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什么是甲亢

發(fā)布時間：2019-11-2755988次收聽

語音內(nèi)容：

甲亢全稱是甲狀腺功能亢進癥，是體內(nèi)甲狀腺素水平升高導(dǎo)致的一種影響到全身各個系統(tǒng)的疾病，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起像心悸、出汗、進食增多、大便增多和體重減少的疾病，多數(shù)患者伴有突眼、眼瞼的水腫，視力減退等等。甲狀腺往往也是腫大的，典型的甲亢叫格雷夫斯病，和遺傳、免疫、環(huán)境、情緒等等都直接相關(guān)，其他甲亢的病因包括炎性的甲亢，比如在亞急性甲狀腺炎?？梢栽谠缙诒憩F(xiàn)為甲亢，當然這種情況叫甲狀腺毒癥，和格雷夫斯病的甲亢是有所區(qū)別的。
一部分甲狀腺炎像產(chǎn)后甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎也可能會表現(xiàn)為短暫的甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)，但它的持續(xù)時間并不是非常長，有自愈的傾向。另外，有藥物性的甲亢，比如服用左甲狀腺素過多會導(dǎo)致甲亢，服用碘劑過多，常見就是房顫患者，如果服用氨碘酮也會導(dǎo)致藥物性的甲亢。另外，在懷孕階段，孕婦由于HCG分泌的增高，也可以表現(xiàn)為一種孕期的短暫的甲亢，但這是生理性的改變。

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肚子空空的感覺是什么原因
肚子空空的感覺是指進食后容易出現(xiàn)饑餓的感覺，或者說是進食以后持續(xù)的時間短，容易出現(xiàn)吃不飽或者饑餓的感覺。最常見的原因：第一，消耗過大，比如說一個人在前一段時間過度運動，機體的各種脂肪、蛋白質(zhì)消耗過大以后，可能會出現(xiàn)持續(xù)的饑餓感，這種情況下增強進食的頻次，增加進食量，加強一些有營養(yǎng)的像維生素、蛋白質(zhì)的攝入，來改善機體的這種情況。第二，另外一部分人，是由于胃酸分泌過多導(dǎo)致。胃酸分泌過多，胃的排空過快，有可能會導(dǎo)致肚子有空空的感覺。特別是像一些做胃腸手術(shù)的病人，胃的排空過快，會導(dǎo)致肚子空空的感覺。第三，要注意的就是有些糖尿病和甲亢的患者，使機體的代謝率明顯升高，機體的食物消耗過快，也會有肚子空空的感覺。
語音時長 01:20

2021-11-05

87408次收聽

03:09
孕婦促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎
孕婦促甲狀腺素偏低對胎兒有無影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度，是否伴有其他的甲狀腺功能指標的異常等來判斷。懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對寶寶基本沒有影響。孕期的常規(guī)化驗時會有甲狀腺功能的檢查，包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查，如果其他指標都是在正常范圍，僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高，不要過于擔心，此時可能是孕期（甲狀腺）功能一過性的生理改變，這種情況無論是對母親，還是對胎兒都沒有影響，也不需要進行任何治療。但是如果（促）甲狀腺激素明顯下降，同時伴有其他指標的異常，特別是游離T3、T4的明顯升高時，可能影響胎兒的健康。此時母親是甲狀腺功能亢進的狀態(tài)，由于母體的促甲狀腺素分泌下降，會導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩或者智力低下；嚴重的還可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒，可能會患上先天性的甲狀腺功能減退癥，出現(xiàn)“呆小癥”，孩子生長發(fā)育遲緩，身材矮小而且伴有智力水平的降低，對于整個家庭和社會造成一定的影響。孕期的甲亢也會影響母親的健康，所以一定要引起高度重視。對于促甲狀腺激素水平下降的孕婦，一定要完善相關(guān)檢查明確診斷，如果診斷為甲亢，懷孕期間，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶等，治療期間一定要定期復(fù)查，根據(jù)甲狀腺功能的情況及時調(diào)整藥物劑量。
02:38
甲亢癥狀有哪些癥狀
甲亢最常見的表現(xiàn)叫高代謝癥候群。由于甲狀腺激素分泌過高，引起的一系列表現(xiàn)。心血管癥狀表現(xiàn)為心慌、心跳、出汗。消化系統(tǒng)癥狀是吃飯多、大便次數(shù)多、消瘦。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為急躁、生氣、失眠。消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為肝功能異常；血液系統(tǒng)癥狀可以白細胞減少、白細胞增多、貧血；生殖系統(tǒng)癥狀，男性出現(xiàn)性功能減退，女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律。甲亢可以引起甲狀腺腫大，還有甲狀腺相關(guān)性眼病表現(xiàn)為突眼、眼眶周水腫、眼球活動受限，看東西成雙。少數(shù)可以表現(xiàn)為脛前黏液性水腫。
抗甲狀腺藥物劑量與療程
抗甲狀腺藥物是治療甲亢比較有效的方法之一，總療程至少為2年，又可分為初始階段、減量階段、維持階段、停藥，每一階段的劑量和療程也不同。
任何人都能不能做甲亢手術(shù)
已經(jīng)是第二次甲狀腺手術(shù)，粘連較多的患者；或者高度突眼癥患者；以及有其他重病或不適宜于手術(shù)的情況的患者不宜選擇手術(shù)。
甲亢患者應(yīng)保持良好的情緒
中醫(yī)認為人得精神狀態(tài)可很大程度上影響體內(nèi)激素的分泌，因此患者應(yīng)該學(xué)會控制自己的情緒，在平時生活中保持良好的心態(tài)，避免情緒上的波動，尤其在治療期間應(yīng)樹立樂觀向上的態(tài)度，以利于治療。
碘源性甲亢治療預(yù)防措施
碘源性甲亢是指與攝碘量增加有關(guān)的甲亢，攝碘量增加的人，原有甲亢已控制的病人，服碘后復(fù)發(fā)的病人都容易發(fā)生碘源性甲亢，因此日常應(yīng)注意碘源性甲亢的治療和預(yù)防。
甲亢有哪些并發(fā)癥
第一、心律失常，會表現(xiàn)出心動過速，尤其是在靜息狀態(tài)下，心率就能達到100次以上每分鐘。還有一些早搏、房顫、房撲，甚至出現(xiàn)心衰。甲亢如果不能及時的得到救治，會出現(xiàn)一種甲亢性心臟病，而往往因為心慌氣促去到心血管科就診，最后發(fā)現(xiàn)是甲亢引起的。第二、甲狀腺相關(guān)性眼病，病人會感覺到怕光、流淚、眼球突出。嚴重者會出現(xiàn)角膜潰瘍，甚至引發(fā)失明。第三、低鉀性麻痹，認為是甲亢性疾病。臨床上多見于男性患者，患者往往是因為蹲下去起來的時候感覺到站起來，或者睡一宿覺突然感覺到手腳不能動了，查他的血鉀，發(fā)現(xiàn)血鉀是低的。當甲亢得到了控制之后，這些乏力、不能動的這些癥狀就會完全的得到緩解。
語音時長 01:49

2020-02-19

61708次收聽

治療甲亢最好的辦法
甲亢治療最好的辦法是要想辦法減少甲狀腺激素的合成。臨床主要包括應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療、碘131治療以及手術(shù)治療。具體應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照每個人具體的情況選擇不同方案。甲亢的主要病因是由于甲狀腺激素分泌過多，目前，全世界治療甲亢的方法有以下三種：一、應(yīng)用抗甲狀腺藥物，治療甲亢的藥物，目前有兩種，一種是甲巰咪唑，另一種是丙硫氧嘧啶。應(yīng)用抗甲狀腺藥物需要比較長的時間，正規(guī)治療療程需要一年半到兩年的時間，抗甲狀腺藥物可能產(chǎn)生皮膚過敏、白細胞減少、肝功能損害等副作用，所以應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療期間要經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)、肝功。還需要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整抗甲狀腺藥物的用量。二、碘131治療。碘131是一種放射性的碘，到體內(nèi)之后，大部分的碘被甲狀腺組織攝取，發(fā)出射程比較短的射線來破壞甲狀腺組織。碘131治療最大的優(yōu)點是簡單，一般只需要服一次，缺點是可能出現(xiàn)甲減，一旦出現(xiàn)甲減需要終生應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。三、手術(shù)治療，手術(shù)一般應(yīng)用于甲狀腺癌合并甲亢的，或是甲狀腺腫大產(chǎn)生明顯壓迫癥狀者。
語音時長 01:45

2019-12-06

59740次收聽

甲亢嚴重嗎
如果甲亢長期不處理，可能導(dǎo)致甲亢性心臟病，出現(xiàn)心房纖顫、心臟擴大和心力衰竭。甲亢的病人只要治療及時，盡快把甲狀腺激素控制在正常水平，就對身體不會產(chǎn)生很大的影響，也就不能稱之為嚴重。甲亢主要是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，因為甲狀腺激素可以作用于全身，所以甲亢可以出現(xiàn)全身的癥狀。具體有如下癥狀：焦躁易怒、怕熱、多汗、皮膚溫暖潮濕、可伴有低熱、疲乏無力、易餓、多食而消瘦。眼部表現(xiàn)上視不皺額，下視瞼遲落；突眼、少瞬目、裂寬內(nèi)聚難。良性突眼無感覺，惡性突眼癥狀多。消化系統(tǒng)常有食欲亢進、多食、消瘦。甲狀腺腫大多呈彌漫性、對稱性腫大，腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系，可隨著吞咽動作上下移動。心血管系統(tǒng)可有心悸、氣短、胸悶、心率增快。
語音時長 01:58

2019-12-06

60223次收聽

02:32
怎么判斷自己是不是甲亢
判斷自己有無甲亢，可根據(jù)癥狀來進行。甲亢常見癥狀有體重下降、心慌、活動后心慌、心率增加、情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲狀腺增大等。甲狀腺腫大呈對稱性，有患者是非對稱性腫大。甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲亢引起的眼部改變，有兩類：一、良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；二、惡性突眼，由良性突眼轉(zhuǎn)變而成。惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等。
甲亢是否傳染
甲亢肯定是不會傳染的一種疾病，因為它是我們內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種疾病。甲亢的發(fā)生，和遺傳、免疫、情緒、環(huán)境等等密切相關(guān)，同時有家族的傾向性。但這并不意味著是一種傳染性疾病，傳染性疾病大家都知道，它一定是有傳染源，有傳染途徑，而甲亢只是一種激素分泌的異常。所以說甲亢不是一種傳染性的疾病，但是由于甲亢有家族遺傳的特點。同時，比如說在孕婦在孕期如果甲亢沒有得到良好的控制，他體內(nèi)的甲狀腺素可以通過臍帶影響到胎兒的發(fā)育，新生兒可能會造成甲亢的發(fā)生。另外，孕期如果像甲減的時候，補充甲狀腺素過多，也可能會導(dǎo)致新生兒的甲亢。所以說在孕婦這個階段，如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常，沒有得到很好的治療的話，可能會造成新生兒的甲亢或者是甲減。當然，這是一個遺傳的疾病，并不是傳染性的疾病，那么飲食因素，比如說碘過多攝入會造成某個地區(qū)的甲亢的增多，但是這和飲食當中碘的攝入量有關(guān)系，并不是因為相互之間傳染的結(jié)果。所以說甲亢作為我們常見的內(nèi)分泌疾病，我們一定要清楚它和傳染性疾病是沒有任何關(guān)系的。
語音時長 01:45

2019-11-27

57823次收聽

孕婦有甲亢會影響胎兒嗎
孕婦有甲亢會對胎兒造成影響，比如導(dǎo)致胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常，引起胎兒患有心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等等。所以孕婦一定要注意做好治療與治療，要查看微量元素，及時的調(diào)理飲食。定期做好抽血檢查也非常重要，最后要注意甲亢嚴重時要用藥治療，謹遵醫(yī)囑才可以。
01:59
孕婦甲亢怎么辦
孕婦甲亢可以選擇藥物進行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕婦甲亢是必須要進行監(jiān)測和治療。首先要進行甲狀腺功能的監(jiān)測，如果T3、T4升高的水平不多，只是在正常上限的范圍內(nèi)，可以暫時不用藥進行觀察；如果T3、T4水平非常高，就需要選擇藥物進行控制。對于孕婦來講，藥物選擇有特殊的要求，首選是丙基硫氧嘧啶。因為這類藥物很少通過胎盤，不影響到胎兒，所以作為首選藥物。在治療過程中，對于甲狀腺功能的監(jiān)測跟普通患者也有一定的區(qū)別。對于孕婦整個孕期甲亢治療，最重要的是要關(guān)注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。
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甲亢的治療方法有哪些
甲亢的治療方法有三種，這三種方法各有優(yōu)缺點。第一是抗甲狀腺藥物治療，臨床上比較首選抗甲狀腺藥物治療。它主要有兩類藥，一類是他巴唑，還有一類是丙硫氧嘧啶。藥物治療療程比較長，需要一年半到兩年左右的時間，但是藥物治療復(fù)發(fā)率相對比較高。第二是放射性碘131治療。放射性碘131的治療簡單、快捷，三個月甲功基本都能夠恢復(fù)正常，但主要的不良反應(yīng)是發(fā)生甲減。如果發(fā)生甲減需要終身用優(yōu)甲樂進行替代。第三是手術(shù)治療，切除一部分甲狀腺，進行甲狀腺的次全切除術(shù)。手術(shù)復(fù)發(fā)率是8%左右，手術(shù)也會引起一些不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)甲狀旁腺損傷，或喉返神經(jīng)損傷。需要根據(jù)病人的病情和實際情況，由醫(yī)生和患者共同商量來決定選擇哪種治療方法。