肝硬化的檢查項(xiàng)目有哪些
發(fā)布時(shí)間:2021-04-0985519次收聽
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶98算嚴(yán)重嗎
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞炎癥的重要指標(biāo),目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L,女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L,如果化驗(yàn)結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L,那已經(jīng)超過了正常范圍,說明肝細(xì)胞存在著炎癥損傷,但是單從炎癥角度來看,轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個(gè)很嚴(yán)重的炎癥,因?yàn)橥ǔS棉D(zhuǎn)氨酶升高的幅度,來大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下,認(rèn)為是一個(gè)輕度炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間,認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶超過400,甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高,認(rèn)為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上,就可以考慮要進(jìn)行輸液,來治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L,代表的是輕度炎癥,炎癥狀態(tài)并不嚴(yán)重。但是反映一個(gè)肝臟的疾病,也并不是光看炎癥,肝臟的損傷除了炎癥之外,還有肝纖維化,甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細(xì)胞發(fā)生了炎癥,體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了酶的升高,還是建議到醫(yī)院去做一個(gè)全面的評(píng)估,評(píng)估一個(gè)是判斷炎癥的原因,是病毒,還是酒精,還是有藥物,或者脂肪肝這些情況。同時(shí)醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給病人開一個(gè)腹部的超聲,看一看肝臟有沒有纖維化,甚至有沒有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人,或者是肝腫瘤的病人,他的炎癥反應(yīng)并不明顯,谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L,但是做超聲,做肝彈性,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化,甚至肝腫瘤,這樣就當(dāng)然是比較嚴(yán)重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕,但是肝臟的損傷,還有纖維化、肝硬化、腫瘤等,要做一個(gè)全面的評(píng)估,才能整體的,綜合的來判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重。
肚臍右邊是哪個(gè)器官
肚臍的右邊器官種類比較繁多,從腹壁開始,腹腔內(nèi)的器官從上開始,主要是肝臟和膽囊。肝臟有很多常見的疾病,比如:慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊腫包括轉(zhuǎn)移性的腫瘤,還有其它的一些疾病。膽囊常見的是:膽囊結(jié)石和膽囊炎、包括膽囊癌。另外就是:腸道、回盲部和升結(jié)腸以及部分的回腸,都是在右側(cè)腹部,也會(huì)引起相應(yīng)的一些病變。比如結(jié)腸的腫瘤、回盲部的憩室炎、包括闌尾炎,都有可能引起一些臨床癥狀,出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如急性闌尾炎是臨床上很常見的急腹癥,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn),并且闌尾是容易穿孔的。這種情況下,如果出現(xiàn)這些情況,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,推薦首選手術(shù)治療。另外,就是右側(cè)的泌尿系。比如右腎、右側(cè)的輸尿管到膀胱。泌尿系的常見的一些疾病,泌尿系的結(jié)石、炎癥或者是腫瘤可能會(huì)引起右側(cè)的疼痛,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的情況。有些病人合并有右側(cè)的腰痛,如果出現(xiàn)這些情況,需要及時(shí)到泌尿科就診,判斷是由哪種泌尿系的疾病。引起的右側(cè)的腹痛,特別是出現(xiàn)腎絞痛的情況,可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的,患者難以忍受的疼痛,這種情況下需要及時(shí)去泌尿外科急診就診。右側(cè)腹部的器官很多,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀也很復(fù)雜,需要根據(jù)具體的情況,做相應(yīng)的一些處理。
晚期肝硬化會(huì)痛嗎
肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,疼痛的癥狀會(huì)表現(xiàn)在腹部或者肝區(qū)。主要發(fā)生在以下幾種情況:1.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:表現(xiàn)為腹部脹痛,局部或全腹部壓痛及反跳痛。2.腸系膜上靜脈的栓塞:出現(xiàn)腸缺血壞死的時(shí)候,會(huì)有腹痛癥狀的發(fā)生。3.活動(dòng)性肝炎或原發(fā)性肝癌:出現(xiàn)在右斜肋,就是肝區(qū)部位的疼痛?;顒?dòng)性炎癥的時(shí)候,炎癥刺激包膜會(huì)引起疼痛。臨床中出現(xiàn)右斜肋疼痛最常見、最要緊的是對(duì)于晚期肝硬化合并原發(fā)性肝癌的患者?;颊叩母伟┲饾u增大,尤其是外生性肝癌、巨塊型肝癌,隨著腫塊體積的增大會(huì)逐漸侵犯到肝包膜,患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的頑固疼痛。
輕度肝硬化有么癥狀
對(duì)于患有肝硬化的人來說,一定要堅(jiān)持有效的治療措施,如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑挄?huì)對(duì)身體帶來很大的威脅,同時(shí)也很有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),從而影響治療,那么,輕度肝硬化有么癥狀?下面就為大家詳細(xì)的介紹一下,以便于大家可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病癥。
肝硬化應(yīng)該如何預(yù)防
肝硬化大家應(yīng)該都不陌生,近幾年來肝硬化的發(fā)病率在不斷飆升,主要是由于人們不愛護(hù)肝臟經(jīng)常抽煙喝酒而導(dǎo)致的,肝硬化給患者帶來的危害是非常大的,所以所要想將危害降到最低,在日常生活中大家就應(yīng)該積極的做好預(yù)防措施,杜絕肝硬化的發(fā)生才是最關(guān)鍵的。一、飲食調(diào)護(hù):以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為
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肝硬化晚期一定會(huì)變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展為肝癌,有90%的肝臟腫瘤,是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)或者腫瘤標(biāo)志物的檢查,早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視,以后有發(fā)生腫瘤的可能。因?yàn)榕R床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤,所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù),有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
早期肝硬化是不是會(huì)發(fā)生傳染
肝硬化是通常情況下因?yàn)橐腋尾∽兌鴮?dǎo)致的,不過肝硬化與乙肝是有很大不一樣的,通常情況下肝硬化不具有感染性,而乙肝則會(huì)感染,乙肝又是導(dǎo)致肝硬化的緣由,因而,因?yàn)橐腋螌?dǎo)致的肝硬化是一定會(huì)具有傳染性的,大家要注意。對(duì)于這個(gè)情況,我們不能一概而論,此時(shí)還要充分了解患者的病史,患者是否是由病毒性肝炎轉(zhuǎn)化
肝硬化的飲食有哪些注意事項(xiàng)
肝硬化的飲食習(xí)慣,首先要注意一下,必須補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),不過,也不可以過量;其次,需要補(bǔ)充一些脂肪,因?yàn)榛颊呷菀字拘愿篂a;再者,建議患者需要補(bǔ)充維生素C以及補(bǔ)充碳水化合物;最后,還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
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肝硬化怎么預(yù)防
主要針對(duì)并發(fā)癥方面預(yù)防,如不??共《舅幬?,戒酒,選擇偏軟、好消化的食物,保證蛋白質(zhì)的攝入,低鹽、少水的飲食,避免反復(fù)腹水,保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒藥物不可以停藥,如果有酒精的損傷一定要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥這方面,像消化道出血方面,對(duì)于飲食的管理是很重要,盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物,一定要注意避免堅(jiān)硬的食物。對(duì)于食物的選擇也要注意,并不是好消化就沒有營養(yǎng),也要注意營養(yǎng),只是在食物料理的時(shí)候,盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食,避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個(gè)非常重要的因素。
肝硬化代償期是什么意思
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。肝硬化根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為代償期與失代償期肝硬化,代償期肝硬化也是早期肝硬化,即肝臟自身剩余的功能能夠滿足身體的需要,肝臟可不依靠藥物,也不依靠其他治療,維持正常人一樣生活,滿足基本生理需求,此期患者一般無上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)。
肝硬化吃些什么藥好得快
肝硬化并沒有特效藥治療,主要是需要明確導(dǎo)致肝硬化的原因,針對(duì)病因治療是最好的治療方法。酒精性肝硬化需要戒酒,免疫性疾病導(dǎo)致的肝硬化要采取自身免疫治療,寄生蟲導(dǎo)致的要治療寄生蟲,病毒性肝炎引起的肝硬化要抗病毒治療,脂肪肝病人要控制血糖、體重、血脂等。肝功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害,最后可能用肝移植來治療,包括維生素C、B族維生素、黃芪、肌苷、茵梔黃,益肝靈、甘利欣、冬蟲夏草等,抗肝纖維化黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長素等藥物治療。飲食多樣化,多吃新鮮蔬菜水果。肝硬化是由多種病因或者是一種病因,造成的慢性的,進(jìn)行性的肝臟病變,是肝細(xì)胞壞死等。肝硬化的原因非常多,主要有病毒性,酒精性,自身免疫,肝血管性肝病,膽汁淤積,寄生蟲等都能導(dǎo)致肝硬化。
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中醫(yī)如何治療肝硬化
中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案,可以選擇滋補(bǔ)肝腎或溫補(bǔ)脾腎的方法,臨床上可能會(huì)選擇附子理中丸或六君子湯達(dá)到健脾補(bǔ)腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸,可起到滋補(bǔ)肝腎的作用。二、對(duì)于有淤血的情況,采用活血化瘀的策略,如果瘀血程度重,可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段,可能是軟堅(jiān)活血化瘀,如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅(jiān)散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥,比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。
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肝硬化的早期癥狀
肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn),通常會(huì)有疲勞、肝掌、蜘蛛痣,在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗,容易食欲下降,比較容易困,體力不如平時(shí)的精力好,缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程,它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別,當(dāng)病理上有假小葉形成時(shí)叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開,所以癥狀比較相似。
肝硬化腹水的治療
肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療方式主要包括了臥床休息以及合理的搭配飲食。在保證基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,還需要應(yīng)用藥物治療,常用的就是保鉀利尿藥和排鉀利尿藥,另外就是進(jìn)行排放腹水治療。
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肝硬化會(huì)發(fā)展成肝癌嗎
很多患者都會(huì)擔(dān)心肝硬化會(huì)不會(huì)發(fā)展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我國最常見的乙肝肝硬化為例,肝硬化分早、中、晚期,在沒有乙肝抗病毒使用以前,大概20%的晚期肝硬化病人會(huì)發(fā)展為肝癌,但早期肝硬化病人,如果接受正規(guī)治療,預(yù)后還是比較好的。