宮頸錐切后HPV轉(zhuǎn)陰率高嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0556157次收聽(tīng)
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宮頸錐切是治療宮頸病變的一個(gè)手術(shù),一般宮頸的病變?cè)谶^(guò)去分三級(jí),輕、中、重,也就是俗稱的CIN1級(jí)、CIN2級(jí)、CIN3級(jí),近幾年逐漸的給定義成低度病變和高度病變。
一般低度病變可能是需要觀察,或者用一些藥物治療,也有需要做一個(gè)宮頸的電錐切,我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變,在過(guò)去CIN2到CIN3級(jí),中到重度的癌前病變,可能需要做個(gè)宮頸錐切,叫宮頸冷刀錐切術(shù),這就是我們說(shuō)的宮頸錐切術(shù)。
宮頸病變的主要原因,我們認(rèn)為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān),就是俗稱的HPV感染有關(guān),多數(shù)HPV的陽(yáng)性容易引起宮頸病變,宮頸病變嚴(yán)重的時(shí)候需要做宮頸的錐切術(shù),我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變,并不是切宮頸的病毒,但是在病變的組織里,它的病毒的含量肯定是比較高的,所以有很多的病人,在術(shù)后復(fù)查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰,但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人,可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰,這個(gè)可能跟病變本身的程度有關(guān),還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的,一般我們認(rèn)為HPV清除跟體內(nèi)的狀況,有的人是長(zhǎng)期攜帶的,就像比如乙肝,可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰,HPV有的人也是帶很多很多的年,抵抗力強(qiáng)就能轉(zhuǎn)陰,抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰,所以在做了宮頸錐切以后,還要定期做婦科檢查TCT和HPV。
一般低度病變可能是需要觀察,或者用一些藥物治療,也有需要做一個(gè)宮頸的電錐切,我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變,在過(guò)去CIN2到CIN3級(jí),中到重度的癌前病變,可能需要做個(gè)宮頸錐切,叫宮頸冷刀錐切術(shù),這就是我們說(shuō)的宮頸錐切術(shù)。
宮頸病變的主要原因,我們認(rèn)為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān),就是俗稱的HPV感染有關(guān),多數(shù)HPV的陽(yáng)性容易引起宮頸病變,宮頸病變嚴(yán)重的時(shí)候需要做宮頸的錐切術(shù),我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變,并不是切宮頸的病毒,但是在病變的組織里,它的病毒的含量肯定是比較高的,所以有很多的病人,在術(shù)后復(fù)查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰,但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人,可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰,這個(gè)可能跟病變本身的程度有關(guān),還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的,一般我們認(rèn)為HPV清除跟體內(nèi)的狀況,有的人是長(zhǎng)期攜帶的,就像比如乙肝,可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰,HPV有的人也是帶很多很多的年,抵抗力強(qiáng)就能轉(zhuǎn)陰,抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰,所以在做了宮頸錐切以后,還要定期做婦科檢查TCT和HPV。
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宮頸CIN3怎么治療,方案是什么
宮頸CIN3可以通過(guò)一般治療、激光治療、藥物治療、手術(shù)治療、放療等方法進(jìn)行改善,其需根據(jù)具體的方法制定具體的方案。1.一般治療:如果患者的癥狀較輕微,沒(méi)有明顯的腹痛、出血癥狀,一般可以通過(guò)一般治療進(jìn)行改善。需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),平時(shí)可適當(dāng)食用營(yíng)養(yǎng)較豐富的食物,例如牛奶、雞蛋等。2.激光治療:患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激光的方式進(jìn)行局部改善,通過(guò)激光進(jìn)行局部修復(fù)能夠有效改善宮頸CIN3。3.藥物治療:如果病情較嚴(yán)重,也可以使用藥物的方式進(jìn)行治療??勺襻t(yī)囑使用青霉素鈉、阿奇霉素膠囊、重組人干擾素α2b凝膠等藥物進(jìn)行治療。4.手術(shù)治療:如果患者出現(xiàn)明顯腹痛、陰道不規(guī)則出血癥狀,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)宮頸錐切術(shù)、子宮切除術(shù)等方式進(jìn)行治療。5.放療:患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用放射的方式進(jìn)行治療,能夠有效對(duì)病變部位進(jìn)行治療,從而達(dá)到治療的效果。如果患者的癥狀較為嚴(yán)重,需及時(shí)到醫(yī)院治療,以免延誤病情。
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宮頸癌轉(zhuǎn)移了還有希望嗎
宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤,如果存在宮頸癌轉(zhuǎn)移了的情況,患者及時(shí)前往醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)治療,通常是有治療希望的。宮頸癌是一種較為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,可能與高危型人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān),也可能與不良性習(xí)慣、過(guò)早性生活等原因有關(guān),如果存在宮頸癌,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、腹痛、陰道出血等癥狀,需及時(shí)治療。如果宮頸癌的相應(yīng)腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況,通常是病情較為嚴(yán)重的表現(xiàn),但可以通過(guò)化學(xué)治療、放射治療等方式,控制病情。通常較為常見(jiàn)的化學(xué)治療藥物有順鉑注射液、注射用鹽酸吡柔比星、注射用異環(huán)磷酰胺等。如果宮頸癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,積極配合醫(yī)生治療,通常是有希望的,建議患者日常保持積極的心態(tài)和良好的睡眠。
戴避孕套能預(yù)防高危HPV病毒感染嗎
帶避孕套可以預(yù)防高危HPV病毒的感染,由于HPV感染主要是通過(guò)性接觸、性生活傳播,避孕套是可以有效的防止HPV的感染。避孕套可以阻斷HPV病毒,目前在學(xué)術(shù)界已經(jīng)被廣大的學(xué)者所接受。高危型HPV感染常與宮頸癌密切相關(guān),高危型HPV感染早期一般沒(méi)有臨床癥狀,只有持續(xù)感染到一定的階段,引起宮頸癌或?qū)m頸癌前病變,可能會(huì)出現(xiàn)特征性的臨床癥狀。例如像血性的白帶、腰酸、小腹疼痛甚至出現(xiàn)水樣白帶、味道較臭等。HPV目前有一百多種類型,根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)分為低危型與高危型,高危型HPV主要包括HPV16型、HPV18型、HPV52型、HPV58型和HPV31型。生殖器癌前病變與癌為高危型引起的主要臨床癥狀,大部分患者在感染的早期沒(méi)有任何癥狀,因此需要重視宮頸癌的篩查,尤其是高危年齡女性高危HPV感染。到目前為止病因還不清楚,在臨床上沒(méi)有性生活史的女性不會(huì)感染高危HPV病毒,所以目前認(rèn)為高危HPV病毒感染與性生活有一定的關(guān)系。
宮頸癌能生育嗎
患者手術(shù)以后,就可以懷上自己的孩子,甚至可以順產(chǎn)。醫(yī)院治療了很多,這樣非常早期的宮頸癌的患者,也就是1A1期,腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)小于3mm的患者。通過(guò)錐形切除以后,腫瘤已經(jīng)徹底消滅了,而且隨訪了很多年,都沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。這些患者中,有很多已經(jīng)懷上了自己的孩子,還有一些自己順產(chǎn)生出來(lái)孩子。所以,即使是宮頸癌,只要是早期的,就能通過(guò)治療徹底消滅腫瘤,懷上自己的孩子。但是如果宮頸癌已經(jīng)發(fā)生到中晚期了,腫瘤生長(zhǎng)比較迅速,或者是腫瘤的體積比較大,這種情況下就不建議再懷孩子,一定要積極的進(jìn)行治療,比如全子宮切除,或者是通過(guò)放療和化療,徹底的消滅腫瘤細(xì)胞,這樣才能保全患者的生命。當(dāng)然現(xiàn)在也有很多生育的選擇,比如卵巢凍存的技術(shù),或者是其他的生殖技術(shù),可以幫助患者彌補(bǔ)不能自己生孩子的愿望。
做宮頸癌篩查后可不可以同房
我們是建議做宮頸癌篩查后,盡量2周后再同房。因?yàn)樽鰧m頸癌篩查會(huì)用一個(gè)器械,也就是像刷子一樣的器械,在宮頸表面做一些搔刮,這樣就可以把宮頸表面的細(xì)胞刷落下來(lái),可以做宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查,或者是人乳頭瘤病毒HPV的檢測(cè)。因?yàn)槿巳轭^瘤病毒和宮頸癌發(fā)生,關(guān)系非常密切,其中高危的人乳頭瘤病毒感染,會(huì)導(dǎo)致99%以上的宮頸癌發(fā)生。所以通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的檢查和HPV的檢測(cè)就可以早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有宮頸癌的危險(xiǎn),還可以發(fā)現(xiàn)一些非常早的宮頸癌前病變。宮頸的癌前病變是宮頸癌發(fā)生的必然過(guò)程,如果能在c就發(fā)現(xiàn)了宮頸異常,那么就可以及時(shí)的進(jìn)行干預(yù),就可以阻斷宮頸癌前病變,向?qū)m頸癌發(fā)展。宮頸癌的篩查操作對(duì)宮頸表面會(huì)有一定的損傷,所以我們建議婦女在做宮頸癌篩查以后盡量2周之內(nèi)不要同房,等2周以后宮頸表面完全修復(fù)好了以后再同房,這樣可以避免造成宮頸炎、盆腔炎的危險(xiǎn)。
宮頸癌的病因是什么
宮頸癌是婦科非常常見(jiàn)的惡性腫瘤,好發(fā)的年齡是五十到五十五歲。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒感染,多個(gè)性伴侶,吸煙,過(guò)早的性生活,性傳播疾病,以及口服免疫抑制劑,經(jīng)濟(jì)狀況低下等相關(guān)因素有關(guān)。其中最主要的致病原因是人乳頭瘤持續(xù)感染所引起的,人乳頭瘤病毒又叫hpv病毒,分為高危型和低危型兩種。如果持續(xù)性的感染高危型人乳頭瘤病毒則有致癌的風(fēng)險(xiǎn),而低危型的人乳頭瘤病毒有可能導(dǎo)致女性產(chǎn)生尖銳濕疣。hpv病毒感染多能自愈,如果沒(méi)有自愈,發(fā)展成為反復(fù)長(zhǎng)期持續(xù)性感染,則會(huì)增加女性的患癌風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌癥能遺傳嗎
宮頸癌專欄子宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在全球范圍內(nèi),每年約有20多萬(wàn)女性死于宮頸癌。在發(fā)展中國(guó)家,宮頸癌則屬于常見(jiàn)多發(fā)的婦科腫瘤,排行榜首。我國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)的病例為13.15萬(wàn),死亡率最高的地區(qū)是山西,最低的是西藏。
生物療法治療宮頸癌
生物治療技術(shù)在宮頸癌的治療中具有不傷身體、無(wú)痛、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn),在減輕患者放化療毒副作用的同時(shí),還能提高患者自身的免疫與生活質(zhì)量。
患有宮頸癌可以做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
患有宮頸癌能做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?宮頸癌確實(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),最好也不要參加籃球等有身體對(duì)抗的運(yùn)動(dòng),以免加重病情?;颊呖梢赃x擇一些較為輕柔的運(yùn)動(dòng),例如慢跑,做健康操等有氧運(yùn)動(dòng),只要做到微微出汗達(dá)到運(yùn)動(dòng)的效果就好。
得了宮頸癌能過(guò)性生活嗎
宮頸癌是已婚女性的常見(jiàn)婦科病。尤其多發(fā)于35歲以上的女性,占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的第一位。得了宮頸癌能過(guò)性生活嗎?性生活是每位已婚女性應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)力,也是維系夫妻關(guān)系與家庭幸福的重要內(nèi)容。然而,患有宮頸癌的女性治療前是不可以過(guò)性生活的。
高危HPV陽(yáng)性≠宮頸癌
HPV(人乳頭瘤病毒)陽(yáng)性的客觀解釋?xiě)?yīng)該是:持續(xù)性的感染,如間隔一年復(fù)查仍然為陽(yáng)性有可能導(dǎo)致子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),但臨床上約80%的女性可以自然轉(zhuǎn)歸,僅有極少數(shù)患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為子宮頸癌,并且這個(gè)過(guò)程通常需要10年~20年.
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宮頸癌靶向治療是什么
宮頸癌靶向治療,現(xiàn)在不是很普遍。靶向治療的原則就是手術(shù)以后,進(jìn)行化療,但化療效果不明顯,然后再去做基因檢測(cè)。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定是靶向治療。所以不存在現(xiàn)在統(tǒng)一都是用靶向藥治療?,F(xiàn)在用阿法替尼比較多,但是很多人都是盲治,沒(méi)有做好基因檢測(cè),不提倡這樣做。靶向治療的原則就是化療無(wú)效,再用靶向治療。所以具體用什么藥還要由醫(yī)生來(lái)決定,自己不要去輕易選擇。靶向治療發(fā)展比較快,用藥也比較多,所以身體的基因檢測(cè)的項(xiàng)目非常多,所以要如何治療要由醫(yī)生來(lái)決定。做了基因檢測(cè)之后,才能決定用什么藥?;驒z測(cè)需要病理,一般手術(shù)以后有病理,有病理了以后才能做,所以不是輕易每個(gè)人都用統(tǒng)一的靶向治療。
子宮頸癌如何檢查
子宮頸癌需要做脫落細(xì)胞學(xué)TCT檢查、宮頸的脫落細(xì)胞HPV病毒檢查、陰道鏡等項(xiàng)目。宮頸癌又叫宮頸的惡性腫瘤,子宮頸癌需做宮頸的脫落細(xì)胞學(xué)TCT檢查、宮頸的脫落細(xì)胞HPV病毒的檢查,如果TCT異常或HPV異常要做陰道鏡,陰道鏡下看宮頸表面有沒(méi)有病變,如果有病變要取活檢,活檢組織送病理要看有沒(méi)有宮頸癌,宮頸癌主要是通過(guò)病理診斷,同時(shí)可以看做核磁,了解宮頸癌的嚴(yán)重程度,有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同時(shí)還可以抽血查人的鱗狀細(xì)胞癌抗原,看看SCCA有沒(méi)有升高,如果有升高,常常提示淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。宮頸癌有特征性的癥狀,比如白帶異常、同房出血、腹痛等特征性癥狀,可以通過(guò)這些癥狀來(lái)判斷是否有宮頸癌。所以宮頸癌可以通過(guò)癥狀、體征,比如做3合診窺器窺開(kāi)陰道看宮頸表面有菜花樣的腫物,腫物有出血,通過(guò)雙合診或3合診摸發(fā)現(xiàn)宮頸局部有大腫塊,宮頸的活動(dòng)度不好。
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宮頸癌是怎么引起的
臨床上發(fā)現(xiàn)宮頸癌其實(shí)有家庭的密集發(fā)作性、家庭的聚集性;宮頸癌的引起主要是高危型HPV病毒持續(xù)性的感染,這種HPV病毒最主要的傳播方式是通過(guò)性生活傳播,所以有多個(gè)性伴侶的或者男性以前的愛(ài)人是宮頸癌去世的,這種男性他就屬于危險(xiǎn)男性,和這種男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒。還有性伙伴特別多的這種男性或者女性,他們相互傳播的這種HPV病毒都比較危險(xiǎn);還有衛(wèi)生習(xí)慣不好的可能有宮頸炎、陰道炎的人感染了HPV病毒之后不容易把這個(gè)病毒清除掉,讓病毒持續(xù)感染病變持續(xù)進(jìn)展也可以導(dǎo)致宮頸癌。
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宮頸癌癥狀表現(xiàn)是什么
宮頸癌的癥狀表現(xiàn)有白帶多、有臭味,有的時(shí)候白帶中間帶血或者一同房就出血,這是一個(gè)比較典型的癥狀,叫性交后出血,這些人或者長(zhǎng)期有炎癥的不治愈,癢、疼、大量白帶,晚期可能還會(huì)有腰疼、肚子疼、影響大小便這些的癥狀。
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- 1 宮頸癌前病變就是宮頸癌嗎?
- 2 宮頸癌怎么引起的
- 3 宮頸癌應(yīng)該注意什么
- 4 宮頸癌怎么來(lái)的
- 5 什么是宮頸癌
- 6 宮頸癌如何確定?
- 7 宮頸癌疫苗能預(yù)防宮頸癌嗎?
- 8 宮頸癌宮頸癌都有什么癥狀