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平時(shí)在產(chǎn)科上班的時(shí)候，在產(chǎn)房門口經(jīng)常會(huì)被家屬圍著問(wèn)，大夫大夫，剛才助產(chǎn)士說(shuō)我愛(ài)人現(xiàn)在宮口開(kāi)兩指了還要多久才能生，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很難回答，因?yàn)椴煌娜水a(chǎn)程長(zhǎng)短差異太大了，并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的時(shí)間?？偖a(chǎn)程可以分為三個(gè)階段，第一個(gè)階段是從臨產(chǎn)，從有規(guī)律的宮縮宮口擴(kuò)張到宮口開(kāi)全，也就是宮口開(kāi)大10公分這段時(shí)間，這個(gè)叫第一產(chǎn)程，第二產(chǎn)程宮口開(kāi)全到孩子完全分娩出來(lái)，第三產(chǎn)程是孩子娩出之后到胎盤娩出的這段時(shí)間。一般來(lái)講總產(chǎn)程不會(huì)超過(guò)24小時(shí)，但是2015年之后，我們國(guó)家很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開(kāi)始采用新產(chǎn)程，會(huì)給孕媽媽足夠的試產(chǎn)時(shí)間來(lái)促進(jìn)自然分娩，所以也經(jīng)常會(huì)有總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)的情況。我們的助產(chǎn)人員會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕媽媽和寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)，如果都在正常范圍之內(nèi)，會(huì)讓孕媽媽盡可能的充分的試產(chǎn)就算時(shí)間比較長(zhǎng)，也希望盡可能能夠完成陰道自然分娩。這樣對(duì)于孕媽媽來(lái)講，產(chǎn)后恢復(fù)的速度會(huì)比較快，產(chǎn)后的并發(fā)癥也相對(duì)會(huì)比較少，對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，經(jīng)歷了自然分娩近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，都會(huì)相對(duì)比較低。所以請(qǐng)各位孕媽媽和家屬們，不要再糾結(jié)于產(chǎn)程時(shí)間的長(zhǎng)短，不要著急充分試產(chǎn)盡可能的做到自然分娩減少剖宮產(chǎn)率。

孕晚期隨時(shí)都有可能臨產(chǎn)，尤其是37周之后到預(yù)產(chǎn)期前后，隨時(shí)都有可能發(fā)動(dòng)宮縮。很多孕媽媽在有宮縮的時(shí)候，確實(shí)同時(shí)合并有想要解大便的感覺(jué)，但是并不能說(shuō)老想解大便，就一定是快要生了，還要具體來(lái)分析一下，這種癥狀發(fā)生的原因。一般來(lái)講，如果是伴隨著一陣一陣的宮縮，尤其是臨產(chǎn)規(guī)律宮縮了好幾個(gè)小時(shí)，甚至是十幾個(gè)小時(shí)之后，到最后疼痛都不能忍受的時(shí)候，每次宮縮都像有解大便的感覺(jué)，確實(shí)有可能是要生了。這個(gè)時(shí)候的排便感，往往是由于胎頭的位置，已經(jīng)非常接近盆底，胎頭對(duì)于直腸壓迫所產(chǎn)生的便意，這種情況下估計(jì)寶寶很快就能分娩。但并不是所有孕媽媽，都是這樣的情況，有的時(shí)候只是單純的腹瀉，具體腹瀉的原因也有很多種。比如吃了不干凈的東西，比如急性胃腸炎，或者胃腸功能紊亂等，但是如果腹瀉的很厲害，腸蠕動(dòng)就會(huì)增加，有可能會(huì)刺激子宮，讓子宮發(fā)生收縮，甚至于有些孕媽媽會(huì)有早產(chǎn)的跡象。但是并不一定真的能夠臨產(chǎn)，很有可能在腹瀉癥狀消失之后，宮縮也就隨之消失了，所以當(dāng)懷孕期間，有腹痛、排便感的時(shí)候，要看是否真的有排便次數(shù)增多，要看排便的性狀怎么樣，是長(zhǎng)時(shí)間宮縮之后的壓迫感，還是在沒(méi)有宮縮的情況下，就有的排便感覺(jué)，靠這樣可以來(lái)區(qū)分，是否真的快要分娩了。當(dāng)然，是不是臨產(chǎn)，還有多長(zhǎng)時(shí)間有可能分娩，還是要請(qǐng)產(chǎn)科大夫，來(lái)為我們幫助鑒別。

在一般情況下，大部分的人群側(cè)切傷口拆線并不會(huì)很疼，因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中，由于胎頭、胎兒肢體相對(duì)而言會(huì)比較大。因此，在通過(guò)女性產(chǎn)道時(shí)，會(huì)或多或少造成一定的裂傷，有時(shí)候?yàn)榱吮苊獗容^嚴(yán)重的裂傷，會(huì)在女性的會(huì)陰體進(jìn)行側(cè)切?，F(xiàn)在醫(yī)院大部分都用側(cè)切縫合，側(cè)切傷口時(shí)采用可吸收線來(lái)進(jìn)行縫合，這是不需要進(jìn)行拆線的，大概一到兩個(gè)月時(shí)間，這些側(cè)切傷口的縫線就能夠自然被吸收。但是也有少數(shù)的醫(yī)院應(yīng)用到不可吸收的縫線，或者對(duì)于可吸收的縫線會(huì)產(chǎn)生異物反應(yīng)的女性，或者某些產(chǎn)婦局部愈合狀態(tài)欠佳，也需要及時(shí)的拆除縫線。這種情況下，不要過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)樵诓鹁€的過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的疼痛的。

目前在臨床上有一部分女性在自然分娩的過(guò)程中，會(huì)采用會(huì)陰側(cè)切的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行助產(chǎn)，這是在女性的會(huì)陰部做一斜形的切口，側(cè)切手術(shù)可以防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂，從而保護(hù)盆底肌肉。進(jìn)行側(cè)切，傷口需要縫合，縫合傷口一般采用可吸收線來(lái)進(jìn)行縫合，但是有一部分的女性在產(chǎn)后十五到三十天的時(shí)間以后，有可能會(huì)出現(xiàn)線頭的不適感，有可能會(huì)排線出現(xiàn)，這種出現(xiàn)的異物感以及線頭的脫落，在脫落的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)分泌物的增多，甚至少量的出血，這都是正常的現(xiàn)象。如果沒(méi)有膿包的產(chǎn)生可以暫時(shí)觀察，甚至去醫(yī)院由醫(yī)生幫助把線頭排出。進(jìn)行側(cè)切手術(shù)的女性的患者應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分以及膳食纖維，避免便秘現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格說(shuō)來(lái)無(wú)痛分娩的說(shuō)法其實(shí)并不是一個(gè)準(zhǔn)確的說(shuō)法，最準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)該叫鎮(zhèn)痛的分娩，或者是減痛的分娩。無(wú)痛分娩它的原理是通過(guò)往硬膜外腔打麻醉藥物，從而進(jìn)行神經(jīng)阻斷，從而減少這種疼痛的感覺(jué)。所以總體來(lái)說(shuō)，無(wú)痛分娩它不是完全不痛的。當(dāng)然對(duì)于疼痛的感覺(jué)，不同的孕婦還是會(huì)有很大的差別的。即使是在沒(méi)有打無(wú)痛分娩的孕婦身上，每個(gè)孕婦對(duì)于分娩過(guò)程中整個(gè)疼痛程度的感覺(jué)也是不一樣的，有的人可能相對(duì)感覺(jué)不是那么特別疼，有的人就感覺(jué)非常非常的疼。同樣的在對(duì)于麻醉藥物的反應(yīng)，每個(gè)孕婦也是不一樣的，所以在進(jìn)行無(wú)痛分娩之后，每個(gè)孕婦的感覺(jué)是不一樣的。有的孕婦真是感覺(jué)就是基本上感覺(jué)不到疼痛了，甚至連宮縮也感覺(jué)不到的，也有的孕婦感覺(jué)仍然會(huì)有疼痛。但是不管是什么情況，疼痛的程度，肯定是會(huì)明顯減低的。在整個(gè)分娩過(guò)程中的舒適度還是會(huì)明顯提高的。