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急性胃炎是我們消化內(nèi)科門急診最常見的一個(gè)疾病，它的病因主要以下六條，第一是藥物學(xué)的一個(gè)病因，最常見的就是非甾體類消炎藥，比如說我們臨床上中老年人常用的阿司匹林，活血化瘀的這些藥物，還有解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬，這些藥物，會(huì)引起急性胃黏膜的一個(gè)損傷。第二個(gè)酒精性以及刺激性的飲料，隨著人們生活條件的改善，一次性的大量的飲酒，尤其是飲白酒，比如說50度以上的，它可能會(huì)引起胃黏膜的糜爛損傷，甚至說出血嘔吐，這個(gè)也是常見的急性胃炎的一個(gè)原因，第三就是細(xì)菌以及毒素的一個(gè)情況。比如說我們食物放在外面過夜了，再或者在冰箱里面時(shí)間放長(zhǎng)了，他可能會(huì)有各種各樣的金黃色葡萄球菌，沙門氏菌滋生，如果服用了這些變質(zhì)或者是過期的食物，也會(huì)引起急性胃炎。第四就是物理的損傷，一到秋冬季節(jié)，我們北方很多地方老百姓，喜歡吃大棗或者是柿子。一次性的，大量的，空腹服用這個(gè)山楂或者柿子之后的話，很容易在胃內(nèi)形成一個(gè)異物，這個(gè)我們叫胃內(nèi)的石頭，這樣的話就容易引起急性胃黏膜的損傷，另外還有有意或者是無意的進(jìn)食異物，比如說有牙刷，甚至說還有刀片，這個(gè)也會(huì)引起急性胃黏膜的損傷，急性性胃炎。第五就是腐蝕性的化學(xué)性的物理性的損傷，經(jīng)常有把弱酸弱堿強(qiáng)酸強(qiáng)堿放在飲料瓶子里面，然后有老人或者是孩子，誤服之后的話，這個(gè)的話也會(huì)引起一個(gè)急性的，化學(xué)性的，腐蝕性的胃炎，嚴(yán)重的話還會(huì)引起穿孔，甚至說狹窄出血，第六個(gè)原因就是應(yīng)激性胃炎。常見于嚴(yán)重的損傷、燒傷，大手術(shù)，腦出血，大面積的腦梗死，或者是一個(gè)肝腎功能的衰竭休克，這些原因都會(huì)引起急性胃黏膜損傷，它的發(fā)病機(jī)制主要就是缺血缺氧應(yīng)激的狀態(tài)，導(dǎo)致這個(gè)胃黏膜屏障的破壞，引起急性的胃炎，輕的話就是一個(gè)腹痛反酸燒心，重的話，甚至說可以引起消化性潰瘍，甚至說出血。精神的一個(gè)刺激，比如說天災(zāi)事故等等原因，也會(huì)引起患者的情緒變化，引起急性的胃黏膜損傷，會(huì)引起應(yīng)激性胃炎。以上就是我們常說的，急性胃炎的六大病因。

急性胃炎都是一個(gè)綜合性的治療。針對(duì)病因?qū)W的治療，盡量的脫離物理、化學(xué)、酒精、藥物的損傷。藥物的治療包括乙酸類藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。抑制胃酸的分泌，最常用的H2受體阻滯劑。比如說法莫替丁這一類，已經(jīng)在中國使用了10年20年，經(jīng)久不衰是一個(gè)很好的抑制胃酸分泌的藥物，還有一個(gè)比較強(qiáng)的抑制胃酸分泌的藥物，就是奧美拉唑、雷貝拉唑，埃索美拉唑等等這些，所謂的質(zhì)子泵抑制劑，這個(gè)有一個(gè)比較強(qiáng)烈的抑制胃酸的作用。保護(hù)胃黏膜就是既有片劑也有混懸液，片劑比如有硫糖鋁、鋁碳酸鎂，然后混懸液的話，如果患者嘔吐明顯，或者是只能夠進(jìn)食流食半流食的話可以服用鋁鎂加混懸液等等這些藥物，另外，還有一些就是動(dòng)力藥物和止吐的藥物，如果患者出現(xiàn)惡心，嘔吐比較明顯，讓患者就是服用一些動(dòng)力藥物，比如嗎丁啉，比如瑞琪再或者的話，可以給一個(gè)中樞性的鎮(zhèn)吐藥物，另外如果患者還是有那種所謂的劇烈的嘔吐、嘔吐咖啡色甚至出血的話。這時(shí)可能患者的就不太適合于口服的藥物，就得需要給予一個(gè)積極的輸液治療，甚至得需要下胃管，給予胃內(nèi)的那種沖洗、止血，如果是急性的出血的情況，可能就得需要進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，以及內(nèi)鏡下的止血治療。

首先要祛除病因，給予禁食、抑制胃酸、補(bǔ)液、解痙、止吐等對(duì)癥支持治療。以后可以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。氫受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等，或者質(zhì)子泵抑制劑像奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，能較強(qiáng)抑制胃酸的分泌，為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境，對(duì)控制出血和糜爛也有很好的效果?？顾釀┖臀葛つけＷo(hù)劑復(fù)方氫氧化鋁片、硫糖鋁等也為常用的首選藥物。米索前列腺醇或者是生長(zhǎng)抑素以及類似物奧曲肽能抑制胃酸分泌，并有細(xì)胞保護(hù)作用。對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性胃炎選用抗生素治療為主。應(yīng)激性胃炎并發(fā)出血者應(yīng)用抑酸劑和加強(qiáng)全身治療的同時(shí)插胃管、冰鹽水洗胃，或者是去甲腎上腺素、生理鹽水口服或胃管注入止血。凝血酶是有效的局部止血藥物，并有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，大劑量時(shí)止血作用顯著。內(nèi)鏡顯示有明顯黏膜活動(dòng)性出血者可在直視下止血。

出現(xiàn)胃不舒服想吐，短期內(nèi)出現(xiàn)可能與飲食不當(dāng)或者受涼等引起的急性胃炎或者急性腸胃炎有關(guān)，可以通過相關(guān)檢查，比如說血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白之類明確病因?？梢葬槍?duì)性的治療。年輕女性，要根據(jù)月經(jīng)史，排除是否有早期妊娠反應(yīng)可能。如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)這種情況，那應(yīng)該是胃的問題了，比如說慢性胃炎，消化性潰瘍之類，需要及時(shí)做胃鏡幽門螺旋桿菌或者上消化道造影等檢查，根據(jù)結(jié)果針對(duì)性的治療，比如說根治幽門螺旋桿菌，增加胃動(dòng)力，抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜等等。同時(shí)也有必要排除一下肝膽，胰腺問題，可以通過上腹部超聲或者是ct等檢查，予以排除。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食清淡，易消化為主。

患者會(huì)突然出現(xiàn)腹部的疼痛，有惡心、嘔吐，嘔吐的常常是吃進(jìn)去的東西，有的患者可能有發(fā)燒，由于劇烈的惡心、嘔吐，有的患者還有口干等癥狀。生活壓力大、工作壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈，導(dǎo)致年輕人免疫功能的失調(diào)，在這種情況之下，有的患者由于喝醉了酒，有的患者是淋了雨，這些自身的功能下降失調(diào)是誘發(fā)的因素。在這種因素的作用之下，有的患者是由于喝了酒或者是吃不干凈的食物，比如很多年輕人就診的時(shí)候，都是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻臇|西。急性胃炎的癥狀還是非常突出。