腰椎間盤突出的癥狀
發(fā)布時間：2019-11-2753078次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎間盤突出的癥狀有腰痛，坐骨神經(jīng)痛，馬尾綜合征。
（1）腰痛：
腰椎間盤突出癥的病人，絕大部分都有腰痛，腰痛可出現(xiàn)在腿痛之前，亦可在腿痛同時或之后出現(xiàn)，發(fā)生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。
（2）坐骨神經(jīng)痛：
由于百分之95左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背，有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，行走時取前傾位，臥床時取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位，坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時腹壓增加而疼痛加劇。在高位椎間盤突出時（腰2至腰3，腰3至腰4），可壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。
（3）馬尾綜合征：
中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常，急發(fā)病時應(yīng)作為急癥手術(shù)的指征。
（1）腰痛：
腰椎間盤突出癥的病人，絕大部分都有腰痛，腰痛可出現(xiàn)在腿痛之前，亦可在腿痛同時或之后出現(xiàn)，發(fā)生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。
（2）坐骨神經(jīng)痛：
由于百分之95左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背，有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，行走時取前傾位，臥床時取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位，坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時腹壓增加而疼痛加劇。在高位椎間盤突出時（腰2至腰3，腰3至腰4），可壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。
（3）馬尾綜合征：
中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常，急發(fā)病時應(yīng)作為急癥手術(shù)的指征。
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大腿涼怎么回事
大腿涼從中醫(yī)上講是虛癥，腎虛和脾虛時，大腿發(fā)涼的尤為明顯，可以通過調(diào)節(jié)機體的狀態(tài)，改善大腿涼的狀態(tài)。從西醫(yī)上講，大腿發(fā)涼通常是腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出、骶髂關(guān)節(jié)炎，或是坐骨神經(jīng)痛等因素導(dǎo)致的下位神經(jīng)元受損，因而出現(xiàn)大腿發(fā)涼的情況，是一種感覺障礙。另外內(nèi)分泌代謝功能減退的疾病也可以出現(xiàn)大腿發(fā)涼，如甲狀腺功能不全及腎上腺皮質(zhì)功能不全，還有末梢神經(jīng)根炎，如糖尿病合并末梢神經(jīng)根炎時，也會出現(xiàn)大腿皮溫涼，是一種神經(jīng)的改變。此時患者可以注意保暖，治療糖尿病及糖尿病引起的并發(fā)癥，選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，減輕相關(guān)的癥狀促進患者的康復(fù)。
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腰椎間盤突出可以跑步嗎
腰椎間盤突出病人如選擇跑步，一般是在急性期過后患者癥狀明顯減輕，在沒有下肢放射性疼痛的情況下可以跑步。建議患者不要做過度激烈的運動，同時不建議患者在運動的初期活動時間過長，或者活動的太過劇烈。因為在患有腰椎間盤突出的情況下，患者的腰椎相對比較薄弱，在運動之前，還是要注意腰椎肌肉強度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量訓(xùn)練，比如腰背肌的訓(xùn)練，“小燕飛”或者是五點支撐。經(jīng)過一段時間的腰背肌肉力量的訓(xùn)練和強化，可以逐漸進行一些全身活動。
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腰椎間盤突出要治療嗎
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度、臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出有保守治療和手術(shù)治療。較輕的腰椎間盤突出不需要特殊治療，需平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或小燕飛，同時配合針刺、艾灸、理療等治療，可以緩解臨床癥狀。但是在腰椎間盤突出急性發(fā)作期時，要求嚴格的平躺臥床，減少下地活動。對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等進行治療，才能夠獲得長期療效。
腰椎間盤突出癥有哪些病因
腰椎間盤突出主要是因為椎間盤出現(xiàn)了病變，而誘發(fā)腰椎間盤突出出現(xiàn)病變的原因有很多，比如長時間的勞累，妊娠，遺傳或者先天發(fā)育不足等都可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出。一般情況下腰椎間盤突出可能會出現(xiàn)腰腿疼痛，或者是腿部發(fā)麻的現(xiàn)象，有的可能嚴重到臥床不起。隨著人的年齡不斷增加，腰椎間盤機能也會逐漸下降，從而出現(xiàn)病變。腰椎間盤發(fā)生病變后，主要的現(xiàn)象就是腰椎間盤突出。長時間保持彎腰勞動或者是長期坐著不動等都可能會造成腰椎間盤突出，所以為了更好的預(yù)防腰椎間盤突出，可以按時的起來活動一下，不要久坐不動，養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣，提高身體免疫能力，從而提高腰椎間盤突出機能。
腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療嗎
腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)治療要看患者的嚴重情況來決定。如果患者他是第一次出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，而且臨床癥狀較輕，沒有出現(xiàn)劇烈疼痛，無法行走等情況，就不需要進行手術(shù)治療。可以通過貼一些活血通絡(luò)的膏藥來緩解癥狀。如果經(jīng)過了前期的藥物治療以后，患者的情況仍然沒有改善，還出現(xiàn)了情況加劇的癥狀，疼痛難忍等，就需要及時的進行手術(shù)治療。手術(shù)之前一般要對患者自身的骨頭進行拍片檢查，檢測骨骼的密度，看是否壓迫到周圍神經(jīng)組織，壓迫程度如何，確定病情迅速進行腰椎間盤突出治療手術(shù)。在平時生活中要注意身體，不要著涼，也盡量不要提重物，不要勤彎腰。
腰椎間盤突出怎么治
一般情況下，傳統(tǒng)治療腰椎間盤突出的方法非常有限的，主要是通過牽引，針灸，按摩等方法，這些方法只能起到緩解的作用，疾病不能得到根治的，所以出現(xiàn)了經(jīng)常治療，但是也經(jīng)常復(fù)發(fā)的情況，那么腰椎間盤突出怎么治好呢?下面我們來詳細的了解一下。
腰椎間盤突出3個發(fā)病機制
腰椎間盤突出發(fā)病機制有3個。機械壓迫機制主要因為神經(jīng)根營養(yǎng)受到影響增加疼痛敏感性；炎性反應(yīng)機制和化學(xué)刺激性物質(zhì)有關(guān)；神經(jīng)體液機制是由于神經(jīng)肽類物質(zhì)釋放，刺激周圍感覺器官引起疼痛。
腰椎間盤突出能治好嗎
絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥病人，通過正規(guī)系統(tǒng)治療，大部分病人是可以治好的。腰椎間盤突出是好治的，但是出現(xiàn)神經(jīng)功能不可逆損傷的病人可能會留有不同程度的后遺癥狀。腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”。在明確診斷為腰椎間盤突出癥以后，根據(jù)病情及患者自身體質(zhì)狀況，可選擇不同治療方法，大部分效果還是較為滿意的。具體治療如下：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負重及運動，適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來幫助神經(jīng)的恢復(fù)。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。
腰疼如何治
腰疼可以通過臥床休息、應(yīng)用藥物、牽引、手術(shù)進行治療，要分析病因，它來源于肌肉疼痛、還是來源椎間盤突出引起的疼痛、還是來源于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛，根據(jù)不同原因來選擇不同的方法。一、臥床休息，出現(xiàn)腰痛癥狀進行臥床休息可以緩解椎間盤的壓力，神經(jīng)根的水腫也會減輕。二、應(yīng)用藥物，一般是可以口服一些非甾體的抗炎藥，比如老百姓經(jīng)?？诜臉匪?、布洛芬、扶他林都是可以口服的。也可以用一些外用的膏藥，比如活血止痛膏、消痛貼膏、千山活血膏等。三、進行牽引治療，理療、紅外線、超聲等都可以促進腰部肌肉的放松，促進腰部肌肉的有效循環(huán)，從而減輕癥狀。四、如果以上保守方法效果不太明顯，可能需要前往正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療，進行微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)。
長期坐著腰疼如何治療
第一點不能長時間坐著。長時間坐著，避免腰疼最好的辦法就是不要長期坐著，你坐上半個小時起來活動活動。第二點我建議你如果是長期伏案的技術(shù)人員，比方經(jīng)常用電腦，你后背放一個小軟墊，這樣的話減輕腰椎的這種負荷。第三點就增強腰背肌的鍛煉，你去健身房也好，在家里也好，做一些五點支撐，做一些燕飛，或者三點支撐，可以在健身房里，可以做一些推體的這種力量訓(xùn)練，都可以增強腰背肌鍛煉。第四點我推薦大家選擇一個體育鍛煉的方式，你比方說游泳、比方說打球，通過這種運動不單增加你腰背肌的力量，而且活動你全身的關(guān)節(jié)，這樣的話你的關(guān)節(jié)力量也好了，全身的肌肉力量也好了，這樣的話長時間坐著腰就不疼。
半邊胳膊腿麻怎么回事
半邊胳膊腿麻可能是因為患上了腦血管疾病，較為常見的就是腦血栓，也有可能是因為患有頸椎病，比如頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出。除此之外，若是患有腰椎間盤突出或者是糖尿病、慢性疲勞綜合癥等疾病，也容易導(dǎo)致半邊胳膊腿麻。
治療腰椎間盤突出的西藥有哪些
腰椎間盤突出是一種比較常見的癥狀，很多患者都會出現(xiàn)腰部疼痛的產(chǎn)生，患了這個疾病最好應(yīng)該進行合理的調(diào)整，到正規(guī)的醫(yī)院進行身體檢查，腰椎間盤突出的患者可以通過物理的方法進行治療，也可以通過用藥的方法來緩解病情，氯挫沙宗、維生素b等，具有一定的治療疾病的效果，一定要遵醫(yī)囑用藥。
腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別
雖然腰椎間盤突出與腰肌勞損這兩種疾病有很多形式的地方，但是兩種疾病的本質(zhì)不同。腰肌勞損是腰部筋膜和肌肉的退變，而腰椎間盤突出癥屬于椎間盤的一種退變。兩者的疼痛前提條件不同，腰肌勞損在活動量少的時候更痛，而腰椎間盤突出則是在勞累后疼痛加重。其次兩者的疼痛部位也不同，這些都可以幫助患者準確的判斷自己的病情。
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腰間盤突出怎么冶
腰椎間盤突出可以進行休息保守治療以及手術(shù)的方式治療。腰椎間盤突出初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴重的時候，保守治療有效，則可以保守治療。但是通過保守治療幾個月，并沒有起到很好的緩解癥狀的作用，或者生活質(zhì)量仍然比較差，或者保守治療以后有效，但是剛剛恢復(fù)正常的工作生活，癥狀就又發(fā)作了，或者發(fā)作比較頻繁，明顯地影響工作生活的時候，則需要手術(shù)治療。另外有兩種情況也需要必須手術(shù)治療，第一、神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力的進行性下降，甚至出現(xiàn)肌力的喪失，如足下垂。第二、腰椎間盤突出較嚴重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致的馬尾綜合征的時候，也需要盡快手術(shù)。
02:14
腰椎間盤突出癥怎么確診
腰椎間盤突出只是一個簡單的影像學(xué)表現(xiàn)，并不需要特別的擔(dān)心。腰椎間盤突出癥在臨床上的診斷比較嚴格，僅僅是影像學(xué)上的突出，而沒有相應(yīng)的神經(jīng)受壓的肢體放射性疼痛、麻木或者力弱這種表現(xiàn)，這種情況不能診斷腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥非常重要的一點就在這個癥上出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如壓迫神經(jīng)以后，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、麻木、力弱以及相應(yīng)的客觀查體，還有神經(jīng)分布區(qū)的感覺減退、肌力下降，或者相應(yīng)的像肢體抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗以及客觀神經(jīng)受累的表現(xiàn)。另外在影像學(xué)上，ct、核磁上有跟臨床表現(xiàn)相符的階段。只有臨床的癥狀、體征和影像學(xué)，在這三方面都是一致的情況下，才能診斷腰椎間盤突出癥。所以單純影像學(xué)上的突出，沒有相應(yīng)的癥狀和查體的支持，不能診斷腰椎間盤突出癥。
