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促甲狀腺素是促進(jìn)甲狀腺分泌正常甲狀腺激素的，所以這個(gè)指標(biāo)偏低，往往是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多，從而受到負(fù)反饋抑制。所以這個(gè)指標(biāo)偏低，如果甲狀腺激素升高，即甲狀腺功能亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)的臨床癥狀，患者容易出現(xiàn)高分解代謝表現(xiàn)，包括患者食量大增，但患者由于能量分解代謝加快，體重反而下降；患者往往還有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，比如患者容易出現(xiàn)怕熱手抖，出現(xiàn)情緒容易激動(dòng)，有的患者還可能出現(xiàn)焦慮不安的表現(xiàn)。對(duì)于心腦血管的影響較為嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，比如房顫，心力衰竭，冠心病，腦血管意外。女性有月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或者乳腺發(fā)育同時(shí)可有骨質(zhì)疏松。也有部分甲亢患者沒有明顯的臨床癥狀。甲狀腺本身可能會(huì)體積腫大，還可能出現(xiàn)突眼的表現(xiàn)。

臨床上，甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素，能夠造成這個(gè)指標(biāo)的偏低的原因有很多，最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榇偌谞钕偌に厥谴龠M(jìn)甲狀腺激素分泌的激素，所以當(dāng)甲狀腺素分泌過多予以負(fù)反饋，導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。如果在平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對(duì)于亞臨床甲亢，年輕人來說沒有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對(duì)于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標(biāo)明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。

甲狀腺激素的作用十分廣泛，主要作用是促進(jìn)物質(zhì)和能量的代謝，促進(jìn)生長及發(fā)育，具體如下：一、對(duì)生長和發(fā)育的影響：甲狀腺激素是人類生長發(fā)育和成熟必需的物質(zhì)，可促進(jìn)生長、發(fā)育及成熟。二、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟及正常功能的維持具有重要作用。三、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：適量的甲狀腺激素，是維持正常的心血管功能所必需的，過多的甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)的活動(dòng)有明顯的加強(qiáng)作用。四、對(duì)血液系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素缺乏時(shí)，骨髓組織氧化減慢，造血機(jī)能產(chǎn)生障礙；機(jī)體氧化減慢使腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少；女性甲減因月經(jīng)過多和營養(yǎng)攝入不足等因素，使患者表現(xiàn)為缺鐵性貧血。五、對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及肌肉都有影響。甲狀腺激素還可影響生殖功能，對(duì)胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌腺有不同程度的影響。

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素，經(jīng)過合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個(gè)過程。甲狀腺素是對(duì)人體的生活生命非常重要，由于甲狀腺素釋放后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白，尤其是甲狀腺結(jié)合球蛋白，結(jié)合之后在血液里運(yùn)行，但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對(duì)甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)造成影響。所以臨床如果檢查甲功五項(xiàng)，會(huì)對(duì)總T3、總T4的水平造成一定的影響，比如使用雌激素的患者會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白升高，這時(shí)T3、T4就比正常值升高，準(zhǔn)確反映甲狀腺功能的是游離的T3、T4，也就是FT3、FT4，孕婦也存在類似的情況，由于孕婦階段的孕激素水平升高，往往通過游離的T3、T4去判斷甲狀腺功能。對(duì)于肝病或者基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者，可能對(duì)甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會(huì)出現(xiàn)下降。

促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎？由于孕婦這么一個(gè)特殊的階段，分泌大量的HCG這種HCG它和TSH的結(jié)構(gòu)有類似，所以說孕婦在早期往往會(huì)出現(xiàn)生理性的TSH偏低，這種現(xiàn)象，一般三個(gè)月之后隨著HCG水平的下降，TSH會(huì)逐漸恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。所以說在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個(gè)生理的變化，并不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。但是一部分孕婦在孕早期出現(xiàn)了TSH明顯的下降，同時(shí)可能會(huì)伴有FT3、FT4的升高，也就是說在孕早期合并了甲亢得出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候孕婦往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐，妊娠反應(yīng)非常的明顯，包括心率的增快，血壓的升高等等，這個(gè)時(shí)候我們是需要進(jìn)行干預(yù)的。另外，孕婦合并甲亢對(duì)整個(gè)孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。早期我們一般可以服用丙硫氧嘧啶這種抗甲狀腺的藥物進(jìn)行干預(yù)，在后期可以換用甲巰咪唑這些藥物。當(dāng)然任何藥物在孕期使用都是有一定安全風(fēng)險(xiǎn)的，需要根據(jù)患者的情況去權(quán)衡利弊。在孕中后期，特別是孕中期，如果身體狀態(tài)允許的話，對(duì)于合并甲亢的孕婦也可以采用手術(shù)的治療方式。如果TSH偏低，那么對(duì)于胎兒來講可能會(huì)導(dǎo)致偏低的這種現(xiàn)象，當(dāng)孕婦還有甲亢這種疾病的時(shí)候，代謝是亢進(jìn)的，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，那么胎兒的生長發(fā)育就受限，庫存的時(shí)候體重會(huì)偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會(huì)導(dǎo)致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對(duì)孕期的安全造成一定的影響。