膽囊炎的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間:2021-04-1577756次收聽
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膽囊炎的并發(fā)癥一般表現(xiàn)在以下幾方面:
第一方面,膽囊炎長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致膽囊局部粘連,會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常處于慢性疼痛的過程。尤其是在慢性膽囊炎時(shí),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致間斷性腹痛發(fā)作,甚至厭油膩、消瘦、乏力等一系列的癥狀。
第二方面,膽囊炎一般容易導(dǎo)致急性期的化膿穿孔并發(fā)腹膜炎有時(shí)膽囊炎長(zhǎng)期反復(fù)的存在,也容易造成膽源性胰腺炎,甚至化膿性膽管炎。
第三方面,膽囊炎一般如果治療不及時(shí),長(zhǎng)期反復(fù)刺激,也容易并發(fā)膽囊癌的可能性。
總之,膽囊炎的并發(fā)癥比較多,因此一定要做到早期診斷、早期治療,平時(shí)應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,減少一些高脂肪、高膽固醇食物的攝入,避免暴飲暴食,適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,這都有助于減少膽囊炎的并發(fā)癥。
第一方面,膽囊炎長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致膽囊局部粘連,會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常處于慢性疼痛的過程。尤其是在慢性膽囊炎時(shí),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致間斷性腹痛發(fā)作,甚至厭油膩、消瘦、乏力等一系列的癥狀。
第二方面,膽囊炎一般容易導(dǎo)致急性期的化膿穿孔并發(fā)腹膜炎有時(shí)膽囊炎長(zhǎng)期反復(fù)的存在,也容易造成膽源性胰腺炎,甚至化膿性膽管炎。
第三方面,膽囊炎一般如果治療不及時(shí),長(zhǎng)期反復(fù)刺激,也容易并發(fā)膽囊癌的可能性。
總之,膽囊炎的并發(fā)癥比較多,因此一定要做到早期診斷、早期治療,平時(shí)應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,減少一些高脂肪、高膽固醇食物的攝入,避免暴飲暴食,適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,這都有助于減少膽囊炎的并發(fā)癥。
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膽囊切除對(duì)身體有什么影響
膽囊是人體的消化器官,主要作用是儲(chǔ)存、濃縮、排泄膽汁,所以膽囊切除后可能會(huì)對(duì)人體消化、吸收等方面產(chǎn)生一定的影響。①影響消化功能:膽汁的主要作用是乳化和分解脂肪,當(dāng)膽囊切除后,人體無(wú)法儲(chǔ)存、濃縮和排泄膽汁,所以在進(jìn)食油膩、高脂肪食物的時(shí)候,就容易因?yàn)槿狈δ懼霈F(xiàn)飽脹、上腹部脹痛、打嗝、噯氣等消化不良癥狀。②增加反流性胃炎發(fā)生可能性:膽囊切除后,膽汁依舊會(huì)繼續(xù)生成,可能會(huì)因?yàn)槿鄙倌懩覂?chǔ)存,大量膽汁積聚在腸道向胃內(nèi)返流,增加反流性胃炎、反流性食管炎發(fā)生的可能性,可通過服用胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等藥物改善。③膽囊切除術(shù)后綜合征:膽囊切除后很多患者在術(shù)后一個(gè)月至數(shù)年會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、腹痛等術(shù)后綜合征,這種癥狀會(huì)持續(xù)存在影響患者生活。為了避免和治療膽囊切除術(shù)后綜合征,一般建議在圍手術(shù)期服用膽寧片,既可以預(yù)防膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生,也能緩解膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的腹脹、腹痛等癥狀。
腹痛不容小覷,要警惕膽囊炎的發(fā)生
68歲的大爺因腹部疼痛9小時(shí)并伴有惡心、嘔吐急診入院。入院后,經(jīng)過肝膽脾CT檢查和血常規(guī)以及血尿淀粉酶檢查,診斷為膽囊炎及腹腔粘連。在生命體征正常情況下,采取了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)以及腹腔黏連松懈術(shù),術(shù)后采取積極的抗炎治療,預(yù)后效果明顯。生命體征恢復(fù)正常,無(wú)腹痛惡心,嘔吐癥狀,傷口愈合良好。
膽囊炎的有效治療方法
膽囊炎根據(jù)起病急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情嚴(yán)重程度考慮是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,若沒有其他并發(fā)癥可考慮禁食水,解痙止痛,靜脈給予營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療等。慢性膽囊炎的治療大多以藥物治療為主,如果出現(xiàn)持續(xù)、反復(fù)發(fā)作上腹部脹痛不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通常采用50%硫酸鎂口服、去氫膽酸片口服利膽;由膽固醇結(jié)石引起的膽囊炎,可用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。另外,中醫(yī)中藥在膽囊炎的治療方面也具有不錯(cuò)的效果,例如具有疏肝利膽、清熱通下等作用的膽寧片,可用于慢性膽囊炎肝郁氣滯、濕熱未清證,還適用于膽囊炎術(shù)后患者,長(zhǎng)期服用可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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為什么膽囊炎疼痛會(huì)放射到右肩部
膽囊炎疼痛放射到右肩部,主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時(shí)對(duì)于局部腹壁的刺激,以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時(shí),膽囊周圍的滲出會(huì)直接刺激到腹壁,而肋神經(jīng)及脊柱位置分布在腹壁感覺神經(jīng),當(dāng)這個(gè)感覺向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時(shí)候,就會(huì)與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊,從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對(duì)還不是很嚴(yán)重的時(shí)候,如果沒有刺激到腹膜,膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛,同樣也是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射,容易讓誤以為存在肩背部的問題。
02:07
左氧氟沙星注射液治膽囊炎嗎
左氧氟沙星注射液對(duì)于膽囊炎是有一定的控制效果的。如果是單純的膽囊炎,沒有細(xì)菌入侵,不需要用抗生素。在繼發(fā)細(xì)菌感染、導(dǎo)致化膿性膽囊炎以后,就要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。左氧氟沙星注射液是一種抗生素,具有相對(duì)比較廣譜的抗細(xì)菌感染的能力。膽囊炎在臨床上是一種比較常見的急性的感染。如果是單純的膽囊炎,沒有細(xì)菌入侵,一般不需要用抗生素。在繼發(fā)細(xì)菌感染、導(dǎo)致化膿性膽囊炎以后,就有必要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。一般首選像頭孢菌素、青霉素,再聯(lián)合一些抗厭氧菌的藥物。如果存在對(duì)青霉素、頭孢菌素過敏,可以選擇應(yīng)用左氧氟沙星注射液類的抗生素。當(dāng)然,并非所有的患者對(duì)這類抗菌素都有效,當(dāng)應(yīng)用以后,如果對(duì)感染控制不理想的時(shí)候,還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),及時(shí)地去調(diào)整藥物。一定要針對(duì)患者的病情,不斷調(diào)整治療方案,才能獲得最好的治療效果。
膽囊炎可以治療嗎
膽囊炎肯定是可以治療的,因?yàn)樗皇遣恢沃Y,也不是我們目前不具備技術(shù)手段。膽囊炎主要是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上,一部分患者可能沒有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ),就出現(xiàn)膽囊區(qū)上腹部的疼痛,反應(yīng)在全身可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、寒戰(zhàn)、高熱、查體會(huì)出現(xiàn)墨菲斯征陽(yáng)性等。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行內(nèi)科治療或者是外科治療,內(nèi)科治療就是如果沒有明顯的膽道或者是膽囊頸部、口部的梗阻,我們可以積極的進(jìn)行禁食、胃腸減壓、抗炎等治療。如果是膽囊區(qū)域比較飽滿,可以在超聲引導(dǎo)之下給膽囊區(qū)穿刺和引流治療,如果出現(xiàn)在膽管頸的梗阻這一塊,我們可以在外科腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)的治療。
膽囊炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽囊炎這個(gè)疾病一般在治療不確切或者是不徹底的情況下,是很容易復(fù)發(fā)的。膽囊炎復(fù)發(fā)的誘因主要包括以下幾方面:第一方面,有可能是由于結(jié)石性的膽囊炎引起的。由于結(jié)石不能夠有效徹底的清除,會(huì)反復(fù)刺激膽道粘膜誘發(fā)膽囊炎。第二方面,復(fù)發(fā)的原因是膽囊炎有時(shí)和飲食習(xí)慣有密切關(guān)系,比如有些年輕人暴飲暴食、大量的飲酒,這樣就容易導(dǎo)致即使是治愈比較良好的膽囊炎患者,也會(huì)在某一次的暴飲暴食、飲酒過程當(dāng)中出現(xiàn)膽囊炎的復(fù)發(fā)??傊?,膽囊炎的復(fù)發(fā)還是臨床上比較常見的。因此,要想徹底的預(yù)防和治愈膽囊炎,就要從飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣上著手,避免暴飲暴食、減少膽固醇攝入量、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等多方面來(lái)進(jìn)行著手,這樣就能有效的避免膽囊炎的復(fù)發(fā)。
膽囊檢查需要空腹嗎
做膽囊檢查是必須空腹的,在空腹的時(shí)候才能更準(zhǔn)確的時(shí)候檢測(cè)出膽囊功能,而且也可以直接看到膽囊內(nèi)部。如果在進(jìn)食之后檢查,就不利于發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,而且進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮。
專家談如何防治膽囊炎
對(duì)于每個(gè)人來(lái)說最重要的事情就是保證自己的身體健康,很多人在平時(shí)不注意身體健康,等到自己生病以后才意識(shí)到健康的重要性。膽囊炎就是大家都很熟悉的一種疾病,大家只有去了解一下預(yù)防膽囊炎的方法,然后按照方法去實(shí)施,才不會(huì)那么輕易患上膽囊炎。下文我們將為大家深入講解專家談如何防治膽囊炎?
膽漏的臨床表現(xiàn)
一旦患上膽漏,患者會(huì)感覺腹部疼痛,這是其比較常見的臨床表現(xiàn)。膽漏還有可能會(huì)引起一些消化道癥狀,比較常見的就是惡心和嘔吐。再就是會(huì)導(dǎo)致畏寒發(fā)熱,甚至是造成肛門停止排氣和排便的癥狀。如果病情一直沒有得到有效控制,還會(huì)出現(xiàn)感染中毒的癥狀。
膽囊炎要吃什么
膽囊炎可以分為急性和慢性膽囊炎,急性膽囊炎由于腹痛劇烈,同時(shí)伴有惡心嘔吐,在急性期我們建議嚴(yán)格的禁食水,需要等待炎癥在經(jīng)過治療后消退,才開始逐漸的進(jìn)流食,一定要保證低脂或無(wú)脂。那么,慢性膽囊炎是指反復(fù)發(fā)作的膽囊炎遺留下來(lái)的膽囊慢性炎癥包括膽結(jié)石反復(fù)刺激膽囊而導(dǎo)致的膽囊增大,膽囊壁增厚或者是膽囊萎縮,我們這種情況在平時(shí)飲食上也要注意,避免高脂高膽固醇食物刺激膽囊過度收縮,誘發(fā)急性膽絞痛和急性膽囊炎。同時(shí)呢,也要注意飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中碳水化合物,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的合理攝入,以保證營(yíng)養(yǎng)的充分,另外,新鮮的蔬菜水果,非常元素,水分等;也要保證每天的足夠攝入,那么對(duì)于膽囊功能已基本喪失,膽囊萎縮的則建議盡早的手術(shù)治療。
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膽囊囊腫嚴(yán)重嗎
囊腫多半是在B超或CT下影像學(xué)表現(xiàn)為它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn),所以大部分稱為囊腫的東西都是良性的。但是有一部分囊腫時(shí)間長(zhǎng)之后,隨著膽汁反流,膽汁的淤積、刺激等等因素可能會(huì)引起一些癥狀,比如發(fā)熱、黃疸、腹痛等膽管炎的癥狀。更有甚者反復(fù)的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的異型增生異常,繼發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于膽管囊腫,我們不能夠一概而論這種病是否嚴(yán)重,必須明確以下三點(diǎn)具體情況才能斷定它的嚴(yán)重程度。第一要明確囊腫是否是真的囊腫;第二要明確它是哪一種類型的囊腫;第三明確它是否合并一些癥狀和潛在的一些導(dǎo)致惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),來(lái)綜合判斷它是否嚴(yán)重,是否需要處理。
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膽囊積液的癥狀和治療
表現(xiàn)為右上腹膽囊區(qū)的腹痛、發(fā)燒,如果因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致膽囊炎卡壓了膽管還有可能引起黃疸等等。如果抽血化驗(yàn)還會(huì)看到白細(xì)胞升高,轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高等等癥狀。還有更嚴(yán)重的是膽囊積膿穿孔引起的積液,嚴(yán)重程度就要比普通的炎癥更加的厲害,如腹膜炎,感染性休克,血壓降低,心率增快,甚至病情進(jìn)展極其迅速,短時(shí)間危及生命。治療要根據(jù)導(dǎo)致膽囊積液的病因進(jìn)行,針對(duì)保肝輸?shù)鞍?,利尿減少膽囊周邊積液變化,如果是因?yàn)榧毙匝装Y則要積極的進(jìn)行抗感染治療,減少導(dǎo)致急性炎癥,有時(shí)候甚至需要外科手術(shù)的介入。
膽痛怎么辦
膽痛主要是因?yàn)槟懩已装l(fā)作而引起膽疼。尤其是對(duì)于中老年的女性患者,肥胖體質(zhì)的病人,平時(shí)喜歡吃油膩的食物或者刺激性的食品,飽餐之后,很容易誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作,并且表現(xiàn)為局部的疼痛?;颊呤紫刃枰o臥休息,通過禁食禁水讓膽道得到一段時(shí)間的休息癥狀便會(huì)緩解。在靜脈抗感染治療的同時(shí),可以給予止痛藥物,因?yàn)槟懩已装l(fā)作的疼痛屬于絞痛,可以應(yīng)用緩解痙攣的藥物,常用的有阿托品或者氫溴酸山莨菪堿,如果沒有明顯的效果,也可以選擇肌肉注射鹽酸哌替啶注射液。另外,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,或者膽囊結(jié)石的病人,也可以選擇手術(shù)治療,切除膽囊,可以明顯的緩解因?yàn)檠装Y而導(dǎo)致的疼痛癥狀。最重要的是患者需端正態(tài)度,無(wú)論有沒有病發(fā),都需在平常保持良好的生活態(tài)度和生活作息。
膽囊炎傳染嗎
因?yàn)榇蠖鄶?shù)膽囊炎是因?yàn)槟懩医Y(jié)石,腹部手術(shù)后長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)等原因?qū)е碌?,這些都沒有傳染性,所以這樣的膽囊炎不會(huì)傳染,但是如果膽囊炎是因?yàn)槎嘀啬退幘腥疽鸬?,有可能?huì)傳染給他人,需要隔離治療。膽囊炎患者要注意少吃多餐,多喝水,控制脂肪的攝取,忌吃辛辣刺激的食物,忌飲酒等。
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