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甲減要做什么檢查

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2855041次收聽

語音內(nèi)容:

甲減就是甲狀腺功能減退,它很多癥狀都是非特異性的,常常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。
所以當(dāng)臨床上有甲減的癥狀的時(shí)候,需要到醫(yī)院進(jìn)一步的進(jìn)行血液檢查,來檢查是否有甲狀腺功能的減退,血液檢查就是通過抽血來查T3、T4、TSH的水平,來判斷是否存在甲狀腺功能減退。孕婦的甲狀腺疾病指南中推薦在懷孕前就來查一下甲狀腺功能,因?yàn)閼言袑谞钕俟δ芤蟊容^嚴(yán),而甲低在癥狀比較明顯的時(shí)候往往是一個(gè)顯著的甲低,而孕婦輕微的甲低臨床上沒有癥狀,所以備孕的婦女無論是否有甲低的癥狀,在備孕之前都要來醫(yī)院查一下甲狀腺功能,以發(fā)現(xiàn)潛在的或者輕微的甲狀腺功能異常,來給予相應(yīng)的治療。

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2022-06-06

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促甲狀腺激素6.5嚴(yán)重嗎
促甲狀腺激素6.5uIU/mL,一般對于非甲減的病人稱之為亞臨床甲狀腺功能減退癥。臨床上一般把促甲狀腺素,就是TSH,正常范圍一般是0.5到4.78uIU/mL,在0.5到4.78uIU/mL的范圍之內(nèi)為正常,高于這個(gè)范圍提示甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素的升高提示甲狀腺的功能是低下的,一般從標(biāo)準(zhǔn)指南上是5到10uIU/mL之間可以觀察。對于已經(jīng)診斷甲減,且在服藥期間的患者,6.5uIU/mL提示甲狀腺激素的補(bǔ)充量不足,需要調(diào)整甲狀腺素藥物的用量。
甲減需要手術(shù)治療嗎
甲減不需要手術(shù)治療目前甲狀腺功能減退,治療手段也就是藥物治療及補(bǔ)充左甲狀腺素片治療甲狀腺功能減退的原因一般有原發(fā)性甲減,還有就是繼發(fā)性甲減臨床上大部分甲狀腺功能減退都是因?yàn)槔^發(fā)性甲減或者是因?yàn)榧谞钕傺讓?dǎo)致,或者是因?yàn)榧卓菏中g(shù)導(dǎo)致甲狀腺功能減退,典型的癥狀是怕冷、體重增加、心率減慢、便秘等。對于女性還有可能影響月經(jīng),比如月經(jīng)不調(diào),嚴(yán)重的發(fā)生閉經(jīng)孕期還有可能發(fā)生胎兒發(fā)育停止或者流產(chǎn)有的還會導(dǎo)致不孕。如果嚴(yán)重的甲減還有可能影響胎兒的智力發(fā)育或者出生以后發(fā)生呆小癥的情況。所以甲狀腺功能減退患者一定要及時(shí)定期復(fù)查甲狀腺功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合適的藥物劑量在臨床還有一種情況,那就是藥物過量導(dǎo)致的繼發(fā)性甲亢所以定期復(fù)查非常重要,因?yàn)橛行┗颊咭恢狈靡粋€(gè)劑量。沒有劑量的變化不按醫(yī)生囑托,定期復(fù)查或者增加或者減少藥物劑量,所以很容易出現(xiàn)異常情況。
語音時(shí)長 01:41

2021-04-19

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新生兒甲減會自己恢復(fù)嗎
新生兒甲減,肯定是不能自己恢復(fù)的。新生兒甲減必須進(jìn)行治療,因?yàn)榧谞钕偎卦谛律鷥浩趯δX子的發(fā)育,不僅控制內(nèi)分泌,對腦子的發(fā)育也非常重要。先天性新生兒的甲低會導(dǎo)致出現(xiàn)呆小癥,所以不能等著自愈,必須得干預(yù)。如果新生兒甲低必須進(jìn)行藥物干預(yù),必須給他補(bǔ)充甲狀腺素,維持正常的甲狀腺素水平,從而來維持正常的神經(jīng)、精神的發(fā)育和正常的生長發(fā)育、飲食等等這些功能。所以,新生兒甲低即便是能夠自愈,也是不能等待自愈的,必須進(jìn)行干預(yù)。
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甲減從事運(yùn)動鍛煉好嗎
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妊娠期甲減有哪些癥狀
甲減有一定的危險(xiǎn)性,孕婦患有甲減的話,孕育的寶寶也可能出現(xiàn)先天性甲減。妊娠期甲減的臨床表現(xiàn)與非妊娠期甲減等癥狀差不多,主要還是甲狀腺功能減退,代謝減慢為主要臨床表現(xiàn)?;颊邥芘吕洌菀灼?,食欲不振,還有體重增加、水腫、皮膚干燥,心率減退的情況發(fā)生,甚至甲狀腺的腫脹在臨床上也可能出現(xiàn)。
甲減診斷指標(biāo)是什么
甲減的診斷指標(biāo)有甲狀腺相關(guān)的激素,比如說TT4、FT4、TT3等,除了這些外,還有垂體促甲狀腺激素的水平。想要更好的判斷是否為甲減,還會根據(jù)患者的具體癥狀來判斷,還要接受X線檢查,心電圖檢查來發(fā)現(xiàn)異常,更好的判斷出疾病。
甲減好治嗎
甲減有多種病因?qū)е?,絕大多數(shù)甲減患者需要終身治療。大脖子病引起的甲減,即醫(yī)學(xué)上稱為的地方性甲狀腺腫,是一種由于地區(qū)性環(huán)境缺碘而引起的地方病,是可以預(yù)防的甲減,目前隨著碘鹽普及及健康意識增強(qiáng),大脖子病已經(jīng)比較少見。橋本氏甲狀腺炎因甲狀腺濾泡細(xì)胞的炎癥破壞而出現(xiàn)的一過性甲狀腺毒癥,隨著甲狀腺的破壞進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)甲狀腺功能正常,最終導(dǎo)致甲減。橋本氏甲狀腺炎除了可引起甲狀腺毒癥外,隨著疾病進(jìn)展最終可引起橋本氏甲減,也是另一種常見的甲減類型。橋本甲減須終身應(yīng)用甲狀腺素片替代治療,治療的目標(biāo)是血清的促甲狀腺素、總甲狀腺素(T4)、游離甲狀腺素(FT4水平維持在正常范圍,甲減的癥狀和體征消失。
語音時(shí)長 01:24

2020-01-14

63045次收聽

甲減飲食注意事項(xiàng)
甲狀腺功能減退癥的飲食主要需要注意幾個(gè)方面。首先,甲狀腺功能減退時(shí)要明確其甲減的原因是什么,如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫,飲食時(shí)要注意補(bǔ)充含碘的食物,大多會逐漸緩解。而如果是自身免疫性甲狀腺炎,所引起的甲狀腺功能減退,此時(shí)要注意低碘飲食,避免進(jìn)食含碘量過高的食物,引起甲狀腺炎癥進(jìn)展加速。同時(shí)也要避免進(jìn)食某些引起甲狀腺腫物質(zhì)的某些食物,比如大頭菜。其次在發(fā)生甲狀腺功能減退以后,由于身體代謝減慢容易出現(xiàn)血脂的異常升高和維生素的缺乏,所以此時(shí)一般建議進(jìn)行低鹽低脂飲食,并且需要適當(dāng)進(jìn)食含各種維生素高的蔬菜。最后在甲狀腺功能減退癥時(shí),大多數(shù)需要進(jìn)行口服藥物治療,此時(shí)要注意在服藥前后,避免某些延緩或影響藥物吸收的食物,如牛奶,咖啡,茶等。
語音時(shí)長 01:31

2020-01-09

63971次收聽

02:28
甲減治療方法
由于甲減的原因不同,采取的治療方式可能略有區(qū)別,目前對于原發(fā)性甲減常用的甲狀腺素就是兩種,一種就是左甲狀腺素叫優(yōu)甲樂,一種是比較粗糙的從動物甲狀腺提取的甲狀腺素片,后一種甲狀腺素片實(shí)際上在很多醫(yī)院都很難買到,目前最常見的最常用的治療原發(fā)性甲減的甲狀腺素就是左甲狀腺素優(yōu)甲樂,在國外有T3就是甲狀腺素片這種藥物也有,但國內(nèi)是只有優(yōu)甲樂這一種甲狀腺素左甲腺素。如果是一個(gè)中樞性的甲減,需要通過手術(shù)來解決,或者一部分人群可能對生長抑素是有效的。中晚期的重型甲減病例,除了甲狀腺素的補(bǔ)充之外,可能還需要對癥的治療,比如說影響到心功能心血管系統(tǒng),同時(shí)需要改善患者的心功能,來進(jìn)行綜合的全身的治療。
03:05
甲減病人需要注意什么
甲減病人要注意根據(jù)自身病情堅(jiān)持用藥,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停或適當(dāng)調(diào)整用藥。橋本式甲亢患者,注意低碘進(jìn)食;缺碘性甲狀腺腫患者,適當(dāng)補(bǔ)充碘鹽。甲減病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退,大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。對于不愿長期服藥、常常停藥患者,要注意定期復(fù)查甲狀腺功能。少部分病人可以停藥,但要在醫(yī)生醫(yī)囑下停藥,不能自行減藥。大部分患者甲狀腺功能減退是由于甲狀腺炎,尤其是橋本式甲狀腺炎導(dǎo)致,飲食上要注意低碘飲食,避免攝入高碘食物;少部分患者甲低是缺碘性甲狀腺腫,需要補(bǔ)充碘鹽,目前由于碘鹽普遍使用,缺碘引起的甲狀腺功能減退比較少見。甲減患者需要明確甲低原因,并根據(jù)病因進(jìn)行調(diào)理。
甲減可以徹底治愈嗎
甲減能徹底治愈嗎?同樣診斷一個(gè)甲減由于病因不同,它治療的周期也不同,是不是能徹底治愈也就不一樣。對于我們常見的慢性甲狀腺炎,以橋本氏病為代表,他甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞,而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的。所以說這種橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的,需要終身的服用甲狀腺素來補(bǔ)充治療。對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程,可能會有一個(gè)階段性的甲狀腺功能減退。經(jīng)過疾病的恢復(fù)之后,甲狀腺功能大部分人是可以恢復(fù)到正常的狀態(tài),當(dāng)然也有一部分亞甲炎的患者最終表現(xiàn)為終生的甲減,這是和他在病程當(dāng)中甲狀腺破壞過多造成的。另外,像產(chǎn)后甲狀腺炎就是在孕婦產(chǎn)后一年之內(nèi)發(fā)生的一種甲狀腺炎,它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎,甲狀腺功能減退也可能是一個(gè)短期的表現(xiàn),經(jīng)過治療之后是可以停藥,如果是甲狀腺結(jié)節(jié)或者是甲狀腺癌等等其他原因,手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退,往往意味著這種甲減是不可逆的。當(dāng)然,甲狀腺癌的患者我們不僅僅是一個(gè)終身服藥,同時(shí)對甲功的控制還有特殊的要求,要求TSH控制得非常低,才能預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然,中樞性的甲減往往意味著也是終生服藥的,所以說大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇,是否是長期還是短期的治療。
語音時(shí)長 01:59

2019-11-27

60340次收聽

01:47
甲減查什么
懷疑有甲減,首先要查甲狀腺功能,也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項(xiàng);還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項(xiàng)TSH也就是促甲狀腺激素水平升高,游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低,可以診斷為甲減。同時(shí)還應(yīng)測甲功抗體來初步判斷甲減,是不是橋本甲狀腺炎。其次還應(yīng)查甲狀腺B超,看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化,比如彌漫性甲狀腺腫,或是否有甲狀腺結(jié)節(jié),這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變,所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。