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糖尿病病人手腳會(huì)冰涼，可能是周圍神經(jīng)發(fā)生病變或者血管發(fā)生病變引起的。1.周圍神經(jīng)病變：患有糖尿病的患者如果周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變，在病情早期雙腳會(huì)有疼痛以及麻木感，后面隨著病情發(fā)展這些不適感會(huì)逐漸消失，但反而會(huì)出現(xiàn)雙腳發(fā)涼的現(xiàn)象。2.周圍血管病變：糖尿病患者如果病情是比較嚴(yán)重的，有可能會(huì)合并由下肢血管閉塞或者狹窄的現(xiàn)象，從而引發(fā)糖尿病足。出現(xiàn)糖尿病足后，患者的末梢循環(huán)是比較差，這樣就容易出現(xiàn)腳發(fā)涼的現(xiàn)象。建議患者先就醫(yī)，配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查明確病因，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因指導(dǎo)用藥做治療。還有平時(shí)在生活上要聽從醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服用降糖藥物，這樣血糖才可以得到較好的控制，并且要定時(shí)到醫(yī)院做檢查。

早上空腹血糖6.2mmol/L是否正常，需要針對(duì)不同的人群進(jìn)行分析。如果是健康人群，早上空腹血糖6.2mmol/L屬于略微升高的狀態(tài)，臨床上可以認(rèn)為是正常的狀態(tài)；如果是懷孕期女性，空腹血糖6.2mmol/L是不行的，需要將空腹血糖控制在5.1mmol/L以內(nèi)。對(duì)于糖尿病患者，空腹血糖控制的要求適當(dāng)放寬，藥物控制下空腹血糖6.2mmol/L算是比較理想的一種狀態(tài)。對(duì)于大部分健康成年人來說，目前空腹血糖的參考值范圍是3.9-6.1mmol/L，因?yàn)槭艿斤嬍辰Y(jié)構(gòu)的影響，情緒的影響，其他藥物干擾因素等，空腹血糖略微高出參考值上限一點(diǎn)點(diǎn)的情況下，不要太過于緊張。檢查前幾天高糖飲食，或者處于比較緊張焦慮的狀態(tài)，睡眠質(zhì)量差等情況下，血糖會(huì)有一定波動(dòng)，可以通過調(diào)整飲食，休息2周左右再?gòu)?fù)查一次空腹血糖看一下。如果空腹血糖還是高于正常參考值范圍，需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量檢查、糖化血紅蛋白的檢查等來明確目前血糖代謝狀態(tài)。妊娠期是一段特殊的生理時(shí)期，妊娠期的血糖控制要求比較嚴(yán)格，空腹血糖參考值范圍是3.1-5.1mmol/L，如果妊娠期空腹血糖6.2mmol/L，需要進(jìn)行OGTT檢查，一定早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況，積極進(jìn)行干預(yù)，控制好血糖水平，保障母嬰健康。糖尿病患者的血糖控制和使用藥物情況有關(guān)系，用藥期間空腹血糖能夠在7mmol/L以內(nèi)的水平，說明最近血糖控制的比較穩(wěn)定，這種情況不用過于擔(dān)心，按照醫(yī)囑繼續(xù)藥物控制血糖就好。

糖尿病主要分為4個(gè)類型，不同類型的糖尿病和遺傳的相關(guān)性也是不同的，比如年青的成年發(fā)病型糖尿病，臨床特點(diǎn)是三代或者三代以上的家族發(fā)病史，就是常染色體的顯性遺傳，但在臨床上并不是很常見，常見的是1型糖尿病或者2型糖尿病，占95%左右。1型糖尿病與遺傳有一定的相關(guān)性，但是相關(guān)性并不是很大，主要的誘發(fā)因素是環(huán)境感染、飲食因素等誘發(fā)的發(fā)病。2型糖尿病雖然有很強(qiáng)的家族聚集性，但是具有家族聚集性，主要跟同一家族的飲食習(xí)慣、生活方式相關(guān)，跟遺傳的相關(guān)性也不是很大。另外還有妊娠期的糖尿病，指懷孕前沒有糖尿病，但是在妊娠24-28周做唐篩時(shí)候發(fā)現(xiàn)糖尿病，跟遺傳的關(guān)系也不大。

糖尿病人腳痛需要區(qū)分進(jìn)行處理，首先要檢查有沒有破潰或者是腳的皮膚有沒有感染，如果沒有感染破潰，甚至皮膚是完整的情況下，如果是腳痛就要檢查一下下肢循環(huán)的情況，可以來醫(yī)院做一個(gè)檢查或者是下肢血管的彩超的檢查。其實(shí)也可自己摸一下下肢血管搏動(dòng)的情況，正常人在足背可以摸到足背動(dòng)脈的搏動(dòng)，糖尿病人足被動(dòng)脈搏動(dòng)和沒有發(fā)生糖尿病人的這一類相比，如果糖尿病病人足背動(dòng)脈弱或者不能夠摸到，可能是下肢循環(huán)不好，甚至有血栓的發(fā)生或者是閉塞，一定要到醫(yī)院做一個(gè)彩超的檢查。另外下肢血管發(fā)生病變的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，走路沒有力氣，甚至走一下就要歇一下，叫間接性的跛行，這就是下肢血管的閉塞，是下肢血管病變的一個(gè)信號(hào)。另外如果發(fā)生急性的疼痛，伴有皮膚的紅腫，要警惕有沒有血栓需要馬上到醫(yī)院做明確診斷。

二甲雙胍對(duì)減肥有一定的好處，但也要改變生活方式、限制飲食和多運(yùn)動(dòng)作為前提條件。二甲雙胍是治療2型糖尿病最基礎(chǔ)的用藥，現(xiàn)在國(guó)際上美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和歐洲糖尿病協(xié)會(huì)都把二甲雙胍放到最重要最基礎(chǔ)的一線用藥，所以它對(duì)于2型糖尿病，尤其是肥胖的人，是比較重要、比較好的一種選擇。有的人認(rèn)為二甲雙胍既然適合于肥胖的人，也可以用來減肥，二甲雙胍對(duì)減肥總的來講有一定的好處，但是要真想減肥還是需要飲食控制、適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)、心情舒暢，尤其是飲食的、生活方式的改變才最有意義。