顱骨修補手術(shù)花費大嗎
發(fā)布時間:2020-08-0754589次收聽
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補顱骨手術(shù)風(fēng)險大不大
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式,特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時候,救治生命的一種有效方法。在去骨瓣減壓手術(shù)之后1-3個月,待患者病情穩(wěn)定之后,是需要進(jìn)行顱骨修補的??傮w來說,這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作,對腦組織的騷擾并不嚴(yán)重,手術(shù)是比較安全的操作方法,然后對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者,還是應(yīng)該及時考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行顱骨修補,以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。當(dāng)然有一部分患者在顱骨修補之后,比較容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥,但是大部分的情況,是通過藥物治療能夠很好控制。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多久能徹底恢復(fù)好
如果顱骨修補手術(shù)后沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥和其他情況,大部分一周左右就可以恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。如果患者在手術(shù)之后發(fā)生了局部的,內(nèi)板下的積液,甚至合并感染,患者的恢復(fù)時間就會相對延長。大部分患者經(jīng)過兩周左右的時間,都可以有效地恢復(fù)到正常。如果在顱骨修補手術(shù)之后發(fā)生癲癇,通過藥物通常能夠得到有效的控制,只需要在后續(xù)的時間內(nèi)按時服藥即可,大部分患者都不會需要很長的時間進(jìn)行恢復(fù)。還有少數(shù)的患者會合并腦缺血,出現(xiàn)肢體無力等情況,大概一個月之內(nèi)也能夠得到有效恢復(fù)
顱骨修補會不會痛苦
顱骨修補手術(shù),患者肯定不會覺得痛苦,因為他是在全麻下做這個手術(shù)。另外做顱骨修補的時候,其實沒有進(jìn)到皮層里面操作,患者手術(shù)前什么狀態(tài),手術(shù)后基本的這種健康狀態(tài)應(yīng)該差不多。當(dāng)然,患者手術(shù)前本身就是偏癱,手術(shù)后通過顱骨修補也不可能就能夠恢復(fù)四肢的活動。所以顱骨修補手術(shù)本身,實際上是對缺損的骨頭進(jìn)行修補,患者在整個過程中,除了要耐受一次全麻手術(shù)以外,包括手術(shù)后的恢復(fù)以外,整個過程中他感覺不到什么痛苦,而且手術(shù)后一般情況下,不會覺得明顯的頭疼。當(dāng)然有一些少數(shù)病人,原來因為局部是松弛的,可以有脹有縮,它沒有壓力,可能做完了手術(shù)以后,短期之內(nèi)可能會有一些頭脹,也是有可能的。所以必要的時候就用一些藥物來對癥治療就行。
顱骨修補手術(shù)后能恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
顱骨修補手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài),要看患者手術(shù)前是什么狀態(tài)。手術(shù)后在原來的狀態(tài)基礎(chǔ)上,可能會有所改善。如果手術(shù)前本身就是偏癱失語的患者,在手術(shù)后仍然可能會存在偏癱失語?;颊叩臓顟B(tài)能不能恢復(fù),關(guān)鍵是在于修補前的狀態(tài)。有一些本身不影響患者手腳活動,不影響語言的部位,只是一個單純的顱骨缺損,做完手術(shù)后,患者基本上能夠正常生活,投入到正常的學(xué)習(xí)工作中去。但是缺損如果在一些重要的部位,比方說功能區(qū)、頂葉還有顳葉,本來就影響到語言和運動,修補以后這些狀態(tài)可能仍然無法恢復(fù),還是需要去做一些康復(fù)性的治療,和修補關(guān)系不是特別大。
顱骨修補術(shù)后腦水腫的治療方法
用藥治療方面,可以用一些脫水藥,包括甘露醇、甘油果糖,或者口服的甘油鹽水等等,但是這些只是對癥治療。最關(guān)鍵的還是手術(shù)前,要評估腦水腫的狀態(tài)適不適合做顱骨修補,以避免出現(xiàn)修補后的危險。顱骨修補患者,在術(shù)前,其實局部就存在著腦水腫和軟化,所以最重要的問題是要評估這時候的水腫和軟化,適不適合做修補。如果局部缺損的頭皮不是隆起的,是凹陷進(jìn)去的,這種軟化包括水腫都不用太擔(dān)心,因為它對里邊的皮層也沒有太多的壓迫,所以不太會引起患者的一些不良反應(yīng)。有的時候做完手術(shù),局部會出現(xiàn)壓力改變,出現(xiàn)一個比較明顯的水腫,這時候需要小心。
顱骨修補的適應(yīng)癥是什么
顱骨修補是主要針對于由各種原因引起的顱骨缺損,并進(jìn)行修補的手術(shù)方式。在缺損后,有一段時間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達(dá)到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下,都可以做顱骨修補。做顱骨修補主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對完整性,增加患者的安全性,增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對腦組織進(jìn)行二次打擊的可能性,并減少這種可能性。所以對于各種原因引起的顱骨缺損,在它的恢復(fù)期,達(dá)到了預(yù)計的恢復(fù)水平,主要是在手術(shù)后的6個月以上,如果患者有手術(shù)意愿,或者是為了保護(hù)患者的安全,原則上都可以給患者做顱骨修補的手術(shù)。
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顱骨修補術(shù)后需要住院多久
顱骨修補術(shù)后,住院時間差不多是在兩周左右。有合并癥、內(nèi)科疾病的,可能住院時間會長一點。1、顱骨修補術(shù)后,常規(guī)情況下,頭皮切口可能8天左右就可以拆線,有些疤痕性切口愈合不好,10天左右也可以拆線。所以住院時間,一般在兩周左右。2、顱骨修補術(shù)前需做常規(guī)術(shù)前檢查、顱骨定制??赡苄枞奶熳瞿>?,定制骨頭、修補材料。術(shù)后需常規(guī)輸液或抗癲癇治療。如不著急,一般在術(shù)后8~10天可拆線后出院。
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peek顱骨修補材料的優(yōu)缺點
peek修補材料實際上是近幾年來比較流行的一種新型顱骨修補材料。peek材料需要固定的點,相對來說不需要有很多,一般4~5個點就可以。在排異性方面,目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低,很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補材料漏出來的情況。peek顱骨修補材料使用起來最大的優(yōu)點是生物相容性好。因為頭顱相對是球形,peek材料能沿著顱骨缺損的部位,邊緣感覺比較平滑,不是扣在缺損邊緣,所以外表相對美觀,隔著頭皮摸的時候,感覺不到凸起和凹陷。
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顱骨修補鈦網(wǎng)需要多久換一次
有兩種情況需要更換鈦網(wǎng):第一,鈦網(wǎng)因為固定在顱骨外圍,有的時候可能會出現(xiàn)外翹或者是露出皮膚,就需要把它清除,在局部沒有感染的情況下,再重新置入;第二,兒童做完第一次修補手術(shù),隨著身體長大,顱骨也可能長大,可能需要更換,當(dāng)然第一次做修補的時候,醫(yī)生的判斷最重要。顱骨修補的鈦網(wǎng),理論上是可以長久耐用的金屬材料。一般如果是成年人做手術(shù),鈦網(wǎng)不需要更換。因為鈦網(wǎng)排異其實不是特別多,而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定,并且顱骨不再繼續(xù)長大。
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顱骨修補術(shù)術(shù)后后遺癥有哪些
顱骨修補術(shù)術(shù)后,一般不存在后遺癥。手術(shù)本身極低可能出現(xiàn)操作不細(xì)致導(dǎo)致的繼發(fā)薄層血腫、繼發(fā)小出血。所謂的后遺癥,從患者角度理解,主要擔(dān)心手術(shù)本身會有不好的影響。1、顱骨修補術(shù)前,已經(jīng)存在癲癇、肢體活動障礙、腦軟化以及腦積水,在手術(shù)后這些仍然會存在,和修補沒有關(guān)系。2、顱骨修補手術(shù)本身,可能存在的一些后遺癥,主要是修補材料上下,特別是修補材料下方的繼發(fā)薄層血腫,還有修補范圍內(nèi),皮層表面的繼發(fā)小出血,主要是因為操作過程中,有可能勾破皮層表面的假膜,引起皮層表面血管出血,所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象,必定也會讓家長萬分擔(dān)心,其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致,要想改善額頭突出現(xiàn)象,首先應(yīng)該選擇正確的食物來補充鈣元素,除此之外,在補充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機,以免導(dǎo)致鈣元素,沒有辦法促進(jìn)吸收。