子宮肌瘤什么時(shí)候手術(shù)治療
發(fā)布時(shí)間：2021-03-0495903次收聽
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子宮肌瘤在如下的情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。首先就是子宮肌瘤過大，如果子宮肌瘤已經(jīng)增大，使得子宮的整體的體積大于懷孕十周以上的情況，一般就建議進(jìn)行手術(shù)治療了。另外就是子宮肌瘤是否引起明顯的臨床癥狀。如果子宮肌瘤造成月經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血或者由于壓迫癥狀，導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻、尿急，或者便秘的現(xiàn)象，一般也建議進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮肌瘤生長迅速一般建議，如果半年子宮肌瘤的生長翻倍，就建議進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樽訉m肌瘤生長過快有可能是子宮肌瘤發(fā)生變性的情況。另外子宮肌瘤要定期進(jìn)行超聲復(fù)查建議半年到一年都要進(jìn)行一次超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)有任何異常的情況，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮肌瘤生長迅速一般建議，如果半年子宮肌瘤的生長翻倍，就建議進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樽訉m肌瘤生長過快有可能是子宮肌瘤發(fā)生變性的情況。另外子宮肌瘤要定期進(jìn)行超聲復(fù)查建議半年到一年都要進(jìn)行一次超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)有任何異常的情況，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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子宮肌瘤會影響做試管嗎
子宮肌瘤是育齡期女性最常見的生殖道良性腫瘤，是子宮平滑肌細(xì)胞過度增生而引起的一種腫瘤性的良性病變。子宮肌瘤可能發(fā)生在黏膜下，也可能位于肌壁間，也可能位于漿膜下，也可能會增長到5-10cm之間或者更大。如果位于黏膜下的子宮肌瘤，由于影響到了子宮內(nèi)膜層以及內(nèi)膜的容受性，這時(shí)候是可能會影響到試管的成功以及著床，以及受精卵繼續(xù)發(fā)育的。如果子宮肌瘤位于肌壁間，但是由于體積過大或者向內(nèi)膜突出，這時(shí)候影響到了子宮整個(gè)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，也可能會影響到受精卵的著床，影響試管嬰兒的進(jìn)一步的植入和受精卵的著床以及胚胎的發(fā)育。所以子宮肌瘤如果位于黏膜下或者宮頸的部位，或者體積過大都有可能影響到內(nèi)膜層的功能以及子宮解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)，從而影響試管嬰兒的成功。
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有子宮肌瘤可以順產(chǎn)嗎
子宮肌瘤是育齡期女性和產(chǎn)婦常見的合并良性子宮囊腫瘤，子宮平滑肌細(xì)胞過度增生引起的子宮腫瘤。產(chǎn)婦合并子宮肌瘤是否能夠正常分娩，與肌瘤部位以及肌瘤大小有關(guān)。如果子宮肌瘤體積比較小，不影響正常軟產(chǎn)道，就不會影響自然分娩發(fā)生。如果肌瘤比較大或正好位于軟產(chǎn)道中，會影響整個(gè)產(chǎn)程發(fā)生，建議產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)。在剖宮產(chǎn)術(shù)中，不同時(shí)切除肌瘤，防止引起不必要的過多出血。如果子宮肌瘤不影響正常分娩，患者選擇陰道分娩，要觀察產(chǎn)后出血量，考慮子宮收縮異常問題，避免不必要的過多出血。
備孕查出子宮肌瘤對懷孕有沒有影響
對于子宮肌瘤來說，這是一種比較難治療的疾病，跟一般的疾病不同，子宮肌瘤作為一種腫瘤，其發(fā)病原因是很復(fù)雜的，因此在治療上也很難在短時(shí)間內(nèi)治愈的。那么備孕查出子宮肌瘤，出現(xiàn)了子宮肌瘤還可不可以懷孕呢，我們來聽聽醫(yī)院婦科專家的看法。
活血散瘀法治療子宮肌瘤
月經(jīng)量多、腹痛，伴有血塊，而且經(jīng)期很長，動輒半月，甚至有時(shí)候長達(dá)20天，平常白帶也很多、色黃且伴有異味，柳女士被診斷為子宮肌瘤、右側(cè)卵巢囊腫，即中醫(yī)的癥瘕，是由癮塊積滯，氣滯血瘀所致。以活血散瘀，化痰消瘕進(jìn)行治療，取得成效。
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子宮肌瘤何時(shí)需要手術(shù)治療
子宮肌瘤什么時(shí)候需要手術(shù)治療，要根據(jù)具體情況決定。不是每個(gè)子宮肌瘤的患者都需要手術(shù)治療。一般子宮肌瘤超過了5公分，而且出現(xiàn)了壓迫的癥狀，比如疼痛、排尿困難就需要考慮手術(shù)。另外，子宮肌瘤生長過快，影響了女性的生育功能，也要進(jìn)行手術(shù)治療。還有子宮肌瘤引起了大量的出血，或長期的月經(jīng)量過多導(dǎo)致失血性貧血，且一般藥物治療無效的情況下，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。子宮肌瘤通過中醫(yī)的辨證治療，多數(shù)是有效的。但是如果長期的保守治療無效，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的治療。
子宮肌瘤的注意事項(xiàng)是什么
女性發(fā)生子宮肌瘤的幾率是比較高的。一旦發(fā)生子宮肌瘤，不要過于擔(dān)心，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的子宮肌瘤是沒有明顯的臨床癥狀的，同時(shí)也不需要進(jìn)行處理，只需要定期復(fù)查就可以了。一般建議對于沒有臨床癥狀的子宮肌瘤來說，尤其是位于肌壁間或者是漿膜下的子宮肌瘤，建議六個(gè)月進(jìn)行一次超聲的復(fù)查就可以了。但是如果是子宮肌瘤發(fā)生了臨床癥狀，尤其是引起月經(jīng)量增多，或者在下腹部已經(jīng)可以觸摸到包塊，也就是說當(dāng)肌瘤已經(jīng)增大，使得子宮達(dá)到妊娠三個(gè)月的大小，或者由于子宮肌瘤產(chǎn)生了壓迫癥狀，向前壓迫到膀胱，向后壓迫到直腸，引起尿頻、尿急或者是便秘等臨床癥狀。這種情況是要考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。子宮肌瘤還有一定的比例會發(fā)生變性。肌瘤變性是指肌瘤失去了原有的典型結(jié)構(gòu)，常見的子宮肌瘤變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變性、肉瘤樣變和鈣化。肉瘤樣變是子宮肌瘤惡變的一種情況。如果絕經(jīng)后的婦女肌瘤增大，要考慮警惕有惡變的可能性。在妊娠期子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性，因此在妊娠期如果出現(xiàn)有腹痛、發(fā)熱等等的臨床表現(xiàn)，要進(jìn)行超聲檢查，判斷是否有子宮肌瘤的變性。
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子宮肌瘤會不會癌變
子宮肌瘤是良性，基本不會癌變，它的癌變率很低，低于1%，子宮肌瘤還有不到1%的癌變率，說明它有可能癌變的。子宮肌瘤的良性變有：子宮肌瘤的玻璃樣變、子宮肌瘤的液化變性、子宮肌瘤的紅色變性；還有一種變性是子宮肌瘤的肉瘤樣變性，子宮肌瘤的肉瘤樣變性就是子宮肌瘤變成子宮肉瘤，而子宮肉瘤就屬于惡性腫瘤的范疇，子宮肌瘤惡變率大約不到1%的惡變率。知道自己有了子宮肌瘤之后至少要每半年查一次B超。子宮肌瘤突然長大或者絕經(jīng)后繼續(xù)長大的肌瘤一定要懷疑是否有子宮肌瘤肉瘤樣變。
子宮肌瘤能否懷孕
子宮肌瘤可以懷孕。子宮肌瘤并不影響女性卵泡生長，不會影響卵子排出，對輸卵管沒有太大影響，不會影響懷孕。但由于子宮肌瘤長在子宮上面，子宮是孕育胎兒場所，有的子宮肌瘤會影響受精卵著床，導(dǎo)致流產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生。如粘膜下子宮肌瘤可影響受精卵著床。如果肌壁間肌瘤過大，或機(jī)械性壓迫導(dǎo)致宮腔變形后，子宮內(nèi)膜供血不足可能導(dǎo)致流產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生?；甲訉m肌瘤患者準(zhǔn)備懷孕生小孩時(shí)，患者要注意，因不會影響懷孕，一般懷孕后要注意有無有流產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生，若懷孕早期出現(xiàn)出血和肚子疼痛，及時(shí)就診治療。
子宮肌瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
子宮肌瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有定期進(jìn)行婦科檢查，防止復(fù)發(fā)。進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉，避免出現(xiàn)絕經(jīng)后的盆腔臟器脫垂。嚴(yán)重癥狀的子宮肌瘤病人或者子宮肌瘤繼發(fā)有貧血或者是壓迫癥狀病人，需要采取手術(shù)治療。手術(shù)方式包括子宮肌瘤切除術(shù)和全子宮切除術(shù)，采取經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡和腹腔鏡的輔助下手術(shù)。子宮肌瘤切除術(shù)的病人，由于子宮肌瘤會發(fā)生復(fù)發(fā)，術(shù)后要定期進(jìn)行婦科檢查，包括婦科雙合診檢查以及超聲檢查，觀察患者月經(jīng)情況，如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等等的臨床癥狀，要及時(shí)就診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)，有生育要求的女性，由于子宮肌瘤剔除手術(shù)對于子宮有損傷，在妊娠期會發(fā)生子宮破裂，備孕之前要進(jìn)行孕前的婦科檢查，在妊娠期也要進(jìn)行定時(shí)檢查，避免發(fā)生嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥，子宮全切的病人由于附屬的韌帶受到損傷，進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉，避免出現(xiàn)絕經(jīng)后的盆腔臟器脫垂。
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子宮肌瘤的食療
子宮肌瘤患者在飲食方面要少吃含有激素類的蔬菜水果，比如黃豆，可能含有一部分激素，大量食用對體內(nèi)的肌瘤生長有刺激作用。有的患者喜歡吃保健品，還有一些化妝品也含有一定的激素，對肌瘤的生長有不良作用。子宮肌瘤是婦產(chǎn)科比較常見的良性疾病，是在子宮肌層長出來的平滑肌瘤，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肌瘤跟患者體內(nèi)的激素水平波動有關(guān)，高雌激素狀態(tài)下的患者很容易長子宮肌瘤。比如懷孕的孕婦，體內(nèi)激素水平旺盛，肌瘤生長就相對較快。
子宮肌瘤會介入全麻嗎
子宮肌瘤的介入治療通常情況下不需要全身麻醉，是病人在清醒狀態(tài)下的一種操作，介入手術(shù)原理是，通過體表的血管放一根插管進(jìn)去，然后把插管通過血管的走形，最終放到子宮動脈的位置，然后放入一些阻斷劑，把子宮動脈完全阻斷，阻斷子宮動脈之后，肌瘤的血運(yùn)就會被完全阻斷，在短時(shí)間內(nèi)肌瘤就可以發(fā)生壞死，發(fā)生壞死之后的肌瘤需要被機(jī)體所吸收，吸收的過程是比較緩慢的過程，大概每個(gè)月只能吸收一到兩公分，所以，如果肌瘤很大，在做介入手術(shù)的過程當(dāng)中是沒有任何的反應(yīng)，只是在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)會發(fā)生一些腹脹、疼痛等癥狀。在介入手術(shù)過程中，需要患者保持清醒狀態(tài)，因?yàn)獒t(yī)生需要知道栓塞的是不是子宮動脈，如果栓塞到其他動脈患者會有其他的表現(xiàn)，而在麻醉狀態(tài)下，不能反映出這些表現(xiàn)，比如，發(fā)生臀部的疼痛時(shí)，要小心臀部動脈是否被栓塞住，這時(shí)就要立即做出一些處理，否則臀肌也會發(fā)生壞死，會對行走造成很嚴(yán)重的影響，所以在介入的條件下，患者必須要保持清醒的狀態(tài)。
子宮肌瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
子宮肌瘤術(shù)后需要定時(shí)的休息，患者不要過于的勞累，否則會嚴(yán)重影響到傷口和子宮的恢復(fù)情況。女性在術(shù)后要注意腸道問題，因?yàn)樾g(shù)后出現(xiàn)腸道粘連的情況會較多。因此術(shù)后患者需要多注意飲食。另外子宮肌瘤是屬于高發(fā)性疾病，所以每個(gè)女性都應(yīng)該做到防患于未然，了解子宮肌瘤的病因。比如頻繁服用避孕藥以及長期處于抑郁情緒都會導(dǎo)致子宮肌瘤的出現(xiàn)。
子宮肌瘤多大算嚴(yán)重
隨著生活節(jié)奏的加快，很多女性作息和飲食都不太規(guī)律，從而導(dǎo)致子宮肌瘤成為一個(gè)高發(fā)疾病。目前子宮肌瘤治療方法有保守治療和手術(shù)治療，這取決于肌瘤的大小和位置。癥狀比較輕的子宮肌瘤不會對生活造成太大影響，而嚴(yán)重的會引發(fā)其他疾病。所以子宮肌瘤多大算嚴(yán)重？
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子宮肌瘤都能做宮腔鏡嗎
子宮肌瘤不一定都能做宮腔鏡。所有的手術(shù)都有禁忌癥，子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括宮頸瘢痕，不能充分?jǐn)U張者；子宮曲度過大，宮腔鏡不能進(jìn)入宮底者；生殖道感染的急性期；心、肝、腎功能衰竭的急性期；對于子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)后，出血癥狀有所緩解，但是肌瘤可以再發(fā)，無良好的心理承受力者?；颊呷绻胍鲎訉m肌瘤的宮腔鏡手術(shù)，就需要進(jìn)行許多的相關(guān)化驗(yàn)檢查。這些化驗(yàn)檢查包括檢查肝腎功能以及凝血功能。另外，患者還需要進(jìn)行術(shù)前的有關(guān)傳染病的篩查。黏膜下肌瘤患者在做手術(shù)之前，一定要采取預(yù)處理。如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大，較為安全的做法就是在進(jìn)行手術(shù)之前做預(yù)處理，包括打針都可以把肌瘤縮小到一定的程度，這樣做預(yù)處理之后，再去做手術(shù)。
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