腰椎骨折有什么后遺癥
發(fā)布時間：2019-11-2762589次收聽
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腰椎骨折會出現(xiàn)腰痛，坐骨神經(jīng)痛，馬尾綜合征，腰椎管狹窄，截癱等后遺癥。
1、腰痛，腰椎骨折畸形愈合后可壓迫刺激竇椎神經(jīng)纖維。
2、坐骨神經(jīng)痛，疼痛為放射性，有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至足跟或足背。
3、馬尾綜合征，可出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。
4、腰椎管狹窄，腰痛多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，多因站立行走后疼痛加重。有時伴有感覺異常。神經(jīng)源性間接性跛行。
腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡。穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者，保守治療。不穩(wěn)定型脊柱骨折，手術(shù)治療，解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形，輕者可治愈，合并神經(jīng)損傷的多留后遺癥。
1、腰痛，腰椎骨折畸形愈合后可壓迫刺激竇椎神經(jīng)纖維。
2、坐骨神經(jīng)痛，疼痛為放射性，有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至足跟或足背。
3、馬尾綜合征，可出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。
4、腰椎管狹窄，腰痛多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，多因站立行走后疼痛加重。有時伴有感覺異常。神經(jīng)源性間接性跛行。
腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡。穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者，保守治療。不穩(wěn)定型脊柱骨折，手術(shù)治療，解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形，輕者可治愈，合并神經(jīng)損傷的多留后遺癥。
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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)操作，簡單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險小。對高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點在于有一定的風(fēng)險，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重，還需要結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕。大多數(shù)的骨折壓縮不超過1/3，腰椎骨折不向后突出，造成硬膜囊的壓迫和椎管的狹窄，沒有下肢損傷的癥狀，比如下肢的無力、麻木，沒有排便的障礙，這個時候一般根據(jù)影像學(xué)檢查綜合判斷，是具有保守治療的可能性的，嚴(yán)重程度相對較輕，一般通過臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療效果。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，駝背畸形，進(jìn)行影像學(xué)檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，而且有椎體骨質(zhì)向后方移位，造成椎管狹窄的表現(xiàn)，或者是椎體壓縮超過1/3，這種情況下都是相對比較嚴(yán)重，一般會選擇手術(shù)治療，積極的治療后，還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施，如果治療不及時或者是采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，就可能會造成疾病，不能夠在第一時間得到珍貴的治療，影響患者的治療效果，同時還有可能會造成后遺癥的出現(xiàn)。
腰椎壓縮性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。如果骨折壓縮程度小于1/3，而且沒有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的一些癥狀，就可以進(jìn)行保守治療。如果骨折壓縮程度在1/3以上，建議采取手術(shù)治療的方式，可以恢復(fù)腰椎椎體的高度，因為這樣的病人椎體高度已經(jīng)下降了，會出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降。當(dāng)這種病人不做特殊治療的時候，會逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群主要是患有骨質(zhì)疏松的老年人，這是由于這部分人群骨的質(zhì)量、骨的密度、骨的強度，都有明顯的下降，無法承載過度的暴力的沖擊所致。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等等。在生活區(qū)一般來講，為了老年人的活動、安全，要放置一些預(yù)防摔倒的保護(hù)性的裝置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活動時的穩(wěn)定性，防止老人摔倒而導(dǎo)致骨折。
腰椎椎體骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合的判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且并沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣相對病情較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況處于骨折嚴(yán)重程度比較大的，還會出現(xiàn)下肢感覺喪失，運動功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對比較困難。骨折在判斷的時候，首先要注意去判斷骨折是否是穩(wěn)定的，不嚴(yán)重的腰1椎體骨折可以保守治療，一般來講臥床6-8周就可以，達(dá)到基本的早期愈合，身體應(yīng)該又要注意到避免長期臥床所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥。如果涉及到不穩(wěn)定骨折，或者神經(jīng)受壓的癥狀，應(yīng)該采取積極的早期手術(shù)治療，手術(shù)治療方法是切開復(fù)位，減壓和內(nèi)固定，這應(yīng)該根據(jù)骨折的具體情況來選擇治療方法。
腰椎骨折過的人還能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)，還是可以干重活的。但是如果不能完全恢復(fù)正常，有椎體的變形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這樣可能會對工作或者干體力活造成一定的影響。建議患者定期復(fù)查，X光片去觀察骨折愈合的情況。一般當(dāng)骨折基本愈合，然后逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強度以后，才考慮患者逐漸去從事重體力活的工作。每個人骨折恢復(fù)的情況不太一樣，比如骨折出現(xiàn)前柱、中柱，壓縮比例比較大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，這樣恢復(fù)起來相對就比較慢。所以要到醫(yī)院醫(yī)生判斷恢復(fù)的情況，然后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療。因此在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動可以循序漸進(jìn)逐漸增加。腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織，應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。
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腰1到4橫突骨折嚴(yán)重嗎
腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來講病情不算特別嚴(yán)重。第一，腰1-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對癥治療即可。對于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，涂抹活血化瘀止痛的藥物，然后配合脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人癥狀都能夠逐步得到緩解。
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腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重，需結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕，一般通過臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，駝背畸形，進(jìn)行影像學(xué)檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，一般會選擇手術(shù)治療，還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施，如果治療不及時或采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，會造成疾病，影響患者的治療效果，同時會有后遺癥。
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腰椎骨折過的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的，但是如果不能完全恢復(fù)正常，這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動可以循序漸進(jìn)逐漸增加，腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。
如何預(yù)防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起，想要預(yù)防骨折的發(fā)生，生活中應(yīng)注意做好安全措施，避免不良因素。如果是患有骨質(zhì)疏松的老年人，應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松，生活中要避免滑倒、跌倒，以免發(fā)生意外情況。
腰椎骨折治療
腰椎骨折發(fā)生之后，可以根據(jù)病情選擇保守方法來進(jìn)行治療。臥床休息對病情的恢復(fù)大有幫助，如果疼痛較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴(yán)重，壓迫脊髓神經(jīng)，需要及時做手術(shù)治療。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體壓縮性骨折程度較輕可以臥床休息自愈，壓縮比較厲害，進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度，椎體的楔形變非常輕，可以保守治療，臥床休息，一般六周左右就不疼了。壓縮比較厲害，手術(shù)治療分兩類情況：一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起了下肢癥狀，需要切開做，再復(fù)位，復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來，二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù)，在皮后腰椎后打一個眼，建通道將骨水泥打到椎體里邊去，就不疼了，骨水泥非常硬，馬上就止疼，既有穩(wěn)定脊柱的作用，還有緩解疼痛的作用。骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑，外形特別像建樓用的白色的水泥，穩(wěn)定脊柱，止痛效果好，但有個缺點，因彈性模量，比咱們正常的骨頭硬好多倍，所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后，，要病人抗骨質(zhì)疏松治療，打骨水泥只是臨時的止痛，穩(wěn)定脊柱，長期的還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
腰椎骨折的臨床表現(xiàn)
腰椎骨折這種不良癥狀所誘發(fā)的常見癥狀，通常包括局部疼痛以及壓痛，還有叩擊痛以及椎旁肌緊張，還包括腰椎活動受限以及不能夠翻身起立，還有腹痛以及腹脹，還有一些下肢的弛緩性癱瘓以及感覺喪失等等，務(wù)必要及早治療。
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腰椎骨折有什么后遺癥
患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復(fù)位不完全，骨折愈合后可能會有駝背、個子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過手術(shù)撐開復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術(shù)后無法完全恢復(fù)，可能會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺運動完全消失。需要通過手術(shù)減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會得到緩解。
老年人胸腰椎壓縮骨折怎么辦
老年人胸腰椎壓縮骨折應(yīng)該選擇手術(shù)治療、保守治療、預(yù)后這三種方法。手術(shù)治療是最快速也最有效的方法針對癥狀比較嚴(yán)重的人，保守治療針對的是癥狀較輕的人，保守治療需要注意的事項很多，所以不推薦使用對于癥狀較重的人來說。預(yù)后很重要，要做一些恢復(fù)行的訓(xùn)練，還要注意飲食的清淡和營養(yǎng)的搭配。
什么是腰椎壓縮性骨折
腰椎壓縮骨折是指腰椎已經(jīng)壓扁，骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞，腰椎壓縮性骨折是指椎體的高度，比原來低，需要通過治療來恢復(fù)。腰椎壓縮性骨折多見于中老年人，年輕人會因為較重的外傷，出現(xiàn)這種骨折；如果癥狀比較輕，可以靜養(yǎng)來恢復(fù)，如果骨折嚴(yán)重，就要進(jìn)行手術(shù)治療。
