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得了仰郁癥怎么辦呢

發(fā)布時間:2020-04-2157348次收聽

語音內(nèi)容:

得了抑郁癥之后,應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療、物理治療。
1、藥物治療:
(1)抗抑郁藥。抗抑郁藥的使用應(yīng)遵循足量、足療程、個體化、堅持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則。抗抑郁藥的種類繁多,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);
1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):
①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。
②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑯酚眩核歉鞣N抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。
③舍曲林(商品名左洛復(fù),樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。
④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。
⑤氟西汀(商品名百憂解,奧麥倫):進(jìn)食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強迫癥的療效也較好。
2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):
①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點。
②度洛西汀(商品名欣百達(dá),奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物??菇箲]效果也不錯。
(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴(yán)重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復(fù)有很大的幫助。
(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認(rèn)為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。
2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術(shù))等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
3、物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。

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如不及時治療抑郁癥會有哪些后果
沒有及時治療抑郁癥,有可能出現(xiàn)情緒消極的現(xiàn)象?;颊叱跗诔霈F(xiàn)抑郁癥可能沒有明顯癥狀,隨著病情加重,患者可能會出現(xiàn)壓抑、悲觀等狀態(tài),有的嚴(yán)重患者還會有抑郁性木僵狀態(tài)?;颊邥J(rèn)為所有事情都不在意,還會有強烈的厭世情緒。抑郁癥沒有及時治療還會影響患者的正常社交能力,患者難以集中思維或者集中精力,即使小的決定都無法判斷?;颊哌€會出現(xiàn)反應(yīng)變慢、說話少,會讓患者的人際交往變得困難。如果沒有及時治療抑郁癥,還會導(dǎo)致患者的心理備受折磨,患者會不斷責(zé)備自己,越陷越深無法自拔。
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喜歡自言自語的原因比較復(fù)雜,偶爾的自言自語可能并不代表什么,有人把這種行為當(dāng)作一種排解情緒、焦慮的方式。更有一部分人可能由于孤獨,無人交談習(xí)慣于自言自語。需要警惕的是,如果某人既往沒有自言自語現(xiàn)象,但近期頻繁出現(xiàn)自言自語,同時伴有幻覺、妄想、自笑、行為怪異,與社會隔離,生活懶散,社會功能明顯受損等表現(xiàn),則需考慮重性精神障礙的可能性,最常見的是精神分裂癥或分裂型障礙、人格障礙等,應(yīng)及時到精神專科就診,由專業(yè)醫(yī)生診治排除。
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抗抑郁藥物有沒有副作用
抗抑郁藥物會有副作用,但副作用因人而異。不是所有的病人用了這類的藥都會有副作用,有的藥物在某些人身上反應(yīng)較大,有的人用可能完全沒有問題。常見的副作用主要是消化道副作用較多,尤其是在服藥的前兩周,可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、便秘、腹瀉等等,消化道的副作用較多,但是副作用一般兩周時間慢慢減退,包括口干、出汗等等副作用都可能發(fā)生。
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老年抑郁癥的中醫(yī)怎么治療
老年抑郁癥的中醫(yī)可以解郁安神、疏肝理氣、溫補腎陽方法來治療。1、心脾兩虛氣血不足型,采用健脾養(yǎng)心,補益氣血方法治療。2、肝郁氣滯血淤型,采用疏肝理氣、活血化淤、安神解郁方法。3、肝腎陰虛內(nèi)熱混擾型,采用補益肝腎、滋陰降火、解郁安神的藥物治療。4、腎陽不足型,采用溫補腎陽、疏肝理氣、解郁安神方法治療。
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