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介入治療宮外孕的適應(yīng)癥

發(fā)布時間：2019-11-2254301次收聽

語音內(nèi)容：

宮外孕的介入治療的確是一種不錯的治療方法，能夠在保守治療的情況下，治療好宮外孕的問題。宮外孕是受精卵在除了子宮腔以外的地方著床生長，會有腹痛、陰道出現(xiàn)的情況，嚴(yán)重時還會有大出血、休克的情況發(fā)生。介入治療是針對血管性，也就是子宮動脈灌注栓塞，手術(shù)先進(jìn)行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手術(shù)切口經(jīng)過動脈導(dǎo)管插入子宮動脈，從而進(jìn)行治療。
這種手術(shù)是有適應(yīng)癥的，對于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行介入治療。對于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心肺，肝腎重要器官障礙的患者，都不能夠進(jìn)行介入治療。除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。

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宮外孕會不會有妊娠反應(yīng)
宮外孕雖然是懷孕發(fā)生在了宮腔之外，但是由于懷孕的胚胎也會分泌激素，也會有HCG對于機體的影響，患者也會有早孕反應(yīng)，包括惡心、嘔吐或者疲乏不適等。但是并不能夠通過早孕反應(yīng)的輕重，來判斷宮外孕的輕重以及是否發(fā)生了宮外孕。發(fā)生早孕反應(yīng)的機理主要是由于體內(nèi)孕激素以及人絨毛膜促性腺激素對于消化道的影響而引起的。所以宮外孕的時候，女性如果發(fā)生了早孕反應(yīng)，也不必恐慌，也不必用特殊的治療，主要要治療原發(fā)疾病，要根據(jù)宮外孕的部位以及血HCG的水平，以及是否發(fā)生有宮外孕的破裂，來選擇合理的治療方案。在宮外孕治療之后，早孕反應(yīng)會逐漸地消退直至消失。另外，宮外孕發(fā)生之后，一定要積極地進(jìn)行診斷和治療，避免發(fā)生包括大出血甚至生命危險等不良的后果。
語音時長 01:05

2021-06-25

71639次收聽

01:40
宮外孕會尿頻嗎
宮外孕是懷孕懷到宮腔之外的部位，是一種異位的妊娠。宮外孕的情況下沒有明顯的泌尿道表現(xiàn)，但是如果宮外孕的女性同時合并有泌尿系的感染，可能會有尿頻。所以尿頻與宮外孕沒有直接關(guān)系，但是宮外孕最主要的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、陰道出血和下腹疼痛。首先進(jìn)行尿妊娠實驗或者抽血做HCG水平的檢測，來提示是否發(fā)生了懷孕。如果提示了陽性，提示懷孕的狀態(tài)，要盡早做超聲的檢測，來判斷妊娠囊的部位是否發(fā)生了異位的妊娠。異位妊娠很少發(fā)生尿頻，在宮內(nèi)妊娠以及宮內(nèi)妊娠時間較長之后，則有可能發(fā)生尿頻的狀態(tài)。
排除宮外孕的檢查
檢查宮外孕的必要性，這里也不需要和大家詳細(xì)的說了吧?，F(xiàn)在一般懷孕的女性都要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，其目的是防止是宮外孕，其次是看胎兒的發(fā)育狀況如何。那么如何排除宮外孕呢?
宮外孕危害和的后遺癥
宮外孕危害很大，患有宮外孕有可能會導(dǎo)致流產(chǎn)、不孕、輸卵管破裂等發(fā)生，對女性身心健康傷害很大，可能出現(xiàn)完全性流產(chǎn)出血少，而不完全性流產(chǎn)，部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi)，在一段時間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁，引起反復(fù)出血。
宮外孕發(fā)作有什么情況出現(xiàn)
宮外孕也稱異位妊娠，是指發(fā)生在子宮腔外的妊娠，其中約有98％發(fā)生在輸卵管，輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時間有關(guān)，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯。
患有宮外孕有什么癥狀
宮外孕的反應(yīng)癥狀是需要把握的，專家指出宮外孕就算不是一種正常的懷孕，但怎么說也是受孕，要想規(guī)避疾病危害的發(fā)生，一定要先了解宮外孕的反應(yīng)癥狀，大家都應(yīng)該清楚，宮外孕給女性帶來的危害有多大。女性想要有效的預(yù)防宮外孕造成的傷害，了解其一些相關(guān)的癥狀是很重要的。
如何判斷是否是宮外孕？
專家解答：宮外孕又稱異位妊娠，它是受精卵著床的位置在子宮外而引起的懷孕，宮外孕的危害極強，對于宮外孕早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的，宮外孕的癥狀有什么呢？
宮外孕怎么治療效果好
對于宮外孕的女性，由于宮外孕的胚胎生長情況不同，以及女性的停經(jīng)時間和hcg值的差異，所以不同的女性，其宮外孕的治療方法就會有所差異。如果女性是停經(jīng)45天左右，檢查彩超又發(fā)現(xiàn)宮外有明顯的包塊，其包塊超過4厘米，但這時沒有出現(xiàn)包塊的破裂，一般需要考慮住院行腹腔鏡手術(shù)，將宮外孕包塊直接切除，或者將宮外孕這側(cè)的輸卵管一起切掉。但如果女性由于檢查時間晚，宮外孕包塊已經(jīng)破裂，而且子宮盆腔內(nèi)有大量的積液，通常都需要行急診開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療，必要的時候要輸血搶救。但如果女性檢查彩超時，發(fā)現(xiàn)宮外的包塊小于4厘米，而且包塊內(nèi)沒有明顯的胎心胎芽，同時hcg又小于2000，包塊又沒有破裂的情況下，可以考慮肌注mtx針，并口服米非司酮片來進(jìn)行殺胚治療。
語音時長 01:15

2019-11-22

57294次收聽

引起宮外孕的原因
引起宮外孕的原因包括輸卵管的炎癥、盆腔炎癥、胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、雌孕激素異常、輸卵管本身先天發(fā)育異常、胎兒出生之前受到化學(xué)物質(zhì)的輻射、輸卵管或盆腔內(nèi)的手術(shù)等因素。此外，如果育齡期婦女帶有宮腔節(jié)育器，避孕失敗也可能造成宮外孕。輸卵管炎癥為輸卵管妊娠的常見病因，炎癥破壞輸卵管黏膜從而導(dǎo)致受精卵的運行受阻而在該處著床。受精卵游走即卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管，若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行，移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
語音時長 01:43

2019-11-14

63050次收聽

02:15
宮外孕是什么造成的
輸卵管炎癥，輸卵管異常等情況都會導(dǎo)致宮外孕。如果由于因素導(dǎo)致了輸卵管堵塞，就可能會造成宮外孕，最常見原因就是輸卵管的炎癥，還有一部分原因是先天的輸卵管過長或過細(xì)，在受精卵運送的過程中因為過長了，還沒有走到宮腔的位置就已經(jīng)著床，就會造成宮外孕。正常的女性每個月會有一個成熟卵泡從卵巢排出，然后輸卵管的傘端就會拾到這個卵，運送到輸卵管的壺腹部等待受精。這個時候如果有精子進(jìn)入就會形成受精卵，當(dāng)受精卵分裂到16個細(xì)胞桑椹胚的時候就把這個受精卵運送到宮腔里著床。這個過程中輸卵管是很重要的一部分，那如果輸卵管由于因素導(dǎo)致了輸卵管堵塞，就可能會造成宮外孕。最常見原因就是輸卵管的炎癥，那還有一部分原因是先天的輸卵管過長過細(xì)，在受精卵運送的過程中因為過長了，還沒有走到宮腔的位置就已經(jīng)著床，就會造成宮外孕
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宮外孕的危害
宮外孕的危害可以分為近期的危害和遠(yuǎn)期的危害。近期的危害主要是，宮外孕的胚胎組織是不正常的，沒有在宮腔內(nèi)生長發(fā)育，多數(shù)發(fā)生在輸卵管里，隨著胚胎組織的生長，可能輸卵管會發(fā)生破裂，造成腹腔內(nèi)出血，如果出血過多可出現(xiàn)缺血性休克，甚至?xí)斐伤劳?，這是短期的危害。長期的危害是指患者輸卵管多是一側(cè)或雙側(cè)不通或通而不暢，再次宮外孕的機率是25%-30%，如果發(fā)生過兩次宮外孕，則再次宮外孕的機率是80%。無論是手術(shù)治療還是保守治療，都會對輸卵管有一定的損傷，會影響到再次懷孕，如果雙側(cè)輸卵管都不通，則需要進(jìn)行試管受孕。
彩超能不能查出宮外孕
彩超是可以檢查出宮外孕。女性如果不來月經(jīng)或者檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，首要的檢查方法是彩超，也是超聲檢查，可以立即得出結(jié)論，如果是宮外孕，它在沒有破裂和長的非常小的時候會看不見。B超有一定分辨率，一個厘米以上的包塊可能能看見，再小就會看不見，因為它跟周圍的組織都混在一起，所以看不出來。懷孕后做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕囊，不能除外宮外孕的可能，而是要高度懷疑有宮外孕的可能性。這時需要定期復(fù)查，以及監(jiān)測血HCG值的變化，判斷妊娠到底長到哪里。
語音時長 01:15

2018-09-29

59713次收聽

驗孕棒可不可以驗出宮外孕
驗孕棒不能驗出宮外孕，驗孕棒只能檢測是否懷孕，至于懷到哪里，驗孕棒不能測出。如果檢查后發(fā)現(xiàn)試紙有兩道杠，而且很深，就說明已經(jīng)懷孕。它只是反映了體內(nèi)的激素水平變化。只要懷孕，血的HCG值就會升高，升高后驗孕棒檢測表現(xiàn)為陽性。至于懷孕是長到宮內(nèi)還是宮外，需要醫(yī)生根據(jù)病史、體檢、血HCG值、做B超等綜合判斷，到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
語音時長 01:01

2018-09-29

67634次收聽

01:25
如何排除宮外孕
女性如果發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng)，通過試紙檢查發(fā)現(xiàn)顏色加深，就說明確實是懷孕。但是早孕試紙不能判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，這個需要到醫(yī)院做超聲檢查。如果超聲檢查看到了宮內(nèi)的孕囊，就可以判斷是宮內(nèi)孕。如果未看見，醫(yī)生需要做相應(yīng)的定期檢查。如血的HCG檢查以及婦科檢查等進(jìn)行綜合診斷才可以明確。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)附件有混合性包塊，而且宮內(nèi)沒有孕囊，就要高度懷疑宮外孕?？偟膩碚f，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕不能靠試紙的深淺確定。
01:38
兩次宮外孕后還能懷孕嗎
如果患者有兩次宮外孕，兩次都是輸卵管妊娠，一次長在左面，一次長在右面，每次都通過手術(shù)把輸卵管切除，第一次把左側(cè)切了，第二次把右側(cè)切了，那她肯定沒法正常懷孕，就只能做試管懷孕。做了兩次手術(shù)，比如兩次宮外孕都長一邊，第一次做保守手術(shù)，第二次懷孕又長到同樣的地方，但是第二次把輸卵管切了。一般第二次同一側(cè)輸卵管妊娠，輸卵管就不會再保留，會手術(shù)切掉。但此時患者對側(cè)還有輸卵管，所以還是有自己懷孕的機會。因此，兩次手術(shù)需要具體分析，看到底做了什么樣的手術(shù)來判斷能否正常懷孕。