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甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是什么

發(fā)布時間:2019-11-2756108次收聽

語音內(nèi)容:

甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是呼吸困難和窒息,痰液阻塞,雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷,聲音嘶啞,慢性的損傷,低鈣,永久的甲減。
甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥,其中包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況,急性并發(fā)癥。是手術(shù)就會產(chǎn)生損傷。
呼吸困難和窒息,是手術(shù)之后危急的情況,發(fā)生在手術(shù)之后的48小時以內(nèi),原因就是在手術(shù)區(qū)域之內(nèi)有出血,壓迫氣管或者容易炎癥,喉頭的水腫,嚴(yán)重的時候氣管受壓軟化塌陷,影響呼吸,或者有氣管內(nèi)有痰液阻塞,或者雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷,這是在急性的手術(shù)并發(fā)癥。
慢性是手術(shù)當(dāng)中對于喉返神經(jīng)的損傷,常見的甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥。癥狀是聲音嘶啞,喉返神經(jīng)損傷主要是在手術(shù)操作過程當(dāng)中直接損傷引起的,比如說切斷或者是縫扎、牽拉過度等,少數(shù)是由于血腫壓迫或者瘢痕堵住的牽拉造成的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀,或者是在術(shù)后數(shù)天才開始出現(xiàn),是不可逆的。所以并發(fā)癥對造成了生活或者工作影響,是最常見的一種并發(fā)癥。經(jīng)理療之后,在三個月到六個月之間會有好轉(zhuǎn),會永久的遺留聲音的這種變化。出現(xiàn)慢性的損傷,比如說喉上神經(jīng)的損傷等。如果在手術(shù)當(dāng)中切除了甲狀旁腺,會導(dǎo)致低鈣血的發(fā)生。甲狀腺組織切除過多會造成永久的甲減,是甲狀腺手術(shù)當(dāng)中常見的不良副作用。
任何治療都希望甲狀腺得到有效的治療,同時不出現(xiàn)并發(fā)癥,但是每個人的病情不一樣,會出現(xiàn)上述的意外情況的發(fā)生。

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甲狀腺炎是什么
甲狀腺炎就是急性化膿性甲狀腺炎,這種甲狀腺炎主要表現(xiàn)的是甲狀腺疼痛、紅腫、伴有發(fā)熱。一個就是亞急性甲狀腺炎,它主要是繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染,病人可能會出現(xiàn)頸部有個包塊,甚至疼痛、高熱等等這些表現(xiàn),而且雖然叫亞急性甲狀腺炎,但是抗生素治療是無效的。還有一種是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,它是一種自身免疫性的疾病,它是由于自身抗體的損害,病變組織被大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞還有纖維化所取代,病人往往表現(xiàn)的是無痛性的、彌漫性的甲狀腺腫,一般是對稱性的,而且質(zhì)地比較硬、表面光滑,多伴有甲狀腺功能的減退。它主要的原因是由于化膿性細(xì)菌的感染引起的甲狀腺炎,一般來說就需要進(jìn)行抗炎治療。
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甲狀腺炎的癥狀
甲狀腺炎可表現(xiàn)為頸部腫塊、疼痛、高熱、甲減等癥狀。亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)是頸部有腫塊,患者可能突發(fā)甲狀腺的疼痛,嚴(yán)重的時候伴有頸部和耳部的疼痛不適,甚至伴有全身的高熱等。通常患者起病前有上呼吸道感染的病史,病程比較長,一般兩到三個月。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,它是一種自身免疫性的疾病,病情較輕的時候沒有典型癥狀,進(jìn)一步發(fā)展會表現(xiàn)為無痛性的、彌漫性的甲狀腺腫,一般是對稱性的,質(zhì)硬、表面光滑,并且往往伴有甲狀腺功能的減退,病人也可能出現(xiàn)疲勞、乏力、怕熱、免疫性水腫等癥狀。
甲狀腺的超聲介入治療適應(yīng)癥
甲狀腺的超聲介入主要治療于囊腫、腫瘤以及低危型甲狀腺微小乳頭狀癌等疾病。1、體積較大并且有壓迫癥狀的囊腫,可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行抽液,對囊壁進(jìn)行固化治療。2、體積較大具有壓迫癥狀,或者影響外觀的良性腫瘤,可以進(jìn)行消融治療,使結(jié)節(jié)逐漸縮小,從而達(dá)到治療目的。3、低危型甲狀腺微小乳頭狀癌,體積較小并且未發(fā)生甲狀腺內(nèi)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可采用超聲引導(dǎo)治療。甲狀腺超聲介入治療是利用超聲的超高分辨率的特性,較清晰的顯示甲狀腺周圍的組織以及甲狀腺內(nèi)部的結(jié)節(jié),并且對病灶進(jìn)行針對性治療的方法。對于囊性、實性的腫瘤,通過超聲引導(dǎo),可通過穿刺針對囊腫中的液體進(jìn)行抽取,并注入硬化劑進(jìn)行硬化治療;對于甲狀腺的良性結(jié)節(jié),在保護(hù)好周圍組織的前提下,可以將消融針置入結(jié)節(jié)的不同部位進(jìn)行消融治療,使結(jié)節(jié)凝固、壞死,慢慢吸收、縮小。
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促甲狀腺激素偏高的危害
促甲狀腺激素是垂體分泌的一個非常重要的激素,如果促甲狀腺激素偏高,往往意味著亞臨床甲減或者說甲減,癥狀比較輕或者沒有癥狀,有的可能有乏力、怕冷、困倦、水腫等癥狀,不同的人群臨床甲減它的影響程度也是不一樣的。比如胎兒嬰幼兒這個階段,由于促甲狀腺素對這個階段的兒童的生長發(fā)育智力影響比較大,所以促甲狀腺激素偏高的話,可能會對他的生長發(fā)育造成影響。對于成人往往對血脂的代謝以及老年人動脈硬化的形成可能有比較大的影響。對于孕婦,促甲狀腺激素升高是一個比較重要的事件,我們需要在這個階段把促甲狀腺激素調(diào)到一個偏低的水平,保證妊娠期間一個安全的狀況,避免出現(xiàn)像流產(chǎn)、胎停等不良的妊娠事件。
甲狀腺是什么
甲狀腺是人體內(nèi)最大的有特異內(nèi)分泌功能的腺體,它位于頸部甲狀腺軟骨的下方,氣管的兩旁,形如蝴蝶,猶如遁甲,故以此命名。甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素,包括甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3。甲狀腺激素在生長發(fā)育中的細(xì)胞分化,以及調(diào)節(jié)人體中多種細(xì)胞穩(wěn)態(tài)功能,包括能量和熱量的產(chǎn)生中都起到非常重要的作用。甲狀腺的解剖和功能異常是臨床最常見的內(nèi)分泌疾病,如原發(fā)于自身免疫過程中的甲狀腺功能紊亂,可刺激甲狀腺激素分泌的過度增加,即引起甲狀腺毒癥,簡稱甲亢,也可造成腺體破壞。甲狀腺激素產(chǎn)生減少,即甲狀腺功能減退,簡稱甲減。另外目前臨床發(fā)現(xiàn)的良性甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌也并不少見。
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甲狀腺炎要長期吃藥嗎
甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎主要是化膿性甲狀腺炎,需要進(jìn)行抗菌治療。亞急性的甲狀腺炎一般表現(xiàn)為疼痛、發(fā)燒,要根據(jù)癥狀進(jìn)行針對性治療。如果患者癥狀比較輕,則不需要治療,觀察即可。如果甲狀腺疼痛比較劇烈,可以服用一些非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療。如果患者疼痛比較劇烈,同時還伴有長期的發(fā)熱,可以服用強的松進(jìn)行治療。慢性的甲狀腺炎主要是自身免疫性的甲狀腺,又稱為橋本甲狀腺炎,其治療要根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行針對性治療。
促甲狀腺激素偏高怎么回事
促甲狀腺激素偏高,首先要清楚它的原因,引起這一疾病的常見原因是情志刺激、飲食不當(dāng)、外邪侵襲、甲減等于原因引起,所以針對這些原因,可以選擇適合治療促甲狀腺激素偏高的方法,同時要注意促甲狀腺激素偏高飲食禁忌。
甲狀腺炎可以治愈嗎
甲狀腺炎有很多種,急性化膿性甲狀腺炎能治愈;慢性甲狀腺炎部分患者能治愈,部分患者會出現(xiàn)不同程度的甲狀腺功能減退或復(fù)發(fā),而慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎基本上不能治愈,但可以把甲狀腺功能控制在一個正常范圍內(nèi),不對生命造成負(fù)面影響。
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2018-09-30

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什么是甲狀腺炎
甲狀腺炎根據(jù)病因不同、發(fā)病的快慢不同,由細(xì)菌感染引起的稱為急性化膿性甲狀腺炎,由病毒感染引起的叫亞急性甲狀腺炎,此類型起病緩慢,病程要三到六個月,還有一種是跟免疫功能紊亂有關(guān),叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,此類型起病隱秘,病程伴隨終身。