水，或者是都粘連了，堵塞了，還不如把兩側(cè)輸卵管都切了安全。這樣的話我們做試管的時(shí)候，它就100%種到宮腔里了。

宮外孕是通過(guò)做B超和動(dòng)態(tài)檢測(cè)，過(guò)48小時(shí)再做血的HCG值檢測(cè)。做B超宮內(nèi)還是沒(méi)有孕囊，甚至在子宮外發(fā)現(xiàn)一個(gè)小包塊或者在觀察過(guò)程中病人出現(xiàn)腹痛，肚子里有液體，就考慮有內(nèi)出血，都可以提示有宮外孕的問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有孕囊，基本上就是宮內(nèi)孕，如果懷孕后做B超在宮內(nèi)沒(méi)有看見(jiàn)孕囊，那就要考慮是不是宮外孕，這時(shí)要查血HCG值，這個(gè)值一般大于2500，如果它的值大于2500，但是做B超沒(méi)有看到宮內(nèi)有妊娠囊，就要高度懷疑是宮外孕。