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什么是高鉀血癥

發(fā)布時間：2019-11-2754518次收聽

語音內(nèi)容：

血鉀是人體內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，它直接參與細胞的代謝活動，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)都有重要的作用，也是維持酸堿平衡的一個重要的因素。所以正常人的生化里檢測血鉀是在三點五到五點五毫摩爾每升這么一個水平。如果超過五點五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點零是嚴(yán)重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會導(dǎo)致心臟驟停，危害性非常大。
引起高鉀血的原因很多，最常見的就是腎臟的疾病，比如急性腎衰竭，在少尿期或是慢性腎衰晚期表現(xiàn)為血鉀的升高，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的情況，比如像上腺皮質(zhì)功能減退，或低醛固酮血癥也容易引起血鉀的升高。另外，藥物也可以導(dǎo)致血壓升高，比如保鉀利尿劑，像螺內(nèi)酯，也叫安體舒通，也會常見引起血壓升高。
細胞內(nèi)的鉀的移出，比如像受到外傷、腫瘤、溶血導(dǎo)致的血壓的升高。另外，像其他原因引起酸中毒時引起血鉀的升高，像高血鉀周期性麻痹，或使用高滲鹽水或甘露醇之后引起細胞內(nèi)的脫水，血鉀的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致一種周圍血當(dāng)中的血鉀升高。另外，就是含鉀藥物的輸入過多導(dǎo)致的，輸血也會造成血鉀一個短暫的升高?？傊?，血鉀升高時要進行一個積極的處理，同時尋找血鉀升高的原因。

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高鉀血癥有哪些后遺癥
高鉀血癥后遺癥有心血管疾病，神經(jīng)肌肉功能異常，消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)異常。
高鉀血癥能自愈嗎
高鉀血癥一般不能自愈。一旦患上高鉀血癥，需及時應(yīng)用鈣劑進行治療，并保證低鉀飲食。
高鉀血癥的誘發(fā)因素有哪些
高鉀血癥的誘發(fā)因素可能有飲食不當(dāng)、腎排鉀減少、細胞內(nèi)鉀移出等。患者需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行針對性治療。
鉀高怎么降下來
高鉀血癥是臨床上常見問題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導(dǎo)致心臟驟停，往往需要緊急處理和干預(yù)臨床癥狀。及時治療并降鉀治療。一、高鉀血癥處理措施：一般有兩大塊。1、內(nèi)科治療：一般給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對抗鉀離子心肌毒性。2、透析治療。二、降鉀治療：1、補液水化、稀釋。2、使用利尿劑促進鉀離子排泄。3、使用補堿、糖水或胰島素等，可以促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達到降鉀目的?？梢允褂藐栯x子交換樹脂等手段進行降鉀治療。當(dāng)鉀離子過多升高，以及產(chǎn)生臨床危急癥時，或者內(nèi)科治療無效，鉀離子仍然很高時，采取血液透析治療，通過透析方法，清除體內(nèi)多余鉀離子，達到降低血鉀目的。
語音時長 01:24

2020-03-16

51280次收聽

鉀高的危害有哪些
鉀高可引起心血管、神經(jīng)肌肉癥狀以及神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿釋放增加。1、高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發(fā)生緩慢型心律失常，甚至心臟驟停。心電圖有T波高尖等血鉀升高的特征性表現(xiàn)。2、有四肢麻木、疲乏、肌肉酸痛等，血鉀過高時可引起遲緩性癱瘓，嚴(yán)重者可引起呼吸機麻痹，導(dǎo)致窒息。3、引起惡心嘔吐和腹痛等等消化道的臨床表現(xiàn)。
語音時長 01:31

2020-03-16

56120次收聽

引起高鉀血癥的原因有哪些
正常人血鉀范圍是三點五至五點五毫摩爾每升，當(dāng)血鉀超過五點五毫摩爾每升時稱為高鉀血癥。高鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)為肌無力或肌麻痹、心律失常、猝死。這些表現(xiàn)常發(fā)生于慢性高鉀血癥血清鉀濃度大于等于七點零毫摩爾每升時，或者也可能發(fā)生于血清鉀急劇升高但血鉀水平低于七點零毫摩爾每升時。有骨骼肌或心臟表現(xiàn)的患者，通常有一項或多項高鉀血癥相關(guān)的特征性心電圖異常。高鉀血癥患者的其他表現(xiàn)可能和高鉀血癥的病因有關(guān)，高鉀血癥常見病因是慢性腎炎引起的慢性腎功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病腎病，長期高血壓引起高血壓腎臟損害，各種原因引起的慢性心力衰竭，痛風(fēng)性腎病引起的慢性腎功能不全，藥物以及其他原因引起的急性腎衰竭，急性尿潴留引起的急性高鉀血癥等。
語音時長 01:30

2020-01-14

58948次收聽

鈣劑能治療高鉀血癥嗎
鈣劑能治療高鉀血癥。高鉀血癥時可使用葡萄糖酸鈣靜注，因鉀離子多是從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外，鈣離子有細胞膜穩(wěn)定性，穩(wěn)定細胞膜降低通透性，減少鉀離子流出；鉀離子和鈣離子均為陽離子，注射鈣離子會競爭心肌上陽離子通道，從而減輕鉀離子對心臟的毒害作用；提高鈣離子濃度可強化心肌肌張力，克服鉀離子對心臟抑制作用?？深A(yù)防心臟事件，1-3分鐘起效，持續(xù)30-60分鐘，應(yīng)作為起始治療（特別是血清鉀大于7mmol/L或心電圖出現(xiàn)P波漸消失、高尖的T波、QRS延長等）。需注意血鈣迅速升高可加重洋地黃心臟毒性，患者應(yīng)用洋地黃類制劑，鈣劑應(yīng)用需慎重，推注速度要慢或避免使用。
語音時長 01:27

2020-01-14

60546次收聽

高鉀血癥的治療
高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應(yīng)及時搶救，慢性可以采取鈣劑高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加，或者將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素，還有就是促進鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂，以及低鉀飲食，停止誘發(fā)藥物和去除誘因等治療方法。1、鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5到10分鐘注完，如果需要，可在1到2分鐘后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注。2、如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。亦可靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒。3、每天攝入鉀限于五十至六十毫升每毫摩爾。4、停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。5、去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。血鉀高于五點五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點零毫摩爾每升則為嚴(yán)重高鉀血癥。
語音時長 02:30

2019-12-30

57739次收聽

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高鉀血癥是什么病
血鉀是我們?nèi)梭w內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，直接參與細胞的代謝活動，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)都有重要的作用。是維持酸堿平衡的一個重要的因素。正常人的生化里面檢測血鉀是在三點五到五點五毫摩爾每升這么一個水平，如果超過五點五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點零是嚴(yán)重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會導(dǎo)致心臟驟停，危害性非常大。那么引起高鉀血的原因很多，最常見的就是腎臟的疾病?？傊浬叩臅r候要進行一個積極的處理，同時尋找血鉀升高的原因。
02:16
高鉀血癥是什么
當(dāng)某種原因?qū)е卵洺^正常值五點五毫摩爾每升的時候，它會影響到心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織等等，出現(xiàn)一系列的癥狀，這就是高鉀血癥。如果血鉀升高的非常嚴(yán)重，超過了七毫摩爾每升，對肌肉的毒性較大，可以引起為軀干、四肢的軟癱，影響呼吸機能，嚴(yán)重的時候容易發(fā)生窒息；影響到中樞系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或者是神志不清、昏迷；另外血鉀升高的時候，對其他的系統(tǒng)也會造成危害，如消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛的癥狀，所以高鉀血癥的危害是非常大的，需要進行緊急處理，把血鉀控制在穩(wěn)定的水平。
高鉀血癥的治療
高鉀血癥可以采用一般的方法治療，包括低鉀飲食、停止服用誘發(fā)藥物，以及靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。藥物治療可以應(yīng)用排鉀利尿藥，或者是聚磺苯乙烯鈉，另外還要進行病因治療。
什么是高鉀血癥
人體內(nèi)其實含量最高的一種元素也就是鉀離子，能夠有效的達到調(diào)節(jié)酸堿平衡的效果，可是如果出現(xiàn)了明顯的紊亂現(xiàn)象，也會產(chǎn)生很多的危害，引發(fā)高鉀血癥有很多的原因，可能是因為藥物過度而導(dǎo)致的，也有可能是因為洋地黃中毒。