腎病綜合征可以治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1163705次收聽
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腎病綜合征能治好嗎？我們說腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說，病變相對(duì)比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對(duì)激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴，它會(huì)容易復(fù)發(fā)。
還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。
還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。
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腎病綜合征是否遺傳
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病，只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。比較常見的遺傳相關(guān)的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測(cè)和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時(shí)候會(huì)需要通過家系調(diào)查和基因檢測(cè)來幫助明確診斷。
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腎病綜合征全身水腫能透析嗎
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膜性腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
膜性腎病從病理上來分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對(duì)來說不嚴(yán)重，容易緩解，而二、三、四期特別是蛋白量比較多，產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí)，情況較為嚴(yán)重。對(duì)于膜性腎病來說，要重視三點(diǎn)。第一個(gè)我們要關(guān)注蛋白尿，第二個(gè)關(guān)注血漿蛋白，第三個(gè)要高度警惕有沒有一些相關(guān)的并發(fā)癥。當(dāng)這些并發(fā)癥不明顯的時(shí)候，膜性腎病綜合征就不算嚴(yán)重，一般來說采取積極的治療模式就可以緩解病情。
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膜性腎病需終生服藥嗎
膜性腎病大多數(shù)人群不需要終身服藥。一般來說，根據(jù)蛋白尿、血漿白蛋白的情況，膜性腎病可以分為低危、中危、高危、極高危。大部分膜性腎病人群經(jīng)過規(guī)范性的治療，蛋白尿的情況都能得到緩解，不需終身用藥；但是少數(shù)藥物不敏感或者是治療不規(guī)律或者是反復(fù)發(fā)作的人群，可能需要長時(shí)間的用藥。
下肢水腫的原因和治療
下肢水腫的原因和治療方法這種情況還是應(yīng)該明確診斷，但患者出現(xiàn)這種血管疾病的時(shí)候，也容易出現(xiàn)下肢水腫，目前在治療上主要還是對(duì)癥治療，如果是腎臟疾病引起的水腫，主要的就是腎病綜合征，因?yàn)檫@種疾病是屬于一種鹽性的疾病，在這點(diǎn)上可以使用一些激素類的藥物。這些處理從而有效地緩解癥狀，還可以使用一些利尿消腫的藥物，這些都可以減輕患者的癥狀，但是有些疾病也可以出現(xiàn)下肢水腫，像一些低蛋白血癥，還有就是慢性心力衰竭都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)。這種下肢的水腫都是需要處理的，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法，最主要的就是減輕患者的癥狀。
腎病綜合癥后期生育
現(xiàn)如今，腎病綜合癥嚴(yán)重影響著人們的身心健康，尤其對(duì)于育齡婦女來說，妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局，如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等，對(duì)于孕婦而言，妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭，那么腎病綜合癥后期生育可以嗎?
小孩感冒 或誘發(fā)腎病綜合征
正常情況下，腎臟有一道屏障對(duì)血液中的蛋白是不通透的，而腎臟綜合征的兒童，各種原因，甚至有可能感冒，會(huì)導(dǎo)致這道屏障失去了作用，從而引起各種各樣的癥狀，如大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫，稱之為腎病綜合征。
患有腎病綜合癥的危害有哪些
提到腎病大家都很了解，由于腎臟是人體內(nèi)非常重要的器官，所以一旦得病會(huì)給人體帶來很大的傷害，對(duì)于腎病綜合癥可能有些人并不了解，顧名思義，它不是獨(dú)立的一種疾病，它的危害性很大，所以人們應(yīng)該做好預(yù)防措施，那么患有腎病綜合癥的危害有哪些呢?
腎病綜合征發(fā)病可能是什么原因
腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，主要癥狀為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。目前發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，相關(guān)研究表明，腎病綜合征可能與遺傳、過敏、免疫異常等因素有關(guān)。
腎病綜合癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎病綜合癥容易復(fù)發(fā)。腎病綜合癥最基本的特征是大量蛋白尿，伴有低白蛋白血癥，常伴有浮腫和高脂血癥。腎病綜合征是腎小球疾病的常見表現(xiàn)之一，是由多種疾病和不同病因、病理所引起的一組綜合癥。腎病綜合癥包含不同的病理類型，根據(jù)病理類型的輕重不同采用不同的治療方案。而一些病理類型如微小病變腎病治療效果較好，治療后可以達(dá)到臨床緩解。但一旦出現(xiàn)感染、勞累等誘因，病情會(huì)反復(fù)。而繼發(fā)性腎病綜合癥，如糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎炎等，若原發(fā)病得不到有效治療，會(huì)反復(fù)發(fā)作。
腎病綜合征中醫(yī)能治好嗎
腎病綜合征涉及到很多臨床類型和病理類型，部分腎病綜合征可以單純采用中醫(yī)治療能治好，但也有些腎病綜合征，通過中醫(yī)是不能治好的，對(duì)于難治性腎病綜合征甚至采用中西醫(yī)結(jié)合的方法也很難治好。大量蛋白尿和嚴(yán)重水腫是腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)，如何消除蛋白尿和水腫是醫(yī)生和患者最關(guān)心的問題，中醫(yī)通常將腎病綜合征蛋白尿分為氣陰兩虛型，濕熱夾瘀性，肝腎陰虛型，脾腎陽虛型，脾腎氣虛型五種基本類型進(jìn)行辯證治療，消除蛋白尿的是緩慢長期的過程，因此要隨病情的變化及時(shí)調(diào)整藥物治療。
腎病綜合癥能根治嗎
腎病綜合癥有很多的臨床類型和病理類型，不同類型的腎病綜合癥治療的方法、治療的藥物以及最終的結(jié)局、治療效果并不完全相同。也就是說有些腎病綜合癥能夠根治，有些腎病綜合癥不能夠根治。比如微小病變型以及輕度系膜增生性腎小球腎炎導(dǎo)致的腎病綜合癥，通過激素治療以后，大多數(shù)患者的尿蛋白很快就會(huì)消失，水腫消退，腎功能長期維持在正常范圍，臨床可以治愈。只有極少數(shù)患者可以在勞累、感染的情況下病情復(fù)發(fā)。大多數(shù)紫癜性腎炎患者通過抗過敏以及激素治療，乙肝病毒相關(guān)性腎炎患者通過抗乙肝病毒治療以后，病情也能夠根治。但有些腎病綜合癥，比如膜增殖性腎小球腎炎，通常對(duì)激素和免疫抑制劑治療效果差，尿蛋白很難消失，病情反復(fù)加重，容易成為尿毒癥。所以判斷腎病綜合癥是否能根治，一定要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病理類型綜合分析。
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，病理類型的不一樣，他的嚴(yán)重程度是各不一樣的。另外還要注意一點(diǎn)，就是腎病綜合征的患者有時(shí)候有大量蛋白尿，血漿蛋白分子很低的時(shí)候，他很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比方說，出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，比方說最可怕的出現(xiàn)肺栓塞，那么還有就是腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，還有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這些的話都是腎病綜合征。顯示這個(gè)病變的話，就是比較重。也就說腎病綜合征重不重，主要看他的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，他的并發(fā)癥多不多，要注意這些方面。
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腎病綜合征
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成。大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。
肺部感染是腎病綜合征最可怕的并發(fā)癥
腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。其并發(fā)癥主要包括感染、血栓形成、急性腎功能不全、蛋白及脂質(zhì)代謝紊亂。
