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甲亢如何用藥

發(fā)布時(shí)間：2019-11-2753325次收聽

語音內(nèi)容：

典型的甲亢我們用藥分為三個(gè)階段，第一個(gè)是治療期。第二個(gè)是減量期，第三是維持期。
治療期一般是1到3個(gè)月，癥狀比較明顯，有典型的甲亢的癥狀階段，我們用治療劑量丙硫氧嘧啶或者是甲巰咪唑，一般用甲巰咪唑30毫克一天。一天分為1到3次，口服。丙硫氧嘧啶用300毫克，分為三次口服。等到甲亢的癥狀明顯的緩解，復(fù)查甲狀腺功能正常，開始減量。一般1到2周減量50毫克或者是五毫克，直到減到維持劑量。 甲狀腺功能沒有波動(dòng)，癥狀沒有復(fù)發(fā)，用維持劑量，維持劑量個(gè)體差異有每天一片，或者是1/2，或者是1/4等不等。維持1到2年，總的療程是兩年，用藥越長(zhǎng)就避免復(fù)發(fā)。

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手出汗了怎么辦
甲亢的時(shí)候，手出汗多，要針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行治療，手腳出汗的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是交感神經(jīng)比較興奮的情況，可以用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。中藥可以有桂枝加龍骨牡蠣湯，具有收斂止汗的作用。手腳汗腺比較發(fā)達(dá)，手腳出汗是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)之一。比如精神緊張就會(huì)手心出涼汗。另外，甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，比如甲亢，身體代謝比較旺盛，在汗腺比較發(fā)達(dá)的地方，就特別容易最早出汗，而且出汗比較多。中醫(yī)說的營衛(wèi)不和的情況，也可能手腳出汗，伴有心慌、手腳發(fā)涼等情況。
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甲亢能引起糖尿病嗎
臨床上甲亢患者因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素分泌增加，可引起血糖輕度升高，一般不會(huì)引起糖尿病。甲亢患者因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素分泌增加拮抗胰島素的作用，可以使碳水化合物的吸收速度加快，引起餐后血糖輕度升高，空腹血糖往往正常，患者血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果往往提示糖耐量受損，一般未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。甲亢患者引起的血糖升高往往為一過性血糖升高，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的治療甲亢。通過選用口服抗甲亢藥物治療或碘131治療，可以使甲亢治愈，患者甲功控制達(dá)標(biāo)以后，患者的血糖可隨之恢復(fù)正常。部分患者甲亢可合并糖尿病為兩種疾病，如果甲亢患者伴有明顯的血糖升高，往往存在著胰島β細(xì)胞功能下降，甲亢恢復(fù)正常以后，糖尿病也不能完全根治。所以甲亢患者合并血糖升高時(shí)，要密切觀察血糖升高的程度，并且進(jìn)行密切的隨訪。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-04-20

90244次收聽

甲亢是怎么引起的
臨床上甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，患者體內(nèi)甲狀腺激素升高，常見的甲亢發(fā)病病因較多，主要鑒于以下幾種情況：第一，毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，多因?yàn)榛颊唧w內(nèi)促甲狀腺素受體抗體明顯升高，在環(huán)境精神壓力過大或過于勞累的刺激下，可以誘發(fā)甲亢的發(fā)生。第二，甲狀腺炎引起的甲亢，常見于亞急性甲狀腺炎引起的甲亢，患者因?yàn)榧谞钕傺装Y而導(dǎo)致濾胞細(xì)胞釋放，甲狀腺激素可引起一過性的甲亢，不需要抗甲亢藥物治療，積極的控制炎癥患者甲功可逐漸恢復(fù)正常。第三，垂體瘤引起的甲亢稱為繼發(fā)性甲亢，往往見于垂體tsh瘤。第四，妊娠期一過性甲亢往往見于妊娠期早期的患者，體內(nèi)絨毛膜促性腺激素刺激下可以出現(xiàn)甲亢的臨床癥狀，甲狀腺激素明顯升高，一般隨著孕早期的病程延長(zhǎng)，患者的甲功可逐漸恢復(fù)正常。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-04-20

67783次收聽

甲亢會(huì)引起高血糖嗎
甲亢會(huì)引起高血糖因?yàn)榧卓簩儆诟叽x疾病，出現(xiàn)心慌、手抖怕熱、出汗多，食欲旺盛。因?yàn)槭秤?，有可能出現(xiàn)代謝異常，出現(xiàn)血糖升高甚至發(fā)生糖尿病的情況。所以甲亢患者要及早控制甲狀腺功能尤其是在選擇藥物治療時(shí)因?yàn)樗幬镏委熞话阈枰荒甑絻赡陼r(shí)間，患者一定要遵醫(yī)生囑托，定期復(fù)查甲狀腺功能因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的藥物還有可能導(dǎo)致肝功能或者血常規(guī)的異常所以也要定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)，必要時(shí)就需要服用保肝藥物或者升高白細(xì)胞的藥物在藥物治療同時(shí)要節(jié)制飲食，避免吃含碘量豐富的食物比如海產(chǎn)品，尤其是海帶，紫菜，含碘量非常豐富不能使用同時(shí)也要限制碘鹽的攝入而且避免熬夜，不能生氣，不能壓力太大，也要避免過度勞累而且要定期復(fù)查血糖情況，以免發(fā)生血糖增高的情況及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-04-19

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甲亢空腹抽血能喝水嗎
甲亢空腹抽血可以少量喝水，少量喝水對(duì)甲狀腺功能沒有什么影響。甲亢患者最主要的是要把甲狀腺功能控制好。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)，如果選擇藥物治療，一般需要一年到兩年時(shí)間需要定期在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺彩超等。因?yàn)樗幬镏委熡锌赡苡绊懜喂δ芑蛘邔?dǎo)致白細(xì)胞降低，所以還需要定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)這種情況在臨床上一般指導(dǎo)患者服用一些保肝的藥物以及升高白細(xì)胞的藥物以免發(fā)生不良事件。當(dāng)然甲亢治療在臨床上還可以選擇手術(shù)治療和碘131治療。這些也有一定的適應(yīng)癥，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行碘131治療和手術(shù)治療有可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。如果發(fā)生甲狀腺功能減退，有可能需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素片來治療所以在臨床上，一般首先選擇藥物治療患者還需要保持情緒平穩(wěn)，避免熬夜，避免生氣，避免過度勞累，這樣有助于病情控制。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-04-19

99863次收聽

母體甲亢對(duì)胎兒的損害有哪些
甲亢指的是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)胎兒會(huì)造成哪些損害有早產(chǎn)、低體重或者死亡，急性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病，畸胎。
甲亢能不能合并重癥肌無力
甲亢時(shí)重癥肌無力的發(fā)生率比自然發(fā)生率高出10～100倍，臨床表現(xiàn)同一般重癥肌無力，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、視物模糊，重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限，治療需兼顧兩種疾病。
甲亢突眼怎樣恢復(fù)
如果發(fā)現(xiàn)自己眼球明顯突出，懷疑自己患有甲亢也無需過于擔(dān)心，因?yàn)樵谏钪杏泻芏嗟姆椒ǘ寄軌虼龠M(jìn)恢復(fù)，首先就應(yīng)該選擇基礎(chǔ)治療，另外也應(yīng)該選擇激素治療，除此之外也應(yīng)該選擇多做眼球運(yùn)動(dòng)，這就能夠有效達(dá)到改善眼部肌肉功能的效果。
甲亢的患者能減肥嗎
對(duì)于甲亢的患者來講，根本就不需要減肥，而不是能不能減肥。絕大多數(shù)的甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)的患者本身就有著高代謝的特點(diǎn)，最主要的表現(xiàn)就是日常飲食會(huì)增加可體重卻減輕。當(dāng)然也存在少部分的患者會(huì)有體重反彈的情況，只需要注意飲食就可以。
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甲亢初期吃什么藥
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢，而且指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時(shí)，如果患者是年輕女性或男性，沒有心臟或者肝腎功能異常，甚至沒有血項(xiàng)異常，更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療。如果患者合并輕度的肝功異常，更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物，如果對(duì)于甲巰咪唑過敏或存在其他的情況，傾向于服用丙基硫氧嘧啶，所以抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放。
甲亢飲食注意事項(xiàng)
甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢。是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。由于是甲狀腺激素分泌過多，所以在飲食方面要注意少吃含碘高的食物海帶、紫菜、海蜇等海鮮類產(chǎn)品。避免用含碘的藥物如海藻、昆布、丹參、川貝、復(fù)方碘溶液、碘化鉀、含碘造影劑等。注意作息規(guī)律，不熬夜、少生氣、不抽煙等。由于甲亢是高代謝、高消耗疾病，所以要高維生素、高蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)甲亢，一方面要注意飲食，另一方面要及時(shí)治療。臨床常用的有三種治療方法；抗甲狀腺藥物、碘131、手術(shù)，三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)自身情況選擇。目前以前兩種治療方法選擇較多，尤其是碘131治療，因服藥時(shí)間短、治愈率高、花費(fèi)少而廣泛應(yīng)用。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-18

58016次收聽

甲亢能懷孕嗎
甲亢患者如果想要懷孕，要先把身體的疾病治好。因?yàn)榧卓涸谥委熎陂g會(huì)一直服藥，如果懷孕的婦女長(zhǎng)期服藥，會(huì)對(duì)腹中胎兒的發(fā)育造成很大的影響，況且該疾病具有一定的遺傳傾向，因此建議治好病之后，再考慮懷孕。
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孕婦甲亢怎么辦
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后，病人癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進(jìn)行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑，目前指南沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢，建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計(jì)劃，服用甲亢的藥物要把他巴唑（賽治），換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔?。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫?？辜谞钕俚乃幬?，到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍，可以接著停藥。
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甲亢的治療方法有哪些
甲亢的治療方法有三種，這三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。第一是抗甲狀腺藥物治療，臨床上比較首選抗甲狀腺藥物治療。它主要有兩類藥，一類是他巴唑，還有一類是丙硫氧嘧啶。藥物治療療程比較長(zhǎng)，需要一年半到兩年左右的時(shí)間，但是藥物治療復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高。第二是放射性碘131治療。放射性碘131的治療簡(jiǎn)單、快捷，三個(gè)月甲功基本都能夠恢復(fù)正常，但主要的不良反應(yīng)是發(fā)生甲減。如果發(fā)生甲減需要終身用優(yōu)甲樂進(jìn)行替代。第三是手術(shù)治療，切除一部分甲狀腺，進(jìn)行甲狀腺的次全切除術(shù)。手術(shù)復(fù)發(fā)率是8%左右，手術(shù)也會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)甲狀旁腺損傷，或喉返神經(jīng)損傷。需要根據(jù)病人的病情和實(shí)際情況，由醫(yī)生和患者共同商量來決定選擇哪種治療方法。