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肌酐偏高的原因有哪些

發(fā)布時間：2019-11-1160349次收聽

語音內(nèi)容：

肌酐偏高的原因可能有腎小球疾病，血肌酐增高如高血壓疾病，藥物性的腎損害等。
有原發(fā)的或繼發(fā)的腎小球疾病，比方說慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。
還有血肌酐增高的原因，就過去或現(xiàn)在有沒有高血壓、尿酸的增高、糖尿病等。
有藥物性的腎損害，包括一些保健品的使用。臨床上發(fā)現(xiàn)保健品用較多，血肌酐也會增高。
長時間不運(yùn)動，突然劇烈運(yùn)動時，會有橫紋肌溶解綜合征。癥狀如尿液顏色偏深，出現(xiàn)醬油色尿，然后出現(xiàn)血肌酐的增高。
一、發(fā)現(xiàn)血肌酐偏高的時候，可以素食3天以后再復(fù)查一下。
二、如果發(fā)現(xiàn)血肌酐還是增高，要進(jìn)一步去尋找血肌酐增高的原因。
肌酐，常常都是通過體檢或者在做檢查的時候、做血生化、查腎功能的時候發(fā)現(xiàn)了血肌酐偏高，每個單位，腎功能的正常值是有一些差異，也就是血肌酐的值是不一樣的。比方說常見的血肌酐的正常值35到106，但也有單位會更高一點(diǎn)，最高值到133，也有單位就比較低一點(diǎn)，甚至有些單位的正常值最高只在78個微摩爾濃度以下，每一個實(shí)驗(yàn)室的條件不一樣，血肌酐的值就不一樣。如果血肌酐高過實(shí)驗(yàn)室的正常值。便是血肌酐偏高。

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慢性腎功能不全其實(shí)是慢性腎衰竭的早中期階段，其血中肌酐水平在177微摩爾／升~442微摩爾／升之間。慢性腎功能不全患者的病情不如慢性腎衰期重，如能在這一時期得到積極調(diào)治，可以取得明顯的療效，有效延緩終末期的到來。
腎功能不全怎么治
腎功能不全需要一體化的治療。其中飲食治療是慢性腎衰竭患者非透析治療最重要的措施之一，主要是限制飲食中蛋白質(zhì)、磷、脂肪和水鈉的攝入，并保證足夠的熱量。飲食治療的核心是低蛋白飲食。必須注意補(bǔ)充葉酸、水溶性維生素等。而針對腎功能不全引起的心血管疾病的治療，主要藥物治療包括抗血小板藥物、降脂藥物以及抗心肌缺血的藥物。對于高血壓患者要控制血壓，降壓藥物首選具有腎臟保護(hù)作用的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。腎功能不全患者常合并貧血，需要給予促紅細(xì)胞生成素以及補(bǔ)充造血原料，如鐵劑、葉酸等。如果患者進(jìn)入慢性腎臟病5期即尿毒癥期，就需要腎臟替代治療。
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腎功能不全的飲食
主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)。比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，總體上來說要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病，導(dǎo)致的腎功能不全，他的飲食上的注意事項(xiàng)是不一樣的。比方說高血壓引起的腎損害，就要控制鹽的攝入，每天不超過5克；糖尿病腎病引起的腎功能不全，就要控制高蛋白質(zhì)和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話，特別是蛋白尿比較多的時候，要控制高蛋白的食物的攝入。最后，無論什么原因引起的腎功能不全，都要控制含鉀高的食物。
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肌酐正常值
評價(jià)腎功能最常用的指標(biāo)就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個實(shí)驗(yàn)室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實(shí)驗(yàn)室正常值可能在78個微摩爾濃度。也有的實(shí)驗(yàn)室正常值在差不多40到133個微摩爾濃度。除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個比血肌酐能夠更好的反應(yīng)腎功能狀態(tài)的指標(biāo)叫腎小球?yàn)V過率，正常的狀態(tài)下腎小球?yàn)V過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當(dāng)然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來說肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個腎功能有受損。在臨床上的話，根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率評價(jià)腎功能，他的準(zhǔn)確率會更高一些。
尿肌酐越高越好嗎
尿肌酐并不是越高越好，肌酐是人體的代謝廢物，需要由腎臟來排泄，其指標(biāo)高的話說明腎臟的功能不錯?？墒怯幸恍┘膊∫矔?dǎo)致尿肌酐的含量增加，比如說糖尿病和腎病，所以并不是說尿肌酐越高越好。
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