肺栓塞是如何引起的
發(fā)布時間:2019-11-2753428次收聽
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深靜脈血栓形成之后,如果病人不去做有效的治療,可以引起肺栓塞。一些基礎(chǔ)性疾病,比如血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)深靜脈血栓,如果沒有一些有效的預(yù)防措施,容易引起血栓栓子發(fā)生脫落,栓子到達(dá)肺動脈之后,容易引起肺動脈主支或者分支的阻塞,最終就會引起肺動脈栓塞的發(fā)生。栓子脫落之后,隨著靜脈回流到肺部的血管,把整個肺血管堵塞,稱為肺栓塞。
肺栓塞實際上,除這種原因之外,還有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后,后果是會很嚴(yán)重。大家就要特別注意的是,形成下肢靜脈血栓的病人,要常常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,積極地做相關(guān)檢查,明確有無肺栓塞的發(fā)生。
肺栓塞實際上,除這種原因之外,還有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后,后果是會很嚴(yán)重。大家就要特別注意的是,形成下肢靜脈血栓的病人,要常常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,積極地做相關(guān)檢查,明確有無肺栓塞的發(fā)生。
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肺栓塞常見原因是栓子阻塞肺動脈或其分支所致。肺栓塞是由于內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一種疾病??赡苁沁z傳因素、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血液淤滯等原因誘發(fā)。其中肺血栓塞癥是肺栓塞的常見類型。肺血栓栓塞癥常與深靜脈血栓形成有關(guān)。病情較輕的肺栓塞患者可能沒有癥狀表現(xiàn),但是大部分患者常會表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。由于肺栓塞的復(fù)發(fā)較高,建議肺栓塞患者定期去醫(yī)院進行復(fù)查。如果患有肺栓塞,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常需要多喝水,戒煙戒酒,盡量避免久坐不動。
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談?wù)劮嗡ㄈ某R?guī)用藥
肺栓塞疾病是現(xiàn)今社會困擾大多人的疾病之一,以前這種疾病都是發(fā)生在老年人當(dāng)中,而現(xiàn)在越來越年輕化了,因此廣大的朋友們一定要引起重視。而這些患者朋友也很想知道治療肺栓塞的藥物,那么接下我們來了解下肺栓塞的常規(guī)用藥?
肺栓塞是什么
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肺栓塞是指肺動脈內(nèi)有某些小的栓子堵塞在其中,引起一系列的臨床改變,或臨床綜合征。這種栓子最常見是血栓,其實廣義的肺栓塞還包括其他的栓子,包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國內(nèi)外專家,包括老百姓通常說的肺栓塞,大部分都稱之為是肺血栓栓塞,那都是血栓導(dǎo)致。所以肺栓塞最常見原因是血栓栓住了肺動脈,引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來自下肢深靜脈血栓形成。換而言之,也是血栓在下肢深靜脈里形成,然后由于某些因素,比如擠壓、血栓脫落,通過人體的循環(huán)進入到右心,再進入到肺動脈,栓塞住了肺動脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn),臨床上稱之為肺栓塞。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一種病,叫做靜脈血栓栓塞癥,簡稱叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
肺血管炎和肺栓塞有什么區(qū)別
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肺血管炎和肺栓塞嚴(yán)格來說是兩種疾病,肺血管炎從字面上大家也可以理解,它是肺血管產(chǎn)生了炎癥,而這種炎癥往往是非特異性炎癥,也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落,然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實它從定義上就可以看出兩者是不一樣的,但是經(jīng)常是容易被混淆的。因為從CT上看,從臨床影像學(xué)上看,有時候很難將兩者進行區(qū)分開。因為肺血管炎由于血管的炎癥,有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓,醫(yī)學(xué)上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影,去做CT,去做影像學(xué)的一些檢查,也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損,而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學(xué)上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生,或者是有這方面診斷經(jīng)驗的醫(yī)生,其實還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進行區(qū)分的。一般來說,肺栓塞往往都是多發(fā)的,因為血栓脫落,它隨著患者的心臟跳動來堵塞氣道,它往往是多發(fā)的栓塞,而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管,同時還會伴有管腔的狹窄,這是肺血管炎的一些表現(xiàn)?;颊呷绻M一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強化延遲,或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現(xiàn)。這個問題就相對很專業(yè)了,需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。
肺栓塞發(fā)病原因
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肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子,堵塞到肺動脈主干以及分支,造成肺動脈的血流中斷,引起一系列的臨床表現(xiàn),肺栓塞是非常危重的疾病,在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn),大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動,會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后,這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流,回流到右房、右室,通過肺動脈瓣達(dá)到肺動脈,如果這種血栓也隨著靜脈血,到達(dá)了肺動脈及主干及其分支,就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴(yán)重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán),造成循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧?,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
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肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要進行低鹽、低脂的飲食,更重要的是在低鹽、低脂飲食的基礎(chǔ)上,清楚口服的是哪一類藥物,比如華法林是抗凝藥,它可能會受到維生素K的影響,所以如果口服的是華法林,建議患者的維生素K的攝入一定要保持恒定,這樣才能以便于醫(yī)生監(jiān)測華法林的用量是否合適,如果在吃華法林,綠葉蔬菜吃的不均勻,影響華法林的用量,也會影響到凝血的監(jiān)測??傊珜?dǎo)低鹽、低脂的飲食,如果是肺栓塞的患者口服華法林,一定要注意定量攝取蔬菜,不然會影響到凝血的監(jiān)測、藥物的應(yīng)用。
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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會影響到血流動力學(xué)時,會給患者進行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、遠(yuǎn)端的栓塞可能不致命,會引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死,一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學(xué),導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降,左心回流減少,甚至?xí)锈赖目赡?。因此,一旦發(fā)作急性肺栓塞,而且這種急性肺栓塞導(dǎo)致了右室負(fù)荷加重,循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的,建議大家一定要到醫(yī)院就診,甚至進行必要的搶救。
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腫瘤是怎么導(dǎo)致肺栓塞的
腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者,尤其是活動性腫瘤患者,腫瘤活動會釋放大量的促凝因子,容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過程中,醫(yī)生常規(guī)都會給病人進行一些腫瘤方面的篩查,比如腫瘤標(biāo)記物的檢查,腹部超聲的檢查,篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過程也是一樣,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要在積極進行腫瘤治療的同時,進行肺栓塞的其他抗凝治療,才能取得比較好的治療效果。
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肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞,常叫肺栓塞,是各種栓子阻塞在肺的動脈或者它的分支引起來的一種臨床綜合癥,包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴(yán)重的低氧血癥,患者會發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者,臨床表現(xiàn)并不典型,尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時候,可能會有活動量大的時候呼吸困難,或者查血氣分析時,氧動脈分壓降低的并不明顯。此外,還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀,一定要明確診斷。
肺栓塞可以治好嗎
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患者一旦出現(xiàn)肺栓塞,因為本病發(fā)病比較急,必須做急救處理,再進行一些抗凝治療,必要時要進行一些手術(shù)治療。藥物治療中,第一個是抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者,推薦抗凝治療,目的在于預(yù)防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復(fù)發(fā)。對于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者,在等待診斷結(jié)果的同時,就應(yīng)該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來實時進行選擇。第二個是口服抗凝治療。急性肺栓塞,應(yīng)該盡早給予腸道外抗凝治療,同時給予口服抗凝治療。常用的口服藥物,主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國內(nèi),華法林最常用。第三個是溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時之內(nèi),要盡快開始進行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。但是對于有些癥狀的急性肺栓塞患者,六到十四天之內(nèi)做溶栓也有一定作用。第四個是手術(shù)治療,是對于肺栓子的切除術(shù)。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時治療,死亡率高達(dá)30%。經(jīng)過治療其死亡率能降到8%。
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- 1 肺栓塞是怎么得的
- 2 肺栓塞怎么得的
- 3 什么引起的肺栓塞
- 4 肺栓塞是怎樣造成的
- 5 肺栓塞怎么怎么引起的
- 6 肺栓塞如何容易引起
- 7 如何避免肺栓塞
- 8 肺栓塞嚴(yán)重嗎