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心包炎是如何形成的

發(fā)布時間：2019-11-2766293次收聽

語音內(nèi)容：

心包就是心臟肌肉外部有一層保護心臟的膜，正常心包和心肌之間有一層薄薄、很小的空間，也有一些液體，這就叫心包，里面有少量心包積液，可以起潤滑作用。心包炎可以分早期干性心包炎，里面沒有積液，純屬是心包發(fā)炎，病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會滲出液體，形成心包積液。
心包炎治療得看發(fā)病原因，常見原因是炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病，所以一定要分清原因，來根據(jù)不同原因，治療方法也不同，心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因為心包炎和心包積液的血化驗不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風險檢查方式，所以心包炎和心包積液就比較難診治，一定要到?？漆t(yī)院進行特別細心診治，排除腫瘤、結(jié)核、免疫性疾病，然后再去治療。

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心包炎可以劇烈運動嗎
心包炎如果是一個輕型的心包炎，沒有特殊的臨床的癥狀，這部分的人是可以去運動。那是否可以劇烈運動主要是看患者平時的一個運動的狀態(tài)，可以在運動當中觀察臨床癥狀。如果沒有癥狀，可以增加運動時間以及運動的強度。還有一些臨床癥狀比較典型的心包炎或者是慢性縮窄性的心包炎。這部分病人的臨床癥狀會比較多，在急性期的時候會有胸疼、呼吸困難或是全身一些癥狀，有發(fā)熱、胃寒困乏、食欲下降等。體力、精力不允許他進行運動，更不用說劇烈的運動。慢性縮窄性的心包炎這部分病人的狀態(tài)會更差，他會伴有外周明顯的浮腫。包括體循環(huán)的灌注不足，會有低血壓的狀態(tài)。也不可能去進行劇烈的運動。
語音時長 01:12

2021-01-15

86466次收聽

心包炎會有結(jié)節(jié)嗎
心包炎一般不會有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可以理解為身體其他部位有沒有出現(xiàn)結(jié)節(jié)表現(xiàn)，在心包炎引發(fā)的可以見到的病因當中，并沒有哪種疾病會引發(fā)結(jié)節(jié)。臨床結(jié)節(jié)的感染性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)Osler結(jié)節(jié)。主要是因為免疫反應(yīng)所導致的，比較容易出現(xiàn)在指尖手指或腳趾尖的紅色疼痛性的結(jié)節(jié)，也可以見于指著較近端，可以持續(xù)數(shù)小時或者數(shù)天。血管損害的表現(xiàn)也是比較容易發(fā)生在感染心內(nèi)膜炎的。我們也叫Janeway結(jié)節(jié)，是一種比較特殊的皮損，呈無痛性的小結(jié)節(jié)或斑點狀出血的病變。一般可以在手掌或足底看到?？梢钥紤]是一個化濃性的栓塞，感染心內(nèi)膜炎化膿的部位脫落之后栓塞導致的血管損害，導致的結(jié)節(jié)性的表現(xiàn)。
語音時長 01:20

2021-01-15

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心包炎用什么藥治療
心包炎的治療我們可以分為幾個方面，一個是改善癥狀，另外一個是治療病因，改善癥狀方面主要是來緩解胸疼，可以用非甾體類的抗炎藥，用布洛芬，嚴重的也可以短時應(yīng)用嗎啡。如果是對非甾體類藥物反應(yīng)比較差，也可以選用秋水仙堿。另外對于一些急性期的，尤其是特發(fā)性的心包炎可以應(yīng)用激素治療，潑尼松口服治療，另外是針對于原發(fā)病病因的治療，結(jié)合性的心包炎應(yīng)該盡早的開始抗結(jié)核治療。比如常用異煙井、利福平和吡嗪酰胺，化膿性的心包炎根據(jù)藥敏結(jié)果給予足量的抗生素。特發(fā)性的心包炎就是應(yīng)用激素或者是非載體的抗癌藥物治療，尿毒癥性的心包炎應(yīng)該給予血液透析或腹膜透析，改善尿毒癥。同時也可以服用一些消炎痛相關(guān)的藥物。另外如果是放射性放射性損傷的心包炎，可以給予激素口服治療。
語音時長 01:21

2021-01-15

115645次收聽

心包炎飲食要注意什么
首先，我們心包炎的患者其實在飲食方面并沒有特殊的一個禁忌。他的飲食方面有幾個原則。第一個原則就是要營養(yǎng)均衡。在心包炎的患者當中，尤其是慢性縮窄性心包炎這部分的病人，他的整體狀態(tài)是比較差的，所以要求在飲食方面的就是我們肯定還是要補充一些營養(yǎng)狀態(tài)的。而且這部分病人可能會存在一些低蛋白血癥。另外我們在一些感染性的心包炎或結(jié)核心包炎增加營養(yǎng)非常關(guān)鍵，所以我們平時在飲食當中要注重高蛋白、高熱量、高纖維食物的攝入。第二個方面，就是還是要注意低鹽低脂飲食，尤其是縮窄性心包炎后期出現(xiàn)了水腫的這部分的病人，要注意鹽的一個一個攝入量的問題。第三個方面就是均衡，我們既要補充高蛋白，也要補充纖維素，要補充適當?shù)氖卟怂?。包括碳水化合物。總體原則就是不挑食，而且要偏重于一些高蛋白食物的攝取。
語音時長 01:26

2021-01-15

100419次收聽

胸膜炎與心包炎的區(qū)別
兩者的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面。首先這是兩個完全不同的疾病，第一個就是部位不一樣，胸膜炎的感染的部位或者是病變的部位就是在胸膜的部位，而心包炎的病變部位是在心包。另外癥狀，心包炎的癥狀可能會有胸疼，但也不是所有的病人都會有胸痛、呼吸困難，還有一些因為引發(fā)心包炎的病因的全身性的癥狀，而胸膜炎臨床表現(xiàn)在早期可能也會有胸疼。另外會有感染會有征象，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。另外從診斷方面來看，胸膜炎的診斷我們更喜歡胸部ct來掃描，首先要看到胸膜炎部位，另外有沒有胸膜積液。另外通過胸部ct的掃描也可以幫助明確胸膜炎的病因。心包炎臨床診斷方面，我們通常會結(jié)合心臟超聲，因為檢查比較特異和敏感。
語音時長 01:26

2021-01-15

91388次收聽

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因為們的血化驗不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風險的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。
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心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動脈放支架過程中也可能會有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
放療對心臟有哪些影響
放療對于心臟所產(chǎn)生的影響之一就是會導致心包炎，嚴重影響心血管系統(tǒng)功能，甚至還會累及呼吸系統(tǒng)。再就是會導致心肌纖維化或者是放射性全心炎，也有可能會引發(fā)無癥狀性心功能減退或者是心絞痛與心肌梗塞，有部分患者還會出現(xiàn)瓣膜功能異常的情況。
心包炎如何治療
臨床上可按照癥狀持續(xù)時間對心包炎進行分類：癥狀持續(xù)超過4~6周，稱為持續(xù)性心包炎；癥狀持續(xù)超過3個月，稱為慢性心包炎；無癥狀4~6周后復發(fā)，稱為復發(fā)性心包炎。目前心包炎可以通過藥物或手術(shù)治療，消除炎癥或手術(shù)治療。
心包炎導致下肢浮腫是怎么回事
心包炎導致下肢浮腫主要是因為心室舒張充盈受損，導致心排量下降，靜脈壓的升高，使得瘀血導致腫脹，從而出現(xiàn)下肢浮腫。下肢屬于低垂的部位，組織比較疏松，所以更容易浮腫。想要治療浮腫，要及時的治療心包炎，可以通過吸氧治療，皮質(zhì)激素，抗菌藥物治療，如果效果不佳，要進行心包腔切開引流術(shù)。
心包炎用什么藥
心包炎是一種影響與危害性都極大的疾病，所以治療非常重要，用藥治療可以通過非甾體類的抗炎藥物治療，比如阿司匹林、布洛芬的鎮(zhèn)痛劑，還要注意搭配嗎啡類的藥物治療，另外還要注意加強抗風濕的治療，一般用腎上腺皮質(zhì)激素較好。如果出現(xiàn)心臟壓塞，要及時進行手術(shù)治療，另外還要注意全面的做好護理。調(diào)理飲食，控制情緒。
心包炎有什么癥狀
心包炎作為一種比較常見的心胸外科疾病，我們可以通過超聲心動圖來進行檢測。心包炎是指心包因為細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而引發(fā)的一種炎癥?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、異常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等癥狀，患病時一般面色蒼白，嚴重情況下會導致休克。