得了仰郁癥怎么辦呢
發(fā)布時間:2020-04-2157348次收聽
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得了抑郁癥之后,應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療、物理治療。
1、藥物治療:
(1)抗抑郁藥。抗抑郁藥的使用應(yīng)遵循足量、足療程、個體化、堅持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則。抗抑郁藥的種類繁多,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);
1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):
①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。
②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑯酚眩核歉鞣N抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。
③舍曲林(商品名左洛復(fù),樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。
④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。
⑤氟西汀(商品名百憂解,奧麥倫):進(jìn)食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強迫癥的療效也較好。
2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):
①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點。
②度洛西汀(商品名欣百達(dá),奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物??菇箲]效果也不錯。
(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴(yán)重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復(fù)有很大的幫助。
(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認(rèn)為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。
2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術(shù))等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
3、物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。
1、藥物治療:
(1)抗抑郁藥。抗抑郁藥的使用應(yīng)遵循足量、足療程、個體化、堅持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則。抗抑郁藥的種類繁多,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);
1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):
①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。
②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑯酚眩核歉鞣N抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。
③舍曲林(商品名左洛復(fù),樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。
④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。
⑤氟西汀(商品名百憂解,奧麥倫):進(jìn)食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強迫癥的療效也較好。
2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):
①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點。
②度洛西汀(商品名欣百達(dá),奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物??菇箲]效果也不錯。
(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴(yán)重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復(fù)有很大的幫助。
(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認(rèn)為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。
2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術(shù))等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
3、物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。
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心情壓抑的癥狀
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喜歡自言自語的原因比較復(fù)雜,偶爾的自言自語可能并不代表什么,有人把這種行為當(dāng)作一種排解情緒、焦慮的方式。更有一部分人可能由于孤獨,無人交談習(xí)慣于自言自語。需要警惕的是,如果某人既往沒有自言自語現(xiàn)象,但近期頻繁出現(xiàn)自言自語,同時伴有幻覺、妄想、自笑、行為怪異,與社會隔離,生活懶散,社會功能明顯受損等表現(xiàn),則需考慮重性精神障礙的可能性,最常見的是精神分裂癥或分裂型障礙、人格障礙等,應(yīng)及時到精神專科就診,由專業(yè)醫(yī)生診治排除。
產(chǎn)前抑郁癥對胎兒的影響
現(xiàn)在人們的生存壓力越來越大,特別是一些女性可能承受不了太大的工作生活壓力,所以就出現(xiàn)了抑郁癥,在有抑郁癥之后,如果自己懷孕了,那么可能會影響到胎兒的發(fā)育,比如說一些胎兒的大腦發(fā)育會受到影響,還有就是體重偏低。所以女性在打算要孩子之前,孕婦就要調(diào)整好自己的身心狀態(tài)。
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生活壓力的增大,讓人們無法緩解自己的壓力,經(jīng)常會出現(xiàn)情緒過于壓抑的情況。久而久之就會患上抑郁癥,而患上抑郁癥之后就會有很明顯的表現(xiàn),比如過分貶低自己的能力,認(rèn)為自己一無是處。同時也會出現(xiàn)食欲減退、體重減輕的情況。
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青少年得了抑郁癥怎么辦
青少年得了抑郁癥時可以服用5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物進(jìn)行治療,也可以選擇服用越鞠丸一類中成制劑,或者是對癥用水煎服四逆散、加味逍遙散以及半夏厚樸湯等中藥方劑。除此之外,一定要加強心理方面的治療。
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抑郁是負(fù)面情感增強表現(xiàn),主要表現(xiàn)為顯著和持久情緒低落、悲觀,輕癥患者會悶悶不樂、沒有愉快感、高興不起來。輕度抑郁癥患者,因為癥狀不明顯,常常被身邊人忽視,導(dǎo)致患者更容易陷入死循環(huán),病情逐漸惡化,最后成為重度抑郁;重癥患者多有痛不如生、悲觀厭世、度日如年、生不如死等癥狀。抑郁癥狀典型的患者有晨重夜輕節(jié)律性變化,患者自體驗是高興不起來,對什么都不感興趣,展望未來前途渺茫,回首往事一無是處,事事不如別人,感到活著沒什么意思,可突然出現(xiàn)自殺意念及行為?;颊叱30橛兴哒系K、食欲不好等問題。另外,還會有體重會減輕、乏力、疲倦、便秘以及身體任何部位疼痛癥狀出現(xiàn)。
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抑郁癥的核心,第一是心境低落,或情緒不好;第二興趣喪失,做什么事情都沒有興趣。圍繞這兩個核心能推導(dǎo)出來,患者的認(rèn)知層面。首先自己感到悶悶不樂、注意力不集中,精力不好,對什么事情都興致不高。身體層面覺得全身疲乏無力,做什么事情都懶洋洋,動力不足;身體還可以有別的不舒服,脖子僵硬、手麻,感覺到身體疼痛;也有可能不想吃飯,胃口不好,體重驟減;還可以有失眠,入睡困難,睡眠質(zhì)量下降等。
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老年抑郁癥,是指年齡在55歲或者是60歲以上的抑郁癥患者。老年抑郁癥是以顯著的比較持久的情緒低落、活動能力下降、思維和認(rèn)知能力緩慢,為主要臨床特征的精神障礙性疾病。抑郁癥是一種常見的多發(fā)病,抑郁癥是老年患者的精神障礙疾病之一?;加欣夏暌钟舭Y的患者,在臨床上,常見為輕度抑郁。但是,對于這種疾病的危害性,仍然不容忽視。如果老年抑郁癥患者,不及時進(jìn)行診治,就可以造成生活質(zhì)量下降的情況,能夠增加老年抑郁癥病人患上心身疾病的患病風(fēng)險,以及死亡風(fēng)險等嚴(yán)重的后果。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,在老年人的群體當(dāng)中,大概有7%-10%的老年人患有抑郁癥。如果老人患有心血性疾病,患有高血壓、腦血管類的疾病,則患上抑郁癥的幾率,會達(dá)到50%以上。
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- 2 抑郁癥是由什么引起的呀?
- 3 抑郁癥是如何形成的呢?
- 4 怎么是抑郁癥
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- 6 抑郁癥是怎么得的
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