腫瘤康復(fù)具體有哪些內(nèi)容
發(fā)布時間:2019-11-1159969次收聽
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包括運(yùn)動治療、手法治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、水療、物理因子治療,以及中醫(yī)傳統(tǒng)治療,包括針灸、按摩、推拿等等。腫瘤康復(fù)是恢復(fù)患者因為腫瘤本身和抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙等綜合手段。
具體而言,康復(fù)治療、手法治療可以促進(jìn)軀體功能障礙的恢復(fù)。個體或團(tuán)體化的心理治療、睡眠干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒,改善睡眠,提高生活質(zhì)量。營養(yǎng)康復(fù)可以促進(jìn)患者的食欲,增強(qiáng)體質(zhì),改善晚期腫瘤患者營養(yǎng)不良的癥狀。運(yùn)動康復(fù)則有助于提高患者的免疫功能,改善疲乏無力等軀體癥狀。癌痛康復(fù)則能夠減輕癌癥晚期患者的痛苦,保證患者的生活質(zhì)量。
具體而言,康復(fù)治療、手法治療可以促進(jìn)軀體功能障礙的恢復(fù)。個體或團(tuán)體化的心理治療、睡眠干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒,改善睡眠,提高生活質(zhì)量。營養(yǎng)康復(fù)可以促進(jìn)患者的食欲,增強(qiáng)體質(zhì),改善晚期腫瘤患者營養(yǎng)不良的癥狀。運(yùn)動康復(fù)則有助于提高患者的免疫功能,改善疲乏無力等軀體癥狀。癌痛康復(fù)則能夠減輕癌癥晚期患者的痛苦,保證患者的生活質(zhì)量。
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手術(shù)無意義的病期還能否放療
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手術(shù)治療腫瘤,實際上要求很苛刻,選擇病例很嚴(yán)謹(jǐn),像早期手術(shù),把腫瘤切掉,變成這種活得很長。到了中期,他看他的位置能不能切凈,切的切不干凈,或者起來以后對器官功能的影響,那么這個時候?qū)儆谑中g(shù)交界性的。還有一種情況基本就沒有手術(shù)的價值,局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,叫四期。四期病例多數(shù)是手術(shù)沒有意義,因為局部切掉,遠(yuǎn)處到處都有腫瘤,對這樣的病例來講,那就是放療和手術(shù)的巨大差異。手術(shù)不能對每個器官都去開刀,身體耐受不了,還有細(xì)胞癌癥,轉(zhuǎn)移到處跑,那就沒有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術(shù)沒有意義,或者根本沒有實際價值的時候,放療可以對原發(fā)灶、對轉(zhuǎn)移灶,如果不是滿天星,你都同時可以把它摧毀掉。那么癌癥什么叫癌癥,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)它出來,在不同的位置逐漸長大,對你身體產(chǎn)生消耗。那么我有一個手段,無論是一個還是多個,同時把你干掉,讓它對身體的影響小,不再長,你即使是手術(shù)沒有意義,放療很有價值。所以對于不能手術(shù)的,對手術(shù)沒有意義的四期病人,這一部分選擇放療,就像我們講的寡轉(zhuǎn)移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶,還讓病人可以獲得長期生存。所以不能手術(shù)的四期病人,放療是一個有效選項,而且它和藥物聯(lián)合這個效果更好。
長期服用靶向藥物的注意事項
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靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問題,因為靶向藥的研制都是針對腫瘤,就是基因方面進(jìn)行研制,還要注意其他的常規(guī)的不良反應(yīng)。腫瘤是有存在的異質(zhì)性。如果只針對這一個腫瘤基因突變的靶向藥,雖然治療效果很好,但經(jīng)過半年或一年的治療后其他的部分,沒有這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞會生長出來。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對再次生長的腫瘤的基因的突變類型的不同,可以再次進(jìn)行基因檢測,選擇合適的靶向藥物進(jìn)行治療。在臨床上服用靶向藥時,可能會覺得腫瘤在長或者是沒效果,然后就停藥。其實腫瘤就是并沒有耐藥,只是自我感覺。一定要上醫(yī)院來進(jìn)行正規(guī)的檢查,對于肺癌患者一定要做CT??梢愿鶕?jù)影像學(xué)判斷腫瘤是否是真正的生長過程。另外也一定要做基因檢測以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會有一些其他的常規(guī)的不良反應(yīng),包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應(yīng)。
放射性粒子植入適合哪些病人
放射性粒子植入,全稱為放射性粒子組織間插植治療,屬于近距離放療的治療方式,是一種用具有放射性顆粒通過微創(chuàng)的方式植入到腫瘤體內(nèi),并產(chǎn)生治療作用,放射性粒子植入適用于列腺癌、晚期喉癌等,還會發(fā)生一些并發(fā)癥比如胰腺癌粒子植入治療經(jīng)常見的并發(fā)癥就是胰腺炎,胸腔腫瘤的并發(fā)癥是肺栓塞等,這都是比較常見的并發(fā)癥。
什么是X刀技術(shù)
刀也叫光子刀,是繼伽馬刀之后迅速發(fā)展起來的立體定向放射治療技術(shù)。其原理與伽馬刀類似,只是放射源及放射線不同,伽馬刀的放射源是鈷60,產(chǎn)生的是伽馬射線;而X刀的放射源是醫(yī)用直線加速器,產(chǎn)生的是X射線。X刀除具有不開刀、不流血、無痛苦、無風(fēng)險等與伽馬刀類似的優(yōu)點。
腫瘤射頻消融術(shù)后多久能運(yùn)動
腫瘤射頻消融術(shù)后,患者臥床休息四個小時即可下床行動、正常進(jìn)食,術(shù)后2-3天即可出院,建議術(shù)后三個月進(jìn)行適量運(yùn)動,術(shù)后一個月嚴(yán)禁大型體力勞動。此外,建議患者按月復(fù)查,進(jìn)行增強(qiáng)CT或者磁共振檢查,可查看患者的腫瘤壞死情況,以便于進(jìn)一步治療。腫瘤射頻消融局部需要90℃保持8分鐘,原部位腫瘤復(fù)發(fā)幾率幾乎為零,但不排除其他部位腫瘤發(fā)生。
腫瘤康復(fù)可以解決什么問題
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腫瘤康復(fù)主要針對四方面:一、生理功能障礙。在腫瘤患者中極為常見。比如上肢淋巴水腫,就是乳腺癌治療后的常見功能障礙,從治療結(jié)束后數(shù)天到三十年都有可能發(fā)生。而頭頸部、乳腺和胸腔部的癌癥治療后,往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的問題,這些功能障礙都需要康復(fù)治療來幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者的焦慮、易怒抑郁等心理問題的發(fā)病率在40%以上。要通過康復(fù)治療,結(jié)合睡眠調(diào)理以及藥物來幫助患者正視疾病,積極面對治療和生活。三、疼痛。超過半數(shù)的癌癥患者會伴發(fā)疼痛,康復(fù)治療會結(jié)合藥物、運(yùn)動、理療、心理治療等來解決疼痛的問題,效果會比單純的藥物治療要好。四、體質(zhì)衰弱。是腫瘤康復(fù)中的關(guān)鍵一點。大部分腫瘤患者都會存在身體衰弱,胃口不好的問題,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良、極度消瘦和器官功能衰竭。腫瘤康復(fù)可以通過營養(yǎng)支持、胃腸功能康復(fù),結(jié)合康復(fù)運(yùn)動來應(yīng)對這些問題。
蕨菜能致癌嗎
現(xiàn)在網(wǎng)上有很多消息說蕨菜能致癌。蕨菜的確,含有致癌物質(zhì),但并不是說這一兩次就會得癌癥,長期吃蕨菜會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。另外在日常生活中還有一些食物都是具有毒性。比如說鮮木耳,鮮黃花菜,青西紅柿,發(fā)芽土豆等等。所以,我們?nèi)粘T谶x擇食物的時候,一定要多加注意,選擇健康無害的食物。
腦轉(zhuǎn)移瘤在什么情況下可以做手術(shù)
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腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況,可考慮采取手術(shù)治療:一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除,之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤,腫瘤可能不大,但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤,尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明,但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來的,一時可能查不清楚。應(yīng)該先從常見的原發(fā)部位,比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查,已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除,不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù),因為原發(fā)腫瘤可能還很小,一時難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時查出,在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大,短期可能會發(fā)生如內(nèi)壓增高,甚至有可能會形成腦疝的患者,應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤,通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法,但是對于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療,它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況,如果腫瘤已到晚期,患者無法耐受手術(shù),或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移,這時候進(jìn)行手術(shù)不僅沒有好處,反而有害。
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化療后血常規(guī)報告單關(guān)鍵看什么
對于做完化療以后的患者來說,可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此,化療的患者,做好血常規(guī)的復(fù)查,非常重要。在化療的間隔期內(nèi),患者應(yīng)該做好正常細(xì)胞的監(jiān)測,定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi),患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,主要是需要觀察血液中的血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率等細(xì)胞的含量。通常情況下,主要可以觀察四個方面。第一,白細(xì)胞計數(shù),白細(xì)胞計數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細(xì)胞過高,可能會引起急性細(xì)菌感染、炎癥等,還要警惕白血病的可能,如果白細(xì)胞過低,患者要預(yù)防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進(jìn)等;第二,紅細(xì)胞血紅蛋白計數(shù);第三,粒細(xì)胞計數(shù),也就是白細(xì)胞的亞型;第四,血小板計數(shù)。一般會根據(jù)不同的計數(shù)等級,來選擇不同治療方案。
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