腰椎間盤(pán)突出的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2751831次收聽(tīng)
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腰椎間盤(pán)突出治療方法可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
一、臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)，口服止痛藥物，牽引療法，骨盆牽引最常用以及理療，非手術(shù)治療適應(yīng)證有初次發(fā)病，病程較短的病人，還有休息以后癥狀可以自行緩解者，由于全身疾病或有局部皮膚疾病，不能實(shí)行手術(shù)者，再有事不同意手術(shù)者。
二、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，顯微外科腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤(pán)摘除。以及微創(chuàng)椎間盤(pán)摘除手術(shù)微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)切除術(shù)。
手術(shù)治療適應(yīng)癥喲腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無(wú)效，且病情逐漸加重，影響作和生活者，中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)，以及有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。
一、臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)，口服止痛藥物，牽引療法，骨盆牽引最常用以及理療，非手術(shù)治療適應(yīng)證有初次發(fā)病，病程較短的病人，還有休息以后癥狀可以自行緩解者，由于全身疾病或有局部皮膚疾病，不能實(shí)行手術(shù)者，再有事不同意手術(shù)者。
二、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，顯微外科腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤(pán)摘除。以及微創(chuàng)椎間盤(pán)摘除手術(shù)微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)切除術(shù)。
手術(shù)治療適應(yīng)癥喲腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無(wú)效，且病情逐漸加重，影響作和生活者，中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)，以及有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。
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腰椎手術(shù)患者日常生活正確姿勢(shì)
1、睡眠仰臥時(shí)應(yīng)在膝下放置墊枕，使膝蓋稍微彎曲，側(cè)臥時(shí)最好在兩膝之間放置墊枕，不宜俯臥或枕頭過(guò)高，同時(shí)伸直膝蓋。2、坐位不宜長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，桌椅過(guò)高或過(guò)低都會(huì)加重脊柱負(fù)擔(dān)。坐在椅子上時(shí)盡可能不要坐在椅子的邊緣，而應(yīng)將背部緊貼在椅子上，并舒展雙肩。3、使用電腦和手機(jī)盡可能調(diào)節(jié)顯示屏和手機(jī)至雙眼能平視的高度，頸部和腰部不要彎曲，但要避免長(zhǎng)時(shí)間操作電腦和手機(jī)。4、駕駛應(yīng)盡量避免長(zhǎng)距離駕駛，以免加重頸部和腰部負(fù)擔(dān)。駕車(chē)時(shí)座位應(yīng)盡可能靠近方向盤(pán)，同時(shí)讓膝蓋略高于臀部，最好將背部緊貼座椅或在腰部放置靠墊。5、站立和行走站立和行走應(yīng)盡可能抬頭挺胸，選擇松軟低跟的鞋子，高跟鞋會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量避免。同時(shí)還要避免長(zhǎng)時(shí)間站立，站立工作時(shí)如果感覺(jué)腿部疼痛，可將疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品應(yīng)盡量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱負(fù)擔(dān)。抬重物時(shí)應(yīng)以下蹲姿勢(shì)挺直腰背，腿部發(fā)力起身。請(qǐng)勿在彎腰狀態(tài)下搬抬物品起身，搬桌子等重物時(shí)，不要用腰部發(fā)力，將重物拉近身體，而應(yīng)放低身體向前推動(dòng)。抱孩子時(shí)盡量不要將孩子抱在胸前，最好背在身后。
哪些生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出
正常生活中一些生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的生活習(xí)慣主要有以下幾方面：1、長(zhǎng)時(shí)間的保持彎腰動(dòng)作，而且在彎腰的時(shí)候提拉重物，如果重物超過(guò)自身負(fù)荷，那么很有可能會(huì)對(duì)腰部造成一定的損傷，從而導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。2、經(jīng)常久坐不起的人或者是坐姿不正確的人，長(zhǎng)此以往也會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出；3、喜歡睡暖床的人，患腰椎間盤(pán)突出的概率很高。如果想要很好的避免腰椎間盤(pán)突出，或者是緩解腰椎間盤(pán)突出，則要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。比如經(jīng)常彎腰工作時(shí)要適當(dāng)?shù)闹逼鹧鼇?lái)，讓腰部得到休息。平時(shí)睡覺(jué)時(shí)選擇硬一點(diǎn)的床，不要因?yàn)槭孢m而選擇過(guò)軟的床?？梢远嗌⒉?，做一些有氧運(yùn)動(dòng)，增加體質(zhì)。
腰間盤(pán)突出適合的鍛煉方法有哪些
腰椎鍵盤(pán)突出要根據(jù)具體的突出部位和突出的程度來(lái)決定該進(jìn)行怎么的治療，目前情況來(lái)看，是不要提重物或者抱重物，以免突出部位受力，通常情況下可以適當(dāng)?shù)淖鱿旅娴倪\(yùn)動(dòng)，當(dāng)然因人而異，如果有不適請(qǐng)停止鍛煉，平臥修養(yǎng)為主。
腰椎間盤(pán)突出患者鍛煉方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出患者的鍛煉方法有2種。放松腰部肌肉鍛煉法，患者可身體向下方彎曲，持續(xù)30-40秒，之后伸展腰部，使之放松;增強(qiáng)腰部肌肉鍛煉法，可堅(jiān)持做彎腰動(dòng)作，有助于緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀。
腰椎間盤(pán)突出怎么辦
腰椎間盤(pán)突出一般可以通過(guò)消炎鎮(zhèn)痛藥物、中藥熏蒸、手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征是常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，確診為腰椎間盤(pán)突出癥，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定進(jìn)一步治療。具體如下：1、病程短、癥狀輕行非手術(shù)治療，注意休息、減少腰部負(fù)重及運(yùn)動(dòng)，臥硬板床，避免勞累及受涼，適當(dāng)予以消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，也可予以牽引、針灸、中藥熏蒸等。2、疼痛癥狀較重，無(wú)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓的病人，可行嚴(yán)格絕對(duì)臥床3周，然后適當(dāng)護(hù)腰圍下床活動(dòng)，神經(jīng)刺激癥狀嚴(yán)重的予以靜脈使用甘露醇及激素。3、非手術(shù)治療三個(gè)月無(wú)效甚至加重合并明顯神經(jīng)受損表現(xiàn)的，建議手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤(pán)、解除神經(jīng)受壓狀態(tài)，術(shù)后注意循序漸進(jìn)的進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
長(zhǎng)期坐著腰疼如何治療
第一點(diǎn)不能長(zhǎng)時(shí)間坐著。長(zhǎng)時(shí)間坐著，避免腰疼最好的辦法就是不要長(zhǎng)期坐著，你坐上半個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。第二點(diǎn)我建議你如果是長(zhǎng)期伏案的技術(shù)人員，比方經(jīng)常用電腦，你后背放一個(gè)小軟墊，這樣的話減輕腰椎的這種負(fù)荷。第三點(diǎn)就增強(qiáng)腰背肌的鍛煉，你去健身房也好，在家里也好，做一些五點(diǎn)支撐，做一些燕飛，或者三點(diǎn)支撐，可以在健身房里，可以做一些推體的這種力量訓(xùn)練，都可以增強(qiáng)腰背肌鍛煉。第四點(diǎn)我推薦大家選擇一個(gè)體育鍛煉的方式，你比方說(shuō)游泳、比方說(shuō)打球，通過(guò)這種運(yùn)動(dòng)不單增加你腰背肌的力量，而且活動(dòng)你全身的關(guān)節(jié)，這樣的話你的關(guān)節(jié)力量也好了，全身的肌肉力量也好了，這樣的話長(zhǎng)時(shí)間坐著腰就不疼。
腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀
腰椎間盤(pán)突出的早期可能會(huì)出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，腰椎間盤(pán)突出的病人絕大多數(shù)都有腰痛，發(fā)生腰痛的原因是椎間盤(pán)突出刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。腿疼即坐骨神經(jīng)痛，最早是由臀部開(kāi)始，逐漸向大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)治足跟部和足背。到后期有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)行走時(shí)取前傾姿勢(shì)，臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝體位。坐骨神經(jīng)痛，可因打噴嚏或咳嗽腹壓增大時(shí)而疼痛加重。腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。
02:05
半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表現(xiàn)為腎絞痛，慢性勞損，化膿性脊柱炎。具體如下：1、半夜腰痛常為突發(fā)性，臨床常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，腰痛往往表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛劇烈，并且伴大汗淋漓，所以半夜腰痛首先要除外泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2、慢性勞損所引起椎間盤(pán)的問(wèn)題，如腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫刺激竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根從而引起腰痛。3、化膿性脊柱炎，或結(jié)核性脊柱炎，由于椎間盤(pán)內(nèi)的壓力過(guò)高，膿液引流不暢，它也會(huì)引起半夜腰痛，疼痛非常激烈，但是這種情況比較少見(jiàn)。
治療腰椎間盤(pán)突出的方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出之后對(duì)身體的影響程度是比較大的，現(xiàn)在治療其癥狀的幾個(gè)方式分別是保守治療，微創(chuàng)治療還有腰椎融合手術(shù)治療，這三種治療方式都十分的有效，只要積極的配合醫(yī)生就可以盡快的將腰椎間盤(pán)突出的現(xiàn)象治愈，避免其對(duì)身體造成危害。
腰椎間盤(pán)突出的初期癥狀
腰椎間盤(pán)突出初期主要會(huì)有腰椎部位疼痛的不良反應(yīng)，且會(huì)因?yàn)榫米鴦诶刍蚓植渴軟龆黠@加重。同時(shí)會(huì)伴隨有肢體麻木不適感，下肢部位可出現(xiàn)放射性疼痛。除此之外，部分患者還會(huì)有皮膚感覺(jué)障礙，或者有馬尾神經(jīng)類(lèi)癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療
腰椎間盤(pán)突出的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療占絕大多數(shù)，分為很多種，第一種為藥物，中、西藥均可以，但療效較慢，主要為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及止疼藥。第二種為理療，西醫(yī)認(rèn)為理療按摩、電療均可達(dá)到效果，中醫(yī)牽引、針灸、按摩、正骨也可以達(dá)到效果。腰椎間盤(pán)突出的治療分為幾個(gè)層次，首先為增強(qiáng)肌肉力量，腰椎間盤(pán)突出為神經(jīng)根周?chē)∪庖鸬陌Y狀，只要解決肌肉問(wèn)題即可治愈。其次為手術(shù)治療，建議選擇微創(chuàng)。正骨治療、牽引也有很好的效果。
02:14
腰椎間盤(pán)突出癥怎么確診
腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)簡(jiǎn)單的影像學(xué)表現(xiàn)，并不需要特別的擔(dān)心。腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上的診斷比較嚴(yán)格，僅僅是影像學(xué)上的突出，而沒(méi)有相應(yīng)的神經(jīng)受壓的肢體放射性疼痛、麻木或者力弱這種表現(xiàn)，這種情況不能診斷腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出癥非常重要的一點(diǎn)就在這個(gè)癥上出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如壓迫神經(jīng)以后，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、麻木、力弱以及相應(yīng)的客觀查體，還有神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)減退、肌力下降，或者相應(yīng)的像肢體抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)以及客觀神經(jīng)受累的表現(xiàn)。另外在影像學(xué)上，ct、核磁上有跟臨床表現(xiàn)相符的階段。只有臨床的癥狀、體征和影像學(xué)，在這三方面都是一致的情況下，才能診斷腰椎間盤(pán)突出癥。所以單純影像學(xué)上的突出，沒(méi)有相應(yīng)的癥狀和查體的支持，不能診斷腰椎間盤(pán)突出癥。
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后多久能好
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)類(lèi)型有關(guān)。一般在選擇微創(chuàng)治療、小切口治療上或者間盤(pán)鏡治療這一類(lèi)病人，一個(gè)月之后就可以恢復(fù)得很好。選擇融合的病人3月之后，恢復(fù)的狀態(tài)也可以很好，但是神經(jīng)麻木的問(wèn)題需要一定時(shí)間，跟椎間盤(pán)突出壓神經(jīng)時(shí)間的長(zhǎng)短、壓的是急性慢性有關(guān)系，所以對(duì)于麻木的恢復(fù)需要慢慢觀察，不能著急?；謴?fù)時(shí)間跟手術(shù)做的早和晚也有一定關(guān)系，如果壓迫很?chē)?yán)重或者壓迫時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后部分不能完全恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)最主要還是要加強(qiáng)功能鍛煉，采用針灸理療、西藥或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)恢復(fù)。
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后復(fù)發(fā)原因
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后復(fù)發(fā)可能髓核摘除的不干凈，還有一般無(wú)法出現(xiàn)在孔鏡、間盤(pán)鏡、射頻、等離子微創(chuàng)治療。早期前三個(gè)月的康復(fù)，對(duì)病人非常關(guān)鍵，實(shí)際椎間盤(pán)復(fù)發(fā)最快有一個(gè)星期，幾個(gè)月之后，如果以后對(duì)腰椎注意保護(hù)、注意鍛煉，復(fù)發(fā)一般很少。
腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別：骶、髖關(guān)節(jié)痛
發(fā)病情況不同：骶、髖關(guān)節(jié)痛者均有明顯外傷史而且受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、功能障礙等典型癥狀、體征;腰椎間盤(pán)突出癥者無(wú)明顯外傷史，有外傷史者開(kāi)始臨床癥狀不明顯，以后逐漸加重，體征明顯而典型。脊柱改變有區(qū)別：骶、髖關(guān)節(jié)痛者腰椎屬假性側(cè)彎，使患者不敢負(fù)重，而將軀干重心移向健側(cè)，脊柱實(shí)際上是直立傾斜;而腰椎間盤(pán)突出癥者則是為躲避突出物對(duì)神經(jīng)根的擠壓而產(chǎn)生的保護(hù)性姿勢(shì)，呈現(xiàn)出S形側(cè)彎。引起坐骨神經(jīng)痛的病因不同：骶、髖關(guān)節(jié)痛者出現(xiàn)放射性坐骨神經(jīng)痛的原因有三點(diǎn)：
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