產(chǎn)前檢查有哪些項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2255065次收聽
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所謂的產(chǎn)前檢查，就是指女性在懷孕以后，通過監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和宮腔內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境，并監(jiān)護(hù)孕婦高系統(tǒng)的變化，來提高妊娠質(zhì)量，以減少出生缺陷。
而產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目特別多，會(huì)因?yàn)榕缘脑兄懿煌泻艽蟛町?，一般?次檢查的時(shí)間是在懷孕6~13周左右，這時(shí)就需要檢查hcg、甲狀腺功能、宮頸癌篩查，同時(shí)還要檢查淋球菌、衣原體、細(xì)菌性陰道炎的檢測(cè)，最關(guān)鍵的是檢查彩超，看胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況，在懷孕12周左右還需要專門做人體試驗(yàn)，看胎兒的頸項(xiàng)透明帶情況。
等到懷孕16周左右，就需要做唐氏篩查或者是無創(chuàng)DNA檢查，甚至是羊水穿刺檢查。在懷孕24周左右，需要做四維彩超檢查，同時(shí)還需要做ogtt檢查，看是否有妊娠期糖尿病。在第1次建卡登記的時(shí)候，還要做肝腎功能以及尿常規(guī)的檢查，同時(shí)在整個(gè)孕期，都要檢查血壓以及宮高、腹圍等。
而產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目特別多，會(huì)因?yàn)榕缘脑兄懿煌泻艽蟛町?，一般?次檢查的時(shí)間是在懷孕6~13周左右，這時(shí)就需要檢查hcg、甲狀腺功能、宮頸癌篩查，同時(shí)還要檢查淋球菌、衣原體、細(xì)菌性陰道炎的檢測(cè)，最關(guān)鍵的是檢查彩超，看胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況，在懷孕12周左右還需要專門做人體試驗(yàn)，看胎兒的頸項(xiàng)透明帶情況。
等到懷孕16周左右，就需要做唐氏篩查或者是無創(chuàng)DNA檢查，甚至是羊水穿刺檢查。在懷孕24周左右，需要做四維彩超檢查，同時(shí)還需要做ogtt檢查，看是否有妊娠期糖尿病。在第1次建卡登記的時(shí)候，還要做肝腎功能以及尿常規(guī)的檢查，同時(shí)在整個(gè)孕期，都要檢查血壓以及宮高、腹圍等。
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胎兒頭部有囊腫怎么辦
胎兒頭部有囊腫多是指腦室增寬，腦室增寬若在一公分之內(nèi)一般沒有問題，定期隨診觀察即可；若超過一公分要充分重視，要進(jìn)一步檢查無創(chuàng)DNA甚至羊水穿刺以除外胎兒染色體異常；若腦室增寬超過兩公分以上，需考慮腦積水甚至胎兒頭部囊腫，這種情況要終止妊娠。腦積水往往會(huì)壓迫胎兒正常腦組織，對(duì)胎兒頭部的生長(zhǎng)發(fā)育有致命性危險(xiǎn)，若積水過多，比如超過兩公分常要給予孕中期引產(chǎn)終止妊娠；有時(shí)胎兒頭部會(huì)有孤立的小囊腫且直徑不大，這種情況下也可隨診觀察，往往出生后就沒有問題了；若出生之后囊腫進(jìn)一步增大，要咨詢醫(yī)生以判斷下一步處理。
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做NT前要注意什么
做NT檢查之前先核對(duì)孕周，盡量在孕11周到13周加6天之間進(jìn)行。如果通過孕早期B超核對(duì)孕周，發(fā)現(xiàn)孕周有明顯的提前或拖后，NT檢查可以適當(dāng)?shù)奶崆盎蛲虾筮M(jìn)行。NT檢查是一項(xiàng)B超檢查，測(cè)量胎兒頸后透明層厚度，以2.5~3mm為界，如果超過這個(gè)范圍，診斷高危，要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查，除外胎兒染色體異常。檢查當(dāng)天孕婦一般要盡量吃得飽一些，因?yàn)轲囸I狀態(tài)下，胎兒往往活動(dòng)會(huì)明顯減少。孕婦也可以適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)一些，以喚醒胎兒。
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32周雙頂徑和股骨長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)
孕32周B超檢查一般包括雙頂徑和股骨長(zhǎng)的測(cè)量。雙頂徑一般平均在8cm左右，7.5cm到8.5cm屬于正常范圍。股骨長(zhǎng)在孕32周，一般在6cm左右，5.5cm到6.5cm屬于正常范圍。如果超出這個(gè)范圍，一般考慮胎兒有可能偏大或者有可能偏小，單純依照雙頂徑或者股骨長(zhǎng)，不宜直接評(píng)估胎兒大小，要綜合其他指標(biāo)。一般要綜合雙頂徑、股骨長(zhǎng)、頭圍、腹圍等指標(biāo)來判斷胎兒的體重。如果胎兒體重小于標(biāo)準(zhǔn)體重的第十個(gè)百分位，這時(shí)才診斷胎兒過小。
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懷孕14周可以做nt檢查嗎
懷孕14周是不可以做nt檢查的。nt是指胎兒的頸后透明層，如果nt值比較厚，常提示胎兒有可能會(huì)有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。篩查nt的時(shí)間段是在懷孕的11周到懷孕的13周加六天，如果超過了這個(gè)值是無法監(jiān)測(cè)nt的。大于14周以后，我們也會(huì)進(jìn)行頸后透明層的一個(gè)監(jiān)測(cè)，這個(gè)值叫nf，它nt的值是不一樣的。如果超過了13周加六就沒有一個(gè)nt的標(biāo)準(zhǔn)值了，所以在孕14周是無法進(jìn)行nt值的一個(gè)檢查的。
B超測(cè)胎兒體重準(zhǔn)嗎
B超測(cè)量的胎兒體重不是特別準(zhǔn)確。B超測(cè)量胎兒體重，主要是根據(jù)胎兒的雙頂徑，股骨長(zhǎng)以及腹圍來大致判斷的。儀器內(nèi)部一般都安裝有一個(gè)軟件，所以測(cè)量數(shù)據(jù)之后會(huì)自動(dòng)給出一個(gè)大致的體重范圍。如果沒有軟件，那么醫(yī)生也根據(jù)這些指標(biāo)來大致計(jì)算一下。但是胎兒的體型不一定特別標(biāo)準(zhǔn)，另外測(cè)量也會(huì)有一定的誤差。稍微的偏差都對(duì)最終結(jié)果的計(jì)算影響很大。如果寶寶的腦袋長(zhǎng)得比較大，那測(cè)量出來的數(shù)據(jù)就會(huì)偏大。但是如果寶寶腦袋比較小比較胖，測(cè)量出來的數(shù)據(jù)就偏小。
hcg二萬多有胎心胎芽嗎
HCG2萬多不一定有胎心胎芽。HCG是懷孕期間胎盤的合體細(xì)胞分泌的一種激素，在懷孕早期應(yīng)該是迅速升高的，這種激素不但升高非常迅速，而且參考值范圍很大。就拿懷孕6周打比方，1萬到10萬之間都屬于是正常。所以這個(gè)數(shù)值2萬多不能精準(zhǔn)的判斷孕周。懷孕5~7周之間都有可能。如果是懷孕5周就有可能暫時(shí)看不到胎心胎芽，如果是懷孕7周大部分就能看到了。所以不能根據(jù)這個(gè)數(shù)值來判斷，需要根據(jù)末次月經(jīng)來計(jì)算孕周，超過7周就能看到胎心胎芽。
nt不正常是什么引起的
Nt不正常有可能是測(cè)量的誤差，有可能是生理性的偏厚，當(dāng)然也有可能是胎兒先天性的唐氏綜合癥。nt檢查方法是通過彩超測(cè)量胎兒頸部透明層的厚度，如果這個(gè)數(shù)據(jù)是在2.5毫米以下就是正常的，如果超過2.5毫米，就屬于是偏厚，提示胎兒有唐氏綜合癥的可能。但是nt只是一個(gè)初步的篩查，根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)不能判斷是不是真的有問題。首先因?yàn)檫@個(gè)測(cè)量要求的非常精準(zhǔn)，另外這只是一個(gè)參考，如果偏厚的話還需要再進(jìn)一步做羊水穿刺或者無創(chuàng)DNA檢查，才能判斷是否胎兒有問題。
四維彩超的作用
觀察胎兒、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。四維彩超可能是老百姓的一種說法，通常正規(guī)的超聲機(jī)構(gòu)的名字是胎兒系統(tǒng)超聲檢查，胎兒系統(tǒng)超聲檢查對(duì)于整個(gè)孕期來說是非常重要的一項(xiàng)超聲檢查，是非常有必要做的，而且我們建議是必須要做的。這項(xiàng)檢查是在22-26周之間進(jìn)行第一次的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，30-32周之間進(jìn)行第二次的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，所謂的胎兒系統(tǒng)超聲檢查就是我們會(huì)對(duì)胎兒的整個(gè)的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的篩查，也就是會(huì)從頭到腳的觀察胎兒情況。如果胎兒存在一些異常，在這項(xiàng)檢查過程中，就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)然有一些產(chǎn)前的疾病在系統(tǒng)超聲檢查中是不能夠診斷出來的，或者它的診斷率是極低的，所以也請(qǐng)您理性的對(duì)待這項(xiàng)超聲檢查，這項(xiàng)檢查對(duì)于孕期來說是至關(guān)重要的。
孕期需要做哪些檢查
尿妊娠實(shí)驗(yàn)，確定月經(jīng)推遲的原因是不是懷孕。如果月經(jīng)量或時(shí)間和以往有不同，也建議做這個(gè)檢查。超聲：一般建議在停經(jīng)45-50天做，一個(gè)月經(jīng)周期正常的孕婦，這時(shí)候應(yīng)該能夠在宮內(nèi)看到胚胎，并且有胎心跳動(dòng)。孕早期唐氏篩查（11-13+6周）。需要結(jié)合抽血化驗(yàn)以及超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度計(jì)算唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤附著于子宮后壁怎么辦
如果胎盤附著于子宮后壁，要看一下到底屬于正常的狀態(tài)還是異常的狀態(tài)。要是屬于正常的現(xiàn)象，一般對(duì)胎兒不會(huì)造成傷害，因此并不需要特殊處理，調(diào)整好個(gè)人作息和衛(wèi)生營養(yǎng)結(jié)構(gòu)即可。但如果出現(xiàn)胎兒位置發(fā)生偏移的現(xiàn)象，可以由醫(yī)生采用手術(shù)方法來進(jìn)行調(diào)整。
胎盤植入有哪些癥狀
孕婦出現(xiàn)胎盤植入，往往會(huì)造成腹部出血或者子宮穿孔，尤其是在早期的期間，癥狀可能會(huì)加重。另外，如果一直都護(hù)理不到位，可能引起腹部出血或者是休克等等。有些孕婦可能還會(huì)有胎盤前置，導(dǎo)致胎兒受到擠壓，甚至引起胎兒發(fā)育異常等等癥狀。
02:09
羊水穿刺注意事項(xiàng)
做完羊水穿刺后要注意休息，避免劇烈活動(dòng)，防止引起宮縮，數(shù)好胎動(dòng)，必要情況下做B超或監(jiān)護(hù)。羊水穿刺在臨床上用于兩個(gè)方面，一方面是孕中期終止妊娠時(shí)，另一方面羊水穿刺是孕期為了判斷胎兒有沒有染色體異常和基因異常的產(chǎn)前診斷的方法。一般常見的羊水穿刺的目的主要是判斷宮內(nèi)胎兒有沒有染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常，甚至一些單基因病的診斷。羊水穿刺最佳的時(shí)期是在孕20～22周。
唐氏篩查什么時(shí)候做
唐氏篩查分兩期，首先是懷孕早期，可在懷孕11~14周時(shí)做唐氏篩查，最佳時(shí)間是懷孕11~12周，此時(shí)篩查的準(zhǔn)確率高達(dá)90%；如錯(cuò)過了懷孕早期的檢查，可在懷孕中期篩查，一般是懷孕15~20周時(shí)篩查，最佳時(shí)間是懷孕16~18周，此時(shí)篩查的準(zhǔn)確率稍低一些。
三十六周胎兒發(fā)育的情況
孕婦在懷孕36周或37周左右，醫(yī)生對(duì)孕婦做分娩鑒定，通過很多數(shù)據(jù)反映孩子發(fā)育正常。根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況分析，只要在正常范圍內(nèi)即可。通過測(cè)量準(zhǔn)媽媽的宮高和腹圍，在妊娠圖上進(jìn)行標(biāo)記，是不是正常曲線。同時(shí)一般通過超聲檢查，判斷孩子雙頂徑和股骨長(zhǎng)，同時(shí)判斷孩子的腹圍，以及其他數(shù)據(jù)判斷孩子是否發(fā)育正常。在常數(shù)表上都有明確顯示，懷孕36周時(shí)，胎寶寶還沒有入盆，通過檢測(cè)準(zhǔn)媽媽的宮高，可以發(fā)現(xiàn)在妊娠圖上達(dá)到了最高峰，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到腹部飽脹感，同時(shí)通過超聲檢查可以看到胎兒雙頂徑在八點(diǎn)五左右，股骨長(zhǎng)在六點(diǎn)零左右，胎寶寶腹圍在30公分左右，體重估計(jì)有2500克到2700克左右。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有某些異常，比如腹圍過小，雙頂徑或股骨長(zhǎng)有異常，醫(yī)生會(huì)及時(shí)和孕婦進(jìn)行溝通，不必過于緊張。
孕婦產(chǎn)前檢查需要注意什么
孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)首先要明確血型；其次，要注意心態(tài)平和，在檢查過程中不要過度害羞和恐懼。同時(shí)，也要時(shí)刻關(guān)注身體狀況，且注意按時(shí)體檢，這樣才能及時(shí)反映問題及時(shí)處理，同時(shí)也能幫助孕婦選擇合適分娩方式。
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