顱內(nèi)出血一般多久會在CT上表現(xiàn)
發(fā)布時間：2021-05-1079366次收聽
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顱腦CT來檢查腦出血是非常敏感的，在腦出血當時就可以通過CT檢查來發(fā)現(xiàn)，腦出血在CT上表現(xiàn)為一個白色的高密度影像。
一般來講，CT診斷腦出血時也會受到出血量的大小影響，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量一般比較少，出血在腦溝回當中不容易被發(fā)現(xiàn)，但是這種情況的患者會表現(xiàn)出劇烈的頭痛，兩個小時后再進行復查，影像會有變化。
在CT檢查診斷有困難時，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以通過腰椎穿刺察看腦脊液來進一步明確診斷。
建議有腦出血風險的患者，比如高血壓、高血脂、高血糖的患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣，避免情緒激動。
一般來講，CT診斷腦出血時也會受到出血量的大小影響，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量一般比較少，出血在腦溝回當中不容易被發(fā)現(xiàn)，但是這種情況的患者會表現(xiàn)出劇烈的頭痛，兩個小時后再進行復查，影像會有變化。
在CT檢查診斷有困難時，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以通過腰椎穿刺察看腦脊液來進一步明確診斷。
建議有腦出血風險的患者，比如高血壓、高血脂、高血糖的患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣，避免情緒激動。
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腦出血不能做手術(shù)怎么辦
腦出血不能做手術(shù)的情況，第一是出血量比較小，無需手術(shù)治療。第二是病情過于嚴重，出血量非常巨大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大和生命體征不穩(wěn)定，僅能靠呼吸機維持呼吸和最有效的藥物治療，預(yù)后非常不樂觀的。第三類是由于患者心、肺、肝腎等各方面的功能不全，難以耐受手術(shù)和全麻的風險。第四類是患者存在一些手術(shù)治療的禁忌癥，比如嚴重的凝血功能不全，如發(fā)生在血液病患者，血小板很低、凝血機制嚴重障礙，或者肝硬化、肝功能嚴重障礙患者。
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腦出血的患者是選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇，主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無需進行手術(shù)干預(yù)，只需要進行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大，必要時再進行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進行干預(yù)。手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來選擇開顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法，這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來合理選擇。
腦出血保守治療幾天會吸收血
腦出血在保守治療2~3個月之后，基本上能夠完全吸收，具體要因人而異。通常對于輕微的腦出血患者，大多數(shù)可以采取保守治療的方式來緩解。在出血早期的時候，血液大多數(shù)為血凝塊，在半個月左右血凝塊會逐漸的液化，在2~3個月左右，液化的血塊會被逐漸分解和吸收。需要注意的是，對于較為嚴重的腦出血患者，必要時還可以通過手術(shù)的方式來緩解癥狀，具體要謹遵醫(yī)囑。腦出血可能會引起輕微顱內(nèi)壓增高，需要配合醫(yī)生選用藥物來控制。平時要有良好的心態(tài)，不要焦慮緊張，避免激動的情緒出現(xiàn)，以免造成出血癥狀加重。
腦出血后遺癥的幾種危害
近幾年，腦出血后遺癥頻繁出現(xiàn)在我們身邊，嚴重的危害到大家的身體，因此我們要了解它的嚴重性，做好它的預(yù)防，避免給我們帶來更大的不便。下面來介紹腦出血后遺癥的幾種危害，希望引起大家注意。
腦出血危險期是多久
腦出血的危險期最少會持續(xù)三周左右，具體時間因人而異。一般情況下，腦出血會經(jīng)過三個危險期，一是腦出血72小時內(nèi)，容易再次出血；二是腦水腫階段，治療不及時，容易出現(xiàn)腦疝導致死亡；三是腦出血三周左右出現(xiàn)并發(fā)癥階段，也有致死風險。
腦出血的前兆有什么表現(xiàn)
腦出血在正式發(fā)病之前，一般都會有一些前兆表現(xiàn)出來，具體表現(xiàn)是劇烈的頭痛以及強烈的頭暈，還有一些患者可能會出現(xiàn)麻木，當然不同的人群表現(xiàn)出來的前兆可能會有一定的差異。但是一旦發(fā)現(xiàn)這些不同尋常的表現(xiàn)癥狀的時候，一定要及時地到醫(yī)院去進行檢查。
腦出血拉稀吃什么
腦出血的患者在平時生活中由于飲食或者由于消化不良所造成的拉稀的情況也不在少數(shù)，所以在生活中治療的時候，可以讓患者多吃一些容易消化的食物，另外也可以服用一些藥物進行改善。
腦出血病人吃什么好
腦出血病人吃低鹽易消化的食物、多吃含有高蛋白的食物、多吃富含葉酸的食物。腦出血的病人的飲食來源有幾方面：一、低鹽易消化的食物，低鹽食物可減少水鈉潴留，減輕血容量，降低血壓，預(yù)防再次腦出血。腦出血早期的消化功能受損，易消化的食物能容易吸收進入腸道，減少消化的低負荷，恢復消化道功能。二、可適當?shù)亩喑孕~，魚肉含有較高的蛋白，可以改善血管的彈性、順應(yīng)性，促進鹽的排泄。三、多吃富含葉酸的食物，若膳食中缺乏葉酸及維生素B6、B12，會使血中高半胱氨酸水平升高，易損傷血管的內(nèi)皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成。多攝食富含葉酸的食物，還有水果或者蔬菜。有研究表明，平時多吃水果蔬菜的較多的病人，腦血管卒中的機會相對較少，每天增加進食水果和蔬菜，對于腦卒中的危險因素是可以降低的。
腦出血嚴不嚴重
腦出血是很嚴重情況，會給患者造成不同影響。腦出血嚴重的嚴重程度，主要看看給患者造成影響有多大。有的患者可能昏迷，沒有遺留癥狀。腦出血留下的癥狀很多種，比如最常見肢體運動障礙、吞咽障礙、視物障礙，還有感覺障礙，甚至有的患者還會引起大便的障礙。有的患者還會繼發(fā)的引起障礙，比如患者長期臥床會引起骨質(zhì)疏松，會引起肌肉萎縮，會引起肺部感染。尤其老年人一有肺部感染，風險就更大，再加上營養(yǎng)不良，死亡率還是比較高。不管是患者哪個部位的出血，出血量多大，首先這是信號，提示患者身體出問題，應(yīng)當讓醫(yī)生去查患者是哪種原因，例如高血壓，吸煙，飲酒，血管畸形，還是不小心磕碰外傷引起。腦出血可以帶來嚴重的后果，從偏癱、失語、吞咽障礙，到肢體活動不利，再到意識障礙、昏迷、死亡，是一連串的癥狀。
腦出血能否恢復成正常人
腦出血能不能恢復成常人就和腦梗塞能不能恢復成常人是一個道理，這個關(guān)鍵看出血的部位，出血量的大小，以及患者發(fā)生腦出血以后采取什么樣的救治措施。如果出血的部位不太重要，出血的量不大，對患者產(chǎn)生的影響本身就比較輕，有的患者血腫吸收以后，可以完全恢復成正常人。有的患者也可能有一些殘疾不太重，生活上依舊能進行自理。而有的患者腦出血以后比較嚴重，甚至有生命危險。如果患者發(fā)生腦出血以后，救治方案合理、及時、有效，他可能會恢復得比較好。
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腦出血后遺癥有哪些
腦出血是一個比較嚴重的腦血管病，由于出血的部位不同，它表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也是不一樣的。如果影響了運動系統(tǒng)，患者會出現(xiàn)半身的癱瘓；如果影響到感覺系統(tǒng)，患者就會出現(xiàn)半身的感覺障礙或者是麻木；如果引起語言的問題，那就會出現(xiàn)語言表達困難或者是語言理解困難；也有一些腦出血會損害患者的關(guān)鍵部位，比如影響記憶等方面的問題，患者會出現(xiàn)癡呆或者是記憶力減退、反應(yīng)慢等。這些癥狀都會因為腦出血影響的部位不同或者是嚴重程度不同而遺留下來，成為腦出血的一個后遺癥。
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腦出血偏癱能康復嗎
腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運動傳導纖維，患者就會出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維的功能會恢復。如果腦出血的體積特別大，壓迫的時間特別長，吸收的又特別不好，就會留有后遺癥。后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復訓練，運動方面的后遺癥即偏癱會有所恢復；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴重，盡管經(jīng)過康復也不能夠完全康復，會遺留下來一定的后遺癥。
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高血壓腦出血能治好嗎
高血壓腦出血的治療主要分為三部分：第一在腦出血急性期，要積極進行治療，讓腦出血不再擴大。第二是高血壓的治療，可以服用降血壓的藥物。腦出血急性期的血壓要控制在正常范圍之內(nèi)。第三在穩(wěn)定期，則要防止高血壓腦出血再次發(fā)生。高血壓腦出血的治愈程度與出血部位、出血量大小、出血救治的時間、治療方法、康復長短都有關(guān)系。因此建議患者及早救治，進行個體化康復治療方式。但多數(shù)腦出血后會有后遺癥，即各種功能障礙，與腦梗塞相似。
腦出血的后遺癥
腦出血患者發(fā)病后可能有偏癱，精神智力障礙，失語等并發(fā)癥出現(xiàn)，還可能會有頭暈，頭痛，失眠，惡心，嘔吐，走路不穩(wěn)，記憶力下降，癡呆等后遺癥產(chǎn)生。而患者家人進行護理的時候，要注意為病人營造良好的家庭氛圍，保障病人營養(yǎng)的充足攝取，這些都是對病情緩解有幫助的。
腦出血的治療方法
腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強護理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復發(fā)。首先第一點，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動以及血壓升高。嚴密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時候要進行氣管切開。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點來講，要保持水和電解質(zhì)以及營養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補鉀補鈉，這些東西有利于患者的康復。第四點來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個，對于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點，降低顱內(nèi)壓，這個是很重要的，尤其在腦出血48小時以后積極的進行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預(yù)。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。
