如何確診甲狀腺結(jié)節(jié)
發(fā)布時間：2019-11-2756240次收聽
語音內(nèi)容：
甲狀腺結(jié)節(jié)確診需要通過查體和超生檢查相結(jié)合。
一般來說，首先是查體，可能無意中發(fā)現(xiàn)頸部有包塊，到?？漆t(yī)生檢查，查體捫及甲狀腺有腫大，表面有不光滑有結(jié)節(jié)的感覺。如果說是良性的可以隨吞咽活動。如果惡性的，有轉(zhuǎn)移，或者是與周邊有浸潤可以接近，變硬或者是活動度差。另外主要是通過甲狀腺的超聲來確診。
甲狀腺超聲：
了解甲狀腺的大小，結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)的形態(tài)，邊界是否清楚，里面是否有鈣化灶以及包膜是否完整，形態(tài)是否正常，有沒有縱橫比例的失調(diào)，另外還要了解周圍組織與周圍淋巴結(jié)的變化，有沒有淋巴結(jié)的增大，淋巴結(jié)的形態(tài)有沒有變化，來判斷良性還是惡性。如果說有惡性的傾向，需要做甲狀腺的穿刺，就是用細針穿刺來明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，那就需要做手術(shù)。另外還要查甲狀腺的功能，來明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否屬于高功能，或者是合并有甲亢或者甲減的情況。
一般來說，首先是查體，可能無意中發(fā)現(xiàn)頸部有包塊，到?？漆t(yī)生檢查，查體捫及甲狀腺有腫大，表面有不光滑有結(jié)節(jié)的感覺。如果說是良性的可以隨吞咽活動。如果惡性的，有轉(zhuǎn)移，或者是與周邊有浸潤可以接近，變硬或者是活動度差。另外主要是通過甲狀腺的超聲來確診。
甲狀腺超聲：
了解甲狀腺的大小，結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)的形態(tài)，邊界是否清楚，里面是否有鈣化灶以及包膜是否完整，形態(tài)是否正常，有沒有縱橫比例的失調(diào)，另外還要了解周圍組織與周圍淋巴結(jié)的變化，有沒有淋巴結(jié)的增大，淋巴結(jié)的形態(tài)有沒有變化，來判斷良性還是惡性。如果說有惡性的傾向，需要做甲狀腺的穿刺，就是用細針穿刺來明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，那就需要做手術(shù)。另外還要查甲狀腺的功能，來明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否屬于高功能，或者是合并有甲亢或者甲減的情況。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
01:36
小孩也會得甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
小孩也可以得甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的病因非常復雜，炎癥、腫瘤都可以導致甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺炎在小孩中比較常見，尤其是Graves病，即亞急性甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎，在小孩中是比較常見的一種內(nèi)分泌性疾病，所以完全可以表現(xiàn)出甲狀腺有結(jié)節(jié)。當然小孩發(fā)生結(jié)節(jié)的癌變是甲狀腺癌的幾率要比成人小得多，但是小孩甲狀腺結(jié)節(jié)完全可以在小孩中發(fā)現(xiàn)，甚至有的小孩也可能沒有太多的癥狀，可能偶爾在查體過程中或者是在B超時偶然間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。另外甲狀腺結(jié)節(jié)與碘的攝入也有一定的關(guān)系。
甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)是否有關(guān)系要據(jù)病情而定：如果甲狀腺結(jié)節(jié)具有內(nèi)分泌功能,可以分泌甲狀腺激素,有可能會導致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,除了會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進以外,也可能會導致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、甚至閉經(jīng),為了緩解癥狀,需要積極的治療這一具有功能的甲狀腺結(jié)節(jié)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)只是甲狀腺內(nèi)發(fā)生的甲狀腺上皮細胞的局部增生所致,不具有內(nèi)分泌功能,這類甲狀腺結(jié)節(jié)不會對月經(jīng)產(chǎn)生影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)一定要注意做檢查，鑒別，看是不是結(jié)節(jié)出現(xiàn)了鈣化，還需要檢測甲狀腺功能和抗體，藥物或者是手術(shù)的方式來干預治療，保持好的心情，不要煩躁，平時需要吃一些新鮮的蔬菜，不要吃刺激性的食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)有何危害
如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑增大，壓迫到氣管和食管時，會影響呼吸和進食；這種疾病還會影響甲狀腺功能，導致內(nèi)分泌失調(diào)、性欲低下、不孕不育，嚴重時會出現(xiàn)甲狀腺危象，有致命風險。甲狀腺結(jié)節(jié)也可能會發(fā)生惡變，出現(xiàn)甲狀腺癌，對健康危害很大。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要就診嗎
如果患上了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要及時的到醫(yī)院就診。盡管大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但也不排除一部分是惡性，而且即便是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也有可能會增大，甚至對周圍器官造成影響。所以患病之后要及時到醫(yī)院去就診，盡早明確具體的病情。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫指的是結(jié)節(jié)性甲狀腺的腫大，一般都是甲狀腺彩超才能夠查的出來，甲狀腺彩超會提示有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)。常見的有多發(fā)性結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)性的腫大，一般多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)并沒有明顯危害，需要定期復查就可以，當然患者需要低碘飲食，少吃含碘量高的海產(chǎn)品。甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，就表現(xiàn)為甲狀腺部位的腫大，有可能出現(xiàn)一度二度或三度腫大。如果伴有鈣化，以及囊性或者液性暗區(qū)，或者縱橫比大于一，或者邊界不清，就首先建議穿刺診斷，有可能是惡性病變，如果是惡性病變，就需要手術(shù)治療，如果甲狀腺明顯腫大，有壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞，咳嗽等癥狀，也需要手術(shù)治療。手術(shù)治療以后有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，就需要補充左甲狀腺素片治療
甲狀腺左葉結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺左葉結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，其他感染少見。亞急性甲狀腺炎左葉結(jié)節(jié)臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅韌。后者主要是由自身免疫性甲狀腺左葉結(jié)節(jié)引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié)。我們通過彩超來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，比如形狀是否規(guī)則，邊界是否清楚，是否有點狀強回聲，內(nèi)部是否有血流信號，甲狀腺結(jié)節(jié)是高回聲、等回聲還是低回聲，是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，縱橫徑比例等等。目前都是采用甲狀腺彩超分級，根據(jù)上述描述共分為5級，根據(jù)不同分級采取不同隨訪或者穿刺或者手術(shù)的處理。
02:22
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害，那么對于結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，它的大小體積不一樣，它的危害程度也是不一樣的。體積小的一般不會有明顯的危害，體積大的最多會有局部的壓迫癥狀，引起局部的憋悶，咽喉部的異物感等，如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的病變，比如甲狀腺癌，危害程度會明顯增加。如果是單發(fā)的沒有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現(xiàn)在這種超聲消融的方式去解決，如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，它的生存周期很短。除了甲狀腺髓樣癌，可能還有腎上腺、甲狀旁腺等等系統(tǒng)的疾病需要進行一個全面的檢查。
脖子長了東西怎么辦
脖子表皮下長東西可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)發(fā)炎，表皮外長東西可能是軟纖維瘤、尋常疣，需要及時檢查，確定病因后對癥治療。皮脂腺囊腫可手術(shù)、激光治療，淋巴結(jié)炎需用抗生素抗菌消炎，軟纖維瘤和尋常疣都可電燒、冷凍、激光、手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)原因
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有增生性結(jié)節(jié)，有腫瘤性的結(jié)節(jié)，有囊腫，還有炎癥性結(jié)節(jié)。一，增生性的結(jié)節(jié)，往往是由于攝入的碘過多或者是攝入的碘過低，另外還可以是引起甲狀腺腫的物質(zhì)，比如說一些蔬菜，另外就是可以引起甲狀腺腫的一些藥物，或者是合成甲狀腺酶的一些缺陷引起增生性的結(jié)節(jié)。二，腫瘤性的結(jié)節(jié)，甲狀腺的良性腫瘤，或者是一些惡性腫瘤，比如說乳頭腫瘤，乳頭狀癌、小水樣癌，未分化癌或者是淋巴癌等等，都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。三，甲狀腺的囊腫，一些結(jié)節(jié)性的甲狀腺囊腫，腫瘤退行性病變，沉積性的出血以及甲狀腺癌囊性變，或者是斑囊性病變，或者先天性的甲狀腺舌骨囊腫等等，都可以以甲狀腺結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)出來。四，炎癥性的結(jié)節(jié)，一般化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎等等，都可以以結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)。還有極少數(shù)的比如說結(jié)核或者是梅毒也可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來進行綜合判斷。一、看甲狀腺的B超的檢查，如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)超過一厘米大小，可以采用手術(shù)治療的方式。二、如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)不到一厘米，但是伴有鈣化或者血流異常，或者同時有淋巴的腫大，這也是可以手術(shù)的。三、單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手術(shù)的治療方式。四、多發(fā)的結(jié)節(jié)當中最大的結(jié)節(jié)超過兩厘米，或者結(jié)節(jié)當中有鈣化或者血流異常，或者周圍有淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時，意味著腫瘤的風險增加。六、年齡小于20歲或者大于70歲者。七、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。九、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，導致了聲音改變，吞咽困難和刺激性咳嗽等等，是否采取手術(shù)的治療方式是一個全面的綜合評估的結(jié)果，并不是看到某一項的指標一定會采取手術(shù)方式。每個人有不同的臨床特點，需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)顧名思義，就是結(jié)節(jié)里面的物質(zhì)是液體，所以會被稱為囊性結(jié)節(jié)。這種囊性結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性，有90%的可能性為良性結(jié)節(jié)，惡性的囊性結(jié)節(jié)發(fā)病率較低。良性患者不需特意治療，惡性要手術(shù)切除。
02:00
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌和外科的常見疾病，是指甲狀腺內(nèi)有一個或多個的腫塊，隨著吞咽動作會發(fā)生移動，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。大多數(shù)患者是體檢時做甲狀腺超聲時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應檢查是否影響了甲狀腺功能，如果有，應針對甲狀腺功能障礙，甲亢或甲減進行治療。有的結(jié)節(jié)比較大，會壓迫鄰近的甲狀腺組織，導致病人出現(xiàn)呼吸困難、頸部的憋悶感、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因：放射線的暴露史，碘攝入的過高或過低，甲狀腺的炎癥，自身免疫，退行性變等。
01:41
甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一自己可以自愈，有1/3的會不變，有1/3的長大，但是通過內(nèi)科保守治療或者是外科手術(shù)治療可以治愈。甲狀腺高功能腺瘤通過外科手術(shù)或者是同位素治療也可以治愈。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。因為它程度比較惡性，比較活躍，要完全治愈可能性不是很大。它容易復發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)能不能自愈，一定要看它的性質(zhì)良性還是惡性，才能決定它是否自愈，所以一定要到醫(yī)院里邊找專科大夫判定，能不能自愈。
02:50
甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會不會癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當范圍，復發(fā)幾率比較??；甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會癌變。
.jpg)
.jpg)
