診斷性腹腔穿刺術檢查過程如何

發(fā)布時間：2022-10-1176442次收聽

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穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側臥。腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少通常需在超聲引導下進行穿刺。
確定穿刺位點后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量積液，抽液結束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。
通常腹腔穿刺術取5-10ml液體即可。需要觀察液體性狀，是渾濁、清亮還是血性液體。另外穿刺液不能隨意丟棄，還需要進行相應的明確診斷，指導進一步治療。
抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗科進行細胞學檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。
另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當引流積液進行治療性腹腔穿刺。

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治療性腹腔穿刺術治療過程中要注意什么

腹腔穿刺術是通過穿刺針和導管，直接刺入腹膜腔抽取腹部積液，是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項技術。穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側臥。腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺。確定穿刺位點后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進行固定引流積液，引流結束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗科，進行細胞學檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。此外，如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中應密切監(jiān)測血壓、心電圖等。手術中應該密切觀察患者反應，如出現(xiàn)異常應停止操作，并進行適當?shù)奶幚?；手術后應當讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。

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診斷性腹腔穿刺術檢查前要注意什么

腹腔穿刺術在臨床應用較為廣泛，注意事項主要包括以下幾種：1、需要通過超聲在術前進行定位，明確局部周圍沒有相應的腸管和其他臟器，避免存在誤傷風險。并且需要在進針前，通過超聲預估腹壁的厚度，選擇相應長度的穿刺針。2、腹腔穿刺術需要進行局部消毒。3、局部可以應用麻醉藥物如利多卡因進行局部浸潤麻醉。4、穿刺進針時，穿刺針需要帶有少量負壓。保證針頭進入腹腔后穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等，應在檢查前將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外如膀胱充盈可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術前應盡量排空尿液。

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穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側臥。腹水量較多時，通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少者，通常需在超聲引導下進行穿刺。確定穿刺位點后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量液體，抽液結束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗科進行細胞學檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當引流積液進行治療性腹腔穿刺。檢查中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。

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雖然腹腔穿刺術相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸好轉。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應用抗生素進行治療，嚴重者甚至可能需要手術治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大需進行血管封堵術或手術治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應用局部麻醉劑而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、檢查失敗如腹水過少或患者無法配合，難以收集足量積液予以明確診斷，則可能需要再次穿刺抽取積液。

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