下肢深靜脈血栓的分型是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2760957次收聽(tīng)
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下肢深靜脈血栓可以分為周圍型、中央型、股青型、綜合征。
一、小腿深靜脈血栓形成，又稱為周圍型。是指有可能在膝關(guān)節(jié)以下形成單側(cè)或雙側(cè)的深靜脈血栓，會(huì)造成單側(cè)和雙側(cè)的腫脹、疼痛等。
二、髂股深靜脈血栓的形成，又稱為中央型。是指在膝關(guān)節(jié)以上，出現(xiàn)單側(cè)的腫脹、疼痛。
三、股青型，又稱為混合型。是指全腿的深靜脈，各個(gè)部位都會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。
四、下肢深靜脈血栓還會(huì)形成綜合征。下肢深靜脈血栓形成綜合征，主要是因?yàn)橄轮撵o脈瓣損傷造成下肢深靜脈的壓力增高。主要會(huì)表現(xiàn)出下肢腫脹、色素沉著，另外會(huì)出現(xiàn)瘀積性潰瘍。深靜脈血栓形成最后會(huì)引起嚴(yán)重的皮膚性疾病。深靜脈血栓的形成可能在嚴(yán)重的情況下，需要介入手術(shù)治療。
一、小腿深靜脈血栓形成，又稱為周圍型。是指有可能在膝關(guān)節(jié)以下形成單側(cè)或雙側(cè)的深靜脈血栓，會(huì)造成單側(cè)和雙側(cè)的腫脹、疼痛等。
二、髂股深靜脈血栓的形成，又稱為中央型。是指在膝關(guān)節(jié)以上，出現(xiàn)單側(cè)的腫脹、疼痛。
三、股青型，又稱為混合型。是指全腿的深靜脈，各個(gè)部位都會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。
四、下肢深靜脈血栓還會(huì)形成綜合征。下肢深靜脈血栓形成綜合征，主要是因?yàn)橄轮撵o脈瓣損傷造成下肢深靜脈的壓力增高。主要會(huì)表現(xiàn)出下肢腫脹、色素沉著，另外會(huì)出現(xiàn)瘀積性潰瘍。深靜脈血栓形成最后會(huì)引起嚴(yán)重的皮膚性疾病。深靜脈血栓的形成可能在嚴(yán)重的情況下，需要介入手術(shù)治療。
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下肢腫漲痛可能是創(chuàng)傷所致，骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起，下肢深靜脈血栓形成，長(zhǎng)時(shí)間站立等原因?qū)е隆?、創(chuàng)傷所致的下肢軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷、骨折及脫位等，會(huì)出現(xiàn)受傷部位的軟組織淤血、腫脹、疼痛，骨擦感，反常活動(dòng)等等，這種腫脹痛多比較明顯，需抬高患肢、局部24小時(shí)內(nèi)冷敷、予以消腫止痛藥物治療。2、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起的下肢腫痛不適，需針對(duì)原發(fā)性進(jìn)行治療，解除致病因素后腫痛癥狀會(huì)有所緩解。3、下肢深靜脈血栓形成。造成下肢深靜脈血栓的高危因素有下肢骨折、長(zhǎng)期臥床等?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀是下肢腫脹、疼痛、發(fā)紺等。血管彩超或者下肢靜脈造影檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷下肢深靜脈血栓。如果確診下肢深靜脈血栓，需使用彈力襪或者氣囊治療等預(yù)防深靜脈血栓加重，必要時(shí)可以考慮溶栓治療或介入取栓術(shù)治療。4、長(zhǎng)時(shí)間站立工作或負(fù)重、運(yùn)動(dòng)過(guò)久導(dǎo)致靜脈回流障礙所致，休息及抬高患肢后癥狀可緩解。
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下肢深靜脈血栓的分型
下肢深靜脈血栓的分型為周圍型，中央型，還有股青型。小腿深靜脈血栓形成，是指可能在膝關(guān)節(jié)以下形成單側(cè)或雙側(cè)的深靜脈血栓，會(huì)造成疼痛等。髂股深靜脈血栓的形成，是指在膝關(guān)節(jié)以上，出現(xiàn)單側(cè)的腫脹、疼痛。股青型又稱為混合型，是指全腿各個(gè)部位的深靜脈都會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。還會(huì)形成下肢深靜脈血栓形成綜合征，主要是因?yàn)橄轮撵o脈瓣損傷，造成下肢深靜脈的壓力增高，主要會(huì)表現(xiàn)出下肢腫脹、色素沉著、瘀積性潰瘍。
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下肢深靜脈血栓如何檢查
肢深靜脈血栓有實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲科檢查。血漿的D-二聚體檢查是指血液中D-二聚體大于500ug/L，有重要的參考價(jià)值，可以用于急性的VET篩查。血管超聲檢查，血管的多普勒超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準(zhǔn)確度均較高，適用于對(duì)患者的篩查和監(jiān)測(cè)，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評(píng)分，將患者分為中、高、低度三種，并進(jìn)一步加以證實(shí)?；颊叱霈F(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從臨床表現(xiàn)判斷，還需要做相應(yīng)檢查進(jìn)行證實(shí)。
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下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療有體位治療，壓力治療，運(yùn)動(dòng)治療，還有手法治療，物理因子治療，危險(xiǎn)因素控制以及健康教育。一、進(jìn)入慢性期之后，患者應(yīng)該常常保持直立姿勢(shì)，包括坐位也要直立。二、通常使用彈力襪或者間歇的氣壓治療。三、手法治療可以采用從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。四、主要起消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。五、患者要長(zhǎng)期臥床，避免血容量降低，避免引起腹壓增高的動(dòng)作。六、患者要戒煙，足量飲水，避免高膽固醇飲食，堅(jiān)持適度主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng)，堅(jiān)持功能鍛煉。
下肢深靜脈血栓怎么檢查
下肢深靜脈血栓可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、血管的多普勒超聲檢查。出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從表現(xiàn)去判斷，還需要做相應(yīng)的檢查去進(jìn)行證實(shí)。主要的輔助檢查有三種：1、實(shí)驗(yàn)室檢查，稱為D-二聚體的檢查，2、超聲科檢查，稱為血管超聲檢查。血漿的D-二聚體檢查，一般是指血液中D-二聚體大于500ug/L時(shí)，有重要的參考價(jià)值，可以用于急性的VET篩查，特殊情況下的DVT診斷，包括療效評(píng)估，包括VET復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)程度評(píng)估，敏感性很高特異性很低。3、是血管的多普勒超聲檢查，是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準(zhǔn)確度均較高，適用于對(duì)患者的篩查和監(jiān)測(cè)，特別注意的是，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評(píng)分，將DVT的臨床可能性分為中、高、低度三種，連續(xù)兩次超聲檢查均是陰性，對(duì)于低度的可能患者就可以排除診斷，對(duì)于高、中度的可能要做進(jìn)一步的CT靜脈成像、核磁共振的靜脈成像或者血管造影等影像學(xué)檢查加以證實(shí)。
下肢深靜脈血栓可以溶嗎
下肢深靜脈血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括兩種，一種是系統(tǒng)性溶栓，另外一種是導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物包括尿激酶等。系統(tǒng)性溶栓，是一種經(jīng)靜脈的全身性溶栓。通過(guò)淺靜脈進(jìn)行全身給藥，使藥物隨著血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達(dá)到溶栓的目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管的一種接觸性溶栓，又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入到肢體遠(yuǎn)端深靜脈，先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對(duì)血管腔內(nèi)的物理性開(kāi)放部分解除流出道梗阻，再通過(guò)置入溶栓導(dǎo)管，使藥物和血栓直接接觸，將急性期疏松新鮮的血栓溶解，最終使靜脈能夠恢復(fù)通暢。當(dāng)然有學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓，比單純抗凝的治療效果好，可以改善患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。
下肢深靜脈血栓的預(yù)防有哪些
患者出現(xiàn)深靜脈血栓之后，需要積極預(yù)防。特別是對(duì)于有高危因素的患者，需要采取綜合的預(yù)防措施。第一，手術(shù)患者，術(shù)前或者術(shù)后都必須采用抗凝藥物，進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中操作的時(shí)候，在臨近四肢或者盆腔靜脈周圍，操作都應(yīng)該輕巧，避免血管內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。因?yàn)檠軆?nèi)膜損傷容易形成血管壁的血栓。第二，避免術(shù)后在小腿下墊硬物，容易影響小腿的深靜脈回流。第三，鼓勵(lì)病人，足和趾經(jīng)常做一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，還要囑咐患者多做深呼吸、咳嗽運(yùn)動(dòng)，盡可能早期下床，防止長(zhǎng)期臥床。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床也是形成深靜脈血栓的高危因素。必要的時(shí)候，一般會(huì)讓患者下肢穿醫(yī)用的彈力襪。特別是對(duì)于老年人、癌癥患者、心臟病患者，在進(jìn)行胸腔、腹腔或者盆腔大手術(shù)之后的患者，以及骨折病人、孕產(chǎn)婦，都應(yīng)該引起足夠的重視，積極預(yù)防。
下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎
下肢深靜脈血栓需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療就可以康復(fù)，但是如果血栓沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行控制就會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張以及堵塞等嚴(yán)重性病變，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)反射受到阻礙，下肢器官肌肉等血液缺乏導(dǎo)致的組織壞死等問(wèn)題。如果是靜脈壁受損引起的就會(huì)很嚴(yán)重，如果像缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的就比較好康復(fù)。
下肢深靜脈血栓有什么癥狀
下肢靜脈的一端突然堵塞，致使心臟回流受到阻礙，就會(huì)引起下肢腫脹、疼痛，還有部分患者會(huì)表現(xiàn)淺靜脈怒張，也有一部分患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。
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什么是下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓實(shí)際就是發(fā)生在下肢深靜脈的血栓異常凝集成血凝塊，主要表現(xiàn)為腿部的明顯腫脹，并且單側(cè)形成血栓較多。除深靜脈血栓以外，還有在淺靜脈形成的叫血栓性淺靜脈炎，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛。
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下肢深靜脈血栓的中藥治療方法有哪些
中醫(yī)稱下肢深靜脈血栓又叫骨腫，主要病基是濕熱瘀虛。初期以濕熱瘀虛為主，治療上以清熱、利濕、活血化瘀為原則。中期以瘀濕虛為主，治療原則以活血破瘀、祛濕通絡(luò)為主。后期以瘀虛為主。在治療的原則上，采用益氣健脾、活血通脈的方法。
術(shù)后下肢深靜脈血栓的誘因和預(yù)防
深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)是指纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊(血栓)。DVT是手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，多發(fā)生于下肢深靜脈，以左下肢比較常見(jiàn)，尤常見(jiàn)于手術(shù)后患者。在美國(guó)，DVT的發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓居第三位。
孕期及產(chǎn)后怎樣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成
事實(shí)證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關(guān)系。妊娠期間子宮逐漸增大，增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈和髂靜脈，從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開(kāi)始，一直到分娩約持續(xù)4～5個(gè)月，子宮對(duì)下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫，使下肢靜脈血回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外，在正常情況下，左髂總靜脈就處在右髂總動(dòng)脈和腰椎或骶骨間的夾縫中，容易受壓而閉塞。
布加氏綜合癥診治
布加氏綜合癥(inferiorvenacavasyndrome簡(jiǎn)稱IVCS)是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。
妊娠合并下肢深靜脈血栓的診治
深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥是妊娠期和圍產(chǎn)期死亡的重要致死致殘因素。為了母親和胎兒的安全，應(yīng)當(dāng)有效預(yù)防、及早診斷和恰當(dāng)治療妊娠期深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。
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