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一般涉及到腹痛的時(shí)候，女性比男性多想到的問題，就是因?yàn)榕愿郊@些問題的存在，所以女性左下腹隱痛，一般從兩個(gè)方面來考慮。一方面首先就是要排除女性婦科的疾病，女性哪些婦科疾病容易引起腹部的疼痛，一般最常見的還是附件炎、卵巢炎或者是輸卵管炎，或者是宮頸炎癥，可以誘發(fā)左下腹的疼痛。另外還要看尤其是在孕期的女性，有生育能力的女性，左下腹的隱痛還要想到有沒有發(fā)生宮外孕的這些可能，或者是還有一些黃體破裂這些的可能。所以除了婦科的疾病以外，在普外科的疾病中，左下腹的隱痛往往還是和小腸，和結(jié)直腸疾病相關(guān)的疾病，會(huì)出現(xiàn)左下腹的疼痛，像結(jié)腸炎或者是直腸炎，或者是小腸的炎癥，也會(huì)出現(xiàn)左下腹的隱痛，還有像小腸的梗阻、腸粘連，有沒有做過腹部的手術(shù)，如果做過腹部手術(shù)，可能會(huì)發(fā)生粘連性的腸梗阻的表現(xiàn)，在腹部隱痛的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步來看，除了疼，有沒有伴有其他的癥狀，像有沒有腹瀉，有沒有腹脹，有沒有間斷的絞痛，甚至大便的顏色正常不正常，根據(jù)相關(guān)伴隨的疾病來進(jìn)一步鑒別。所以如果反復(fù)出現(xiàn)左下腹隱痛的情況，也建議網(wǎng)友去醫(yī)院進(jìn)一步的就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，像婦科的超聲，像腹部的盆腔CT，或者是腹部的超聲，甚至有些還需要做腸鏡來看有沒有結(jié)腸、直腸發(fā)生炎癥，或者是甚至有些腫瘤的情況的存在，來進(jìn)一步鑒別到底是哪一種病。一般還有一種女性，容易出現(xiàn)左下腹隱痛的情況，就是看有沒有便秘，一般女性如果存在便秘的時(shí)候，在排便前有的一部分女性會(huì)出現(xiàn)左下腹的隱痛，尤其是像50歲上下的這部分女性，如果有便秘情況存在，使用通便藥以后隱痛可以消除的，說明可能這部分的隱痛原因和便秘是相關(guān)的。

附件炎的消炎治療藥選擇，常根據(jù)感染的病原體不同而不同。常見的病原體主要為外源性的病原體感染或內(nèi)源性的病原體感染，也有為混合性感染的。因此常選擇較廣譜的抗生素，如頭孢菌素類，?？蛇x擇多西環(huán)素、頭孢等，也可選擇對(duì)輸卵管、卵巢膿腫敏感的藥物，如克里米素或甲硝唑，從而更有效的抗厭氧菌感染。頭孢類也可選擇頭孢曲松鈉、頭孢噻肟那，也可選擇克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合使用，或慶大霉素等。也可選擇四環(huán)素類藥物和青霉素類藥物聯(lián)合使用，可以選擇阿莫西林、克拉維酸鉀等藥物，也可選擇氧氟沙星或左氧氟沙星。

附件炎的發(fā)病原因有多方面，比如已婚女性主要是由于分娩或流產(chǎn)、節(jié)育環(huán)手術(shù)、宮腔操作等，未婚女性主要是由于性病或血行傳播、淋巴管傳播，周圍器官侵犯等。一、已婚女性患上附件炎的原因：1、分娩或流產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢，繼而整個(gè)盆腔，引起炎癥。2、在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時(shí)，患者不注意個(gè)人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā)。3、未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作，如吸宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。4、不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交等。5、性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥。二、未婚女性換上附件炎的原因：1、性病致病菌的非性入侵：比如住旅社、浸在浴缸內(nèi)洗澡、坐便盆、穿浴衣等。2、血行傳播：主要見于結(jié)核病，結(jié)核菌可經(jīng)血液侵犯生殖器，使患者出現(xiàn)生殖器結(jié)核病。3、淋巴管傳播：腸炎患者，特別是較重的結(jié)腸炎，致病菌可以從結(jié)腸經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到生殖器。4、周圍器官的直接侵犯：最常見的是闌尾炎，闌尾炎患者由于種種原因延遲就醫(yī)，細(xì)菌會(huì)突破闌尾漿膜，隨膿液流入右側(cè)附件，甚至累計(jì)左側(cè)附件。

附件炎輕者可表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部疼痛，下腹墜脹，在寒冷勞累活動(dòng)以及性交后會(huì)大大的加重。陰道炎分泌物增多，貽誤治療，病情嚴(yán)重出現(xiàn)發(fā)熱，高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲缺乏。月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。合并腹膜炎。出現(xiàn)消化道系統(tǒng)的癥狀，例如惡心嘔吐，腹脹腹瀉?；颊甙橛忻谀蛳到y(tǒng)感染，會(huì)出現(xiàn)尿急，尿痛，尿頻的癥狀。嚴(yán)重時(shí)膿腫形成下腹包塊，局部壓迫刺激癥狀等。女性內(nèi)生殖器官中。

附件炎可以用抗生素進(jìn)行藥物治療、門診治療、靜脈輸液治療、手術(shù)治療、中藥治療、物理治療。附件炎是卵巢和輸卵管的炎癥?？股刂委熆梢郧宄≡w、改善癥狀、減少后遺癥。經(jīng)過足量規(guī)范，有效的抗生素治療，絕大多數(shù)附件炎能夠徹底的治愈?？股刂委熓墙?jīng)驗(yàn)性的、廣譜性的、及時(shí)和個(gè)體化。在得附件炎的時(shí)候，患者要及時(shí)的到醫(yī)院就診，進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)。根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，來挑選抗生素進(jìn)行治療。通常在藥物敏感實(shí)驗(yàn)獲得之前，有經(jīng)驗(yàn)用藥，最常見病原體是淋球菌、衣原體、需氧菌和厭氧菌的混合感染，通常選擇廣譜抗生素聯(lián)合用藥，臨床上最常見運(yùn)用方法是頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑，或者頭孢類抗生素聯(lián)合四環(huán)素類、紅霉素類抗生素。患者狀態(tài)良好，癥狀輕微，可以在門診進(jìn)行治療，病情嚴(yán)重，門診治療無效，必須住院進(jìn)行靜脈輸液治療。其次，手術(shù)治療。第一種是藥物治療無效的輸卵管膿腫、輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫。第二種情況是輸卵管積水，也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。慢性的附件炎，可以采用中藥治療，臨床上常用的中藥有桂枝茯苓膠囊、安坤顆粒、婦科千金片等，還要輔以物理治療，是采用溫?zé)岬牧夹源碳ご龠M(jìn)盆腔局部的血液循環(huán)，改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退，臨床常用的是有短波、超短波離子透入等方法。