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手腕有個疙瘩可能有很多原因，最常見的是囊腫。在臨床上經(jīng)常是腱鞘囊腫，實(shí)際上手腕的囊腫，不見得是腱鞘的，經(jīng)常是手腕的關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊膨出出現(xiàn)的囊腫，所以手腕的腱鞘囊腫，相對更少一些。但是有的部位也可以出現(xiàn)，比如手腕的橈側(cè)，以及靠近大拇手指這一側(cè)，有的時候會出現(xiàn)橈骨莖突部位出現(xiàn)腱鞘的囊腫。這兩個部位的囊腫都叫囊腫，但是處理的方式是不一樣的，結(jié)果預(yù)后也不一樣。比如橈骨莖突的腱鞘的囊腫，可以通過手術(shù)能夠完整切除，將來也不容易復(fù)發(fā)。如果是手腕部位從關(guān)節(jié)突出出來的囊腫，經(jīng)過手術(shù)治療，切除有的時候切不干凈，容易復(fù)發(fā)。所以手腕部位的囊腫最常用的治療方法，應(yīng)該也是最合理的治療方法，把它揉破，而不是通過手術(shù)。如果揉破之后長時間穩(wěn)定，即使每隔一段時間，幾個月或者幾年復(fù)發(fā)一次，可以通過這個方式來解決，而不是通過手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)以后可能也容易復(fù)發(fā)，揉破并不難，也不是很痛苦，在臨床上用這個方法，可能是最合適的。病人可能覺得這個方法，有些是不是聽起來有點(diǎn)不可思議，但是這個方法往往反而是最好的。還有一個就是手腕出了疙瘩，也不能夠排除其它的可能性，比如有沒有可能是因?yàn)檐浗M織腫物或者骨的腫物。骨的腫物或者軟組織腫物種類非常多，這種腫物應(yīng)該引起充分的重視，應(yīng)該做腕關(guān)節(jié)的核磁或者B超，來看一看到底是怎么回事。一般囊腫容易診斷，而出現(xiàn)了其它的疙瘩，一看就不是囊腫，需要做相應(yīng)的檢查，由醫(yī)生來決定。

如果腳拇指旁有個硬結(jié)，最常見的情況有以下的幾種：第一，痛風(fēng)，現(xiàn)在隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)在臨床上越來越多，在臨床上可以看到，大拇指旁有硬結(jié)，或者是其他的組織，包括踝關(guān)節(jié)，大的關(guān)節(jié)旁邊會有一些硬結(jié)，有些病人在發(fā)作的時候會有疼痛、紅腫的情況。這種情況下，一般來講，可以通過口服一些治療痛風(fēng)的藥物，來緩解這種疼痛。如果這種疼痛比較劇烈，可以同時口服一些非甾體的，消炎止痛的藥物來緩解癥狀。第二，這種硬疙瘩就是一個腱鞘囊腫。腱鞘囊腫，一般它不會有炎癥的表現(xiàn)，因?yàn)樗且环N比較厚的纖維組織，可能就在拇指旁邊會有一個硬結(jié)，質(zhì)地還比較硬，界線比較清楚，按壓的時候會有壓痛。如果比較大，有可能會影響你的活動，劇烈運(yùn)動以后會有一個疼痛的感覺。如果是這種情況，建議去骨科門診就診，需要做硬結(jié)的一個切除，這樣就能通過一個小的手術(shù)把硬結(jié)切除掉，就能解決這一方面的問題。第三，還有其他的一些少見的情況，比如大拇指旁有個硬疙瘩，可能是感染的情況，或者說各種原因引起的皮膚的，或者皮下組織感染，導(dǎo)致的局部的硬結(jié)，一般是按感染的情況去處理。

手腕鼓起一個包，最常見的一種情況就是腱鞘囊腫。在手背部非常常見，多見于腕部過度用力或者是勞動，用手過度的這些人。也有可能是腫瘤，這種腫瘤包括腱鞘巨細(xì)胞瘤、脂肪瘤、纖維瘤等，這些腫瘤也表現(xiàn)為手背部鼓包，這種包和腱鞘囊腫性質(zhì)不同，來源也不同，治療也是手術(shù)切除。除了腱鞘囊腫和軟組織腫塊還應(yīng)該考慮鼓起的包可能是其他疾病，包括骨頭本身的腫瘤、炎癥、結(jié)核。對于手腕部鼓起來的包，要配合X光、超聲或者核磁檢查進(jìn)行診斷。

腱鞘囊腫一般不嚴(yán)重，腱鞘囊腫首先是良性的病變，良性病變肯定不會轉(zhuǎn)成惡性的。腱鞘囊腫一般發(fā)生于所有有肌腱的地方，都可能會出現(xiàn)囊腫。最常見是手腕部位，當(dāng)然還有手指的，還有其它的，比如包括腳踝任何有肌腱的部位都可能出現(xiàn)腱腱囊腫，腱鞘囊腫一般都是可以治愈的。如果出現(xiàn)在比較特殊的部位，可能會產(chǎn)生對神經(jīng)的壓迫，甚至對骨的壓迫，可能會產(chǎn)生疼痛，會出現(xiàn)對神經(jīng)的壓迫，會出現(xiàn)肌肉的比如癱瘓。舉一個比較典型的例子，在肘管這里，肘管內(nèi)出現(xiàn)腱鞘囊腫，可能會出現(xiàn)壓迫尺神經(jīng)，對尺神經(jīng)造成比較嚴(yán)重的傷害，出現(xiàn)手的力量減弱，或者是使用不便，這種情況是比較嚴(yán)重，但是通過手術(shù)治療，都可以徹底治愈，就是不能治的太晚。而其它部位的腱鞘，比如手腕或者指腱，手的肌腱那里出現(xiàn)腱鞘囊腫，一般這種囊腫，如果是輕可以不管它。如果重可以壓破，如果壓不破，就可以通過手術(shù)的方法來治療?？偟膩碚f，是有方法來治療的。

手指關(guān)節(jié)處長了一個硬包，臨床上多見的是一些良性的包塊，但不排除一些惡性病變的可能。手指關(guān)節(jié)處長了一個硬包，以局部的腱鞘囊腫、疣，以及局部的增生組織相對來說比較多見。對于上述的病變，若患者有局部疼痛不適感且影響關(guān)節(jié)的活動，我們可以考慮采取手術(shù)的治療方案進(jìn)行切除。另外，對于局部增生的一些疣，如其他的一些皮膚性的疾病，我們可以考慮與其局部的液氮、冷凍方法進(jìn)行治療。而對于其他原因引起的一些病理性的包塊，我們可以進(jìn)行隨訪觀察，但是這是需要在無明確的包塊增大，以及其他病變的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，且不影響患者的日常生活、工作以及關(guān)節(jié)部位的活動，以及患者心理因素的情況下進(jìn)行的。當(dāng)局部的包塊發(fā)生變化時，我們?nèi)越ㄗh進(jìn)行手術(shù)的切除，同時行病理檢查，以明確包塊的性質(zhì)，為進(jìn)一步的診治提供基礎(chǔ)。