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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)鈣化的原因

發(fā)布時(shí)間：2019-11-2768556次收聽(tīng)

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甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化。具體來(lái)講甲狀腺鈣化就是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的一種現(xiàn)象，在甲狀腺B超檢查過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)不同形態(tài)的強(qiáng)回聲，后方伴有或者不伴有聲影。一般來(lái)講甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)了鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化。所以說(shuō)一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。
如果是砂粒樣的細(xì)小的鈣化，預(yù)示著可能不良的組織，鈣化有形態(tài)大小之分，含義也有區(qū)別，我們根據(jù)大小直徑來(lái)區(qū)分。
第一，微小鈣化，就是直徑在兩毫米以內(nèi)的惡性程度比較高，粗大的鈣化直徑在兩毫米以上，良性的鈣化的概率就比較大。
第二，粗大的鈣化，影像當(dāng)中有10%~20%最后也確診是甲狀腺癌。所以說(shuō)粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是一個(gè)判斷，甲狀腺是否是良惡性的一個(gè)趨勢(shì)，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率的確高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)我們臨床也可以見(jiàn)到鈣化，所以說(shuō)如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了鈣化，我們還要綜合其他的甲狀腺的這種描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺的結(jié)節(jié)是通過(guò)超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲來(lái)判斷是實(shí)性的，還是囊性的。所謂實(shí)性的就是結(jié)節(jié)是由組織細(xì)胞組成的，如果是囊性的里面就是血水或者透明的水，所以對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)有腫瘤的可能。對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)為什么說(shuō)不一定是癌，就是實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是腺瘤，也有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但也有可能是癌，但是不是肯定是癌。什么情況下對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)要考慮到是癌的可能性大，就是在超聲影像中的提示是實(shí)性的結(jié)節(jié)，第二個(gè)情況邊緣不是很清楚，第三個(gè)情況內(nèi)部可以看到沙粒樣的鈣化，第四個(gè)情況縱橫比是大于1的。遇到這些影像同時(shí)存在甚至不同時(shí)存在，存在兩三條，這時(shí)候的實(shí)性結(jié)節(jié)還是癌癥的可能性比較大。遇到這種情況，要明確到底是不是癌，就要選擇細(xì)針的穿刺來(lái)進(jìn)行明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-07-09

78693次收聽(tīng)

02:12
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A嚴(yán)重嗎
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴(yán)重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風(fēng)險(xiǎn)，在超聲進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過(guò)程中，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、邊界的情況、有沒(méi)有一些微鈣化，還有縱橫的比例、血運(yùn)的情況。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，常常分為1-5類。在4類中又給分為4A、4B、4C，所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率。對(duì)于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)推薦的是一定要進(jìn)行密切的隨訪，要定期的進(jìn)行超聲的檢查，如果必要的時(shí)候還要給進(jìn)行穿刺的檢查，根據(jù)病理的情況決定4A級(jí)的結(jié)節(jié)是不是需要進(jìn)行手術(shù)。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)用吃藥嗎
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是否需要吃藥要看甲狀腺功能是否正常。單純局部的甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)過(guò)程中可以切除甲狀腺結(jié)節(jié)，不會(huì)對(duì)大部分甲狀腺組織造成影響，術(shù)后甲狀腺激素的水平可以保持正常，就不需要口服藥物治療。有些患者是彌漫性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要切除大部分的甲狀腺組織，術(shù)后就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌減少，患者可以出現(xiàn)甲減的癥狀。甲狀腺激素降低的患者，術(shù)后要常規(guī)口服甲狀腺激素，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素分泌的不足，防止患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，維持甲狀腺激素的生理功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2020-12-23

102350次收聽(tīng)

甲狀腺結(jié)節(jié)能根治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否根治取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)可根治。若甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，根治可能性極小。
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食
甲狀腺結(jié)節(jié)只是一個(gè)形態(tài)學(xué)的描述名詞，這種疾病的性質(zhì)大多數(shù)情況下是良性，也可能會(huì)出現(xiàn)惡性的病變，這樣的患者應(yīng)避免過(guò)度飲酒、吸煙等癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，避免誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)癌變?；颊叩募谞钕俟δ苷６医Y(jié)節(jié)為良性的前提下，患者在飲食上沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)的并發(fā)癥之一是可能會(huì)造成患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，此時(shí)因?yàn)榧谞钕偌に睾铣蛇^(guò)多而導(dǎo)致患者身體新陳代謝加快。能量消耗大，故而有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者需要攝入足夠的熱量，維持身體所需；同時(shí)需要合理的碘的攝入，如果攝入過(guò)量的碘會(huì)影響抗甲狀腺素治療，給患者造成傷害，所以這個(gè)時(shí)候可能需要限制海產(chǎn)品的收入盡量避免吃海帶、紫菜等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-16

57172次收聽(tīng)

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的原因
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生與缺碘、碘攝入不足等有關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫大，多是彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫，常見(jiàn)原因有缺碘、碘攝入不足。尤其是地方性甲狀腺腫因?yàn)槿钡鈱?dǎo)致，缺碘地區(qū)土壤水和食物中碘含量和甲狀腺腫發(fā)病率成反比；機(jī)體對(duì)甲狀腺素需求量增加，可引起相對(duì)性碘不足，如長(zhǎng)期發(fā)育、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神因素等，都可能導(dǎo)致碘需量增加，若攝入不足就導(dǎo)致缺碘。土壤、飲水中鈣鎂鋅等礦物質(zhì)含量對(duì)甲狀腺腫發(fā)生也有關(guān)系，藥物如硫氫化鉀、過(guò)氯酸鉀、對(duì)氨基水楊酸等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；激素合成障礙，常見(jiàn)有家族性甲狀腺腫致病原因在于遺傳性酶缺陷導(dǎo)致激素合成障礙，影響甲狀腺素合成，導(dǎo)致甲狀腺腫；大量攝入碘，尤其是長(zhǎng)期吃含碘量非常高的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜，可導(dǎo)致甲狀腺腫。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-02-13

57800次收聽(tīng)

02:20
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是由多種病因引起的，一般有碘攝入不足、服用致甲狀腺的藥物、食物，甲狀腺炎癥等。增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是由于碘攝入量不足，或者是使用致甲狀腺腫的食物、藥物，或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。腫瘤性的結(jié)節(jié)是甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞的惡性腫瘤，以及一些的轉(zhuǎn)移癌引起的。還有一些囊腫，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者限流退役性變和陳舊性出血引起的囊性變，以及甲狀腺癌的囊性變等也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，還有慢性淋巴性細(xì)胞性甲狀腺炎，也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。極少數(shù)的情況下的甲狀腺結(jié)節(jié)是由結(jié)核或梅毒引起的。
02:39
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有后遺癥嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息，一方面是由于手術(shù)后出血引起，另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會(huì)出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運(yùn)障礙，可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。
02:40
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級(jí)，分級(jí)級(jí)別越高，惡性程度越大。第一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)是正常的。第二級(jí)代表以囊性或者實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)為零。第三級(jí)代表以實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%。第四級(jí)的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級(jí)惡性程度要明顯高于4A分級(jí)。第五級(jí)具有四種以上的惡性征象，無(wú)論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報(bào)告了結(jié)節(jié)五級(jí)的分類，就意味著需要手術(shù)治療。第六級(jí)代表著最后經(jīng)過(guò)病理的證實(shí)，確實(shí)是一個(gè)甲狀腺的惡性病變。
02:34
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒(méi)有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會(huì)出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對(duì)于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說(shuō)預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)食療要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)如果是碘過(guò)量，要適當(dāng)限制碘。如果是碘不足，可以適當(dāng)增加含碘的食物。如果合并有甲狀腺功能的異常，要注意要足夠熱量、蛋白質(zhì)以及碳水化合物，食用高熱量、高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素，可以進(jìn)食一些蛋白質(zhì)，如含蛋白質(zhì)豐富的肉類、蛋類、奶類以及花生等。減少辛辣食物或者是濃茶、濃咖啡等刺激性的食物。如果有甲狀腺功能減退的病人，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍匮a(bǔ)的食物，適當(dāng)增加含碘的食物。對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如以缺碘為主的，飲食要注意多含碘、含碘鹽或者是海鮮，以及海魚(yú)等食物來(lái)增加甲狀腺激素的合成。甲狀腺結(jié)節(jié)的病人如果是單純性的甲狀腺結(jié)節(jié)，沒(méi)有明顯的甲狀腺功能的異常，在飲食上沒(méi)有特別注意的，只要正常進(jìn)食即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2019-11-27

61346次收聽(tīng)

甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然分良性和惡性，但是可以治愈。只要患者及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，積極的進(jìn)行治療，即便是惡性的，也可以讓病情得到控制。為了更快的痊愈，一定要是多方面綜合治療。這種疾病會(huì)給患者帶來(lái)很大不適，平時(shí)一定要多加預(yù)防。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
甲狀腺結(jié)節(jié)患者，需要及時(shí)服用甲狀腺片等，甲狀腺制劑類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要加服小劑量的復(fù)方碘口服液、碘化鉀幫助補(bǔ)充碘元素。另外，患者也可以用水煎服，由海藻、昆布、浙貝組成的方劑，必要時(shí)，則最好及時(shí)做甲狀腺切除術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)自愈的，而且不光不會(huì)自愈，如果大家不及時(shí)的去接受治療的話，還會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生鈣化或者是癌變，雖然說(shuō)癌變的幾率不是很高，但是該花的幾率還是非常高的，如果患者的年紀(jì)比較小，而且身上的病癥也不是非常嚴(yán)重的話，那么可以選擇抑制療法，如果說(shuō)患者身上已經(jīng)出現(xiàn)了非常明顯的局部壓迫感覺(jué)，又或者說(shuō)采用其他治療方法，沒(méi)有效果的話，那么必須要采用手術(shù)療法，另外當(dāng)患者的病癥出現(xiàn)惡化或者是鈣化傾向的話，同樣必須要采取手術(shù)療法來(lái)達(dá)到治療的目的。