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睡眠不足確實(shí)特別容易導(dǎo)致耳鳴。如果睡眠不足，大腦沒有得到充足的睡眠，就會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，比如頭昏、頭沉，另外就有可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴，一側(cè)雙側(cè)甚至沒有辦法定側(cè)診斷叫腦鳴或者顱鳴，最主要是大腦沒有得到充足的休息引起來的。還有一些人睡眠不足導(dǎo)致的耳鳴，跟植物神經(jīng)功能紊亂是有關(guān)系的，植物神經(jīng)功能紊亂也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。另外睡眠不足導(dǎo)致耳鳴，可能也跟缺氧有關(guān)系，因?yàn)樗卟蛔慊蛘咚叩恼系K，打呼嚕、呼吸暫停等等，缺氧會(huì)影響到大腦的很多的相應(yīng)的一些部位。耳朵的供血主要來自于顱內(nèi)的血管，如果是顱內(nèi)的供血不足，耳朵也會(huì)非常敏感就會(huì)出現(xiàn)耳鳴，甚至?xí)霈F(xiàn)聽力下降、頭暈等等。但是不是所有的睡眠不足都會(huì)導(dǎo)致耳鳴，而且睡眠不足導(dǎo)致的耳鳴，大多數(shù)是一個(gè)功能性的，不會(huì)出現(xiàn)聽力下降。所以如果出現(xiàn)了耳鳴，建議到醫(yī)院就診，如果做一個(gè)聽力學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯的聽力下降，考慮還是一個(gè)器質(zhì)性的問題，。如果僅僅是耳鳴沒有聽力下降，才會(huì)考慮是不是因?yàn)樗卟蛔愕鹊?，?dǎo)致的功能性的耳鳴。

原則上耳鳴不會(huì)直接導(dǎo)致耳聾，而耳聾必然會(huì)帶來耳鳴。耳鳴，特別神經(jīng)性耳鳴是耳聾的附屬或者同時(shí)伴隨癥狀。不管是耳鳴還是耳聾，都是耳朵的聽覺感受器受損了。比如說毛細(xì)胞或者聽神經(jīng)受損了，導(dǎo)致聽功能的下降就會(huì)出現(xiàn)耳聾，聽神經(jīng)受損了以后，必然會(huì)出現(xiàn)耳鳴，所以耳聾會(huì)出現(xiàn)耳鳴。但是如果病人長期的耳鳴，往往擔(dān)心耳鳴會(huì)不會(huì)吵著，導(dǎo)致耳朵進(jìn)一步的聽力下降，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上沒有證據(jù)來證明長期的耳鳴會(huì)導(dǎo)致耳聾。除非是耳鳴的原因就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性的聽力下降，比如病人是聽神經(jīng)瘤，比如病人是中耳炎導(dǎo)致的，中耳炎膽脂瘤不斷破壞，耳鳴會(huì)越來越重，耳聾會(huì)越來越重。如果僅僅是主觀性的慢性的神經(jīng)性的耳鳴，耳鳴的聲音本身并不會(huì)導(dǎo)致聽力的進(jìn)行性下降。所以，完全沒有必要去擔(dān)心的。很多人到醫(yī)院來就診會(huì)告訴大夫自己不怕耳鳴，用藥是盡量不讓耳朵聽力進(jìn)一步地下降，其實(shí)完全沒有必要擔(dān)心。如果出現(xiàn)了耳聾，一定要及時(shí)地治療，如果不治療會(huì)伴發(fā)著耳鳴，甚至耳鳴會(huì)終身存在。不像耳聾，一側(cè)耳朵耳聾了，對(duì)側(cè)耳朵聽力是好的，其實(shí)不太影響交流，而一旦出現(xiàn)了耳鳴持續(xù)存在，可能會(huì)影響入睡，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。

搏動(dòng)性耳鳴，有些確實(shí)自己可以好，但有些如果不治療自己好不了。具體哪些可以好，哪些不可以好，其實(shí)主要是和引起搏動(dòng)性耳鳴的原因是有關(guān)系的，比如有些人耳鳴可以自己好，這一類的病人大多數(shù)叫功能性的搏動(dòng)性耳鳴，主要是長期熬夜、緊張焦慮、植物神經(jīng)功能紊亂等等這一類的病人，它是有明確的原因，這種耳鳴可能更多的是搏動(dòng)性的跟心跳一樣的這種耳鳴，是因?yàn)榫o張焦慮等等這些引起來的，注意改善睡眠，調(diào)整好情緒以后，這種耳鳴大多數(shù)確實(shí)是可以自己好的。但不是所有的搏動(dòng)性耳鳴都可以自己好，比如很多搏動(dòng)性耳鳴是因?yàn)檠艿钠髻|(zhì)性病變導(dǎo)致的，耳朵周圍有很多血管，比如頸部的一些大的血管，包括耳朵周圍的靜脈、頸靜脈球、乙狀竇這些，這些血管正常搏動(dòng)的聲音，不應(yīng)該傳遞到耳朵里面去，當(dāng)有病變的時(shí)候，比如頸靜脈球高位、頸靜脈球體瘤或者頸部大的血管有斑塊，這樣血管里面的活動(dòng)的聲音，就會(huì)增強(qiáng)，傳遞到耳朵里面去，能夠聽到一個(gè)搏動(dòng)性耳鳴，這種搏動(dòng)性耳鳴，因?yàn)槭茄懿∽円饋淼?，如果不去除病因，是很難自己好的。

耳鳴多數(shù)情況下跟癌癥沒有關(guān)系，但少數(shù)人是耳朵的腫瘤，像癌癥的前兆，比如像外耳道的腫瘤，或者是中耳的腫瘤，病人會(huì)出現(xiàn)耳鳴的情況。引起耳鳴的原因非常的多，當(dāng)病人突然出現(xiàn)了耳鳴，其實(shí)首先最多見的還是由于外耳道、中耳及內(nèi)耳的一些病變?cè)斐傻亩Q，反而癌癥引起耳鳴的情況非常的少見，外耳道的耵聹就可以造成耳鳴的情況，病人會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴，這時(shí)候?qū)Ⅰ袈溔〕鲆院?，病人的耳鳴會(huì)完全緩解。在急性的外耳道炎，或者是急性的中耳炎，也會(huì)引起病人出現(xiàn)耳鳴的情況，通過用藥物，像抗生素或者是抗生素滴耳液進(jìn)行治療，炎癥完全控制以后，病人的耳鳴情況也會(huì)完全消失。內(nèi)耳的疾病，像突發(fā)性耳聾，或者是梅尼埃病，或者是神經(jīng)性耳鳴等等，如果病人就診比較早，通過激素類藥物治療，以及加用改善微循環(huán)的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，病人的耳鳴也會(huì)明顯的緩解或者痊愈。

搏動(dòng)性耳鳴治療主要從血管因素方面考慮，再針對(duì)具體的病變采取相應(yīng)的治療如手術(shù)摘除血管瘤，動(dòng)靜脈瘺的修補(bǔ)等治療方法。要進(jìn)行各方面的檢查，包括DSA的檢查，也是血管介入方面的檢查，發(fā)現(xiàn)有無血管畸形、有無血管瘤、有無動(dòng)靜脈瘺，這些具體的血管性的病變。搏動(dòng)性耳鳴是臨床的疑難雜癥，經(jīng)過一系列的檢查未能發(fā)現(xiàn)確切原因，所以治療方面也相對(duì)棘手，只有時(shí)檢查或在疾病的早期，檢查不出具體原因，所以對(duì)于搏動(dòng)性耳鳴需耐心經(jīng)過一系列的檢查。引起搏動(dòng)性耳鳴原因主要是血管性的因素，比如動(dòng)靜脈的畸形、動(dòng)靜脈瘺，還有一些其他中樞性的血管性的因素，以及其他一些少見的疾病。