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面癱這個(gè)病，其實(shí)面癱這個(gè)病最多見(jiàn)的，大概得占90%以上的，都是一個(gè)風(fēng)寒外感，當(dāng)外感風(fēng)邪以后，侵犯了我們的面部的經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致我們面部經(jīng)脈的一個(gè)拘攣，經(jīng)脈的一個(gè)肌肉的癱瘓，導(dǎo)致面癱的發(fā)生。從我們病人來(lái)的主訴中，大家就能看到，比如說(shuō)病人來(lái)了，他會(huì)說(shuō)，我今天是洗了頭，頭濕著就出去，吹了涼風(fēng)了，更多的在窗戶縫，門(mén)縫的地方睡覺(jué)了，很多人就是說(shuō)坐車(chē)的時(shí)候睡著了，或者開(kāi)著門(mén)，窗戶漏一個(gè)縫，睡著了一覺(jué)醒來(lái)嘴就歪了，這就是感受了我們的寒邪了，各種各樣的受寒，尤其是這種門(mén)縫、窗戶縫的這種，我們叫做虛邪賊風(fēng)，這個(gè)風(fēng)是非常厲害的，所以盡量我們以后要避免風(fēng)寒，對(duì)我們臉的一個(gè)侵襲。還有一部分是風(fēng)熱導(dǎo)致的，這部分病人往往是因?yàn)樗扔幸恍└忻埃瑥奈覀兝习傩盏脑捳f(shuō)，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一個(gè)感冒的余毒，導(dǎo)致的面部的肌肉的一個(gè)癱瘓，這些病人我們是能夠看到，它除了面癱以外，他可能還見(jiàn)到一些火熱的癥狀，比如說(shuō)他舌頭是紅的，舌苔是黃的等等。一般來(lái)講這種風(fēng)熱的面癱，它是不如風(fēng)寒的面癱好治的，它相對(duì)病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說(shuō)這部分人是因?yàn)槊娌康囊粋€(gè)帶狀皰疹導(dǎo)致的面癱，往往是因?yàn)橛幸粋€(gè)肝膽濕熱導(dǎo)致，這也是一個(gè)很難治的面癱。另外面癱的辯證，在面癱比較久，比較后期了，它可以造成一些經(jīng)脈的失養(yǎng)，所以這個(gè)時(shí)候可能會(huì)存在一個(gè)氣血的不足，或者是肝經(jīng)血的一個(gè)不足，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)，可能會(huì)見(jiàn)到面部的肌肉萎縮等等?？傊姘c的辯證在急性期，它是以風(fēng)寒或者說(shuō)風(fēng)熱和濕熱為主，在后期是一個(gè)氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)為主。

感冒常見(jiàn)的是病毒感染，一般為低熱，如果是細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)畏寒高熱的情況。如果發(fā)燒持續(xù)不退且中等度以上的發(fā)燒，體溫大于38。5攝氏度可以使用退燒藥物來(lái)進(jìn)行治療。一般的感冒藥里面有對(duì)乙酰氨基酚可以起到退熱的作用。也可以用其他的一些非甾體類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥，例如布洛芬或者是阿司匹林泡騰片。一般服藥之后一個(gè)小時(shí)左右體溫會(huì)有所下降，藥效可以持續(xù)4~6個(gè)小時(shí)，如果體溫再次上升，隔4個(gè)小時(shí)以上可以再次服用這些藥物，一天之中服用不超過(guò)4次。一般的病毒性感冒癥狀常常維持5~7天。如果服用退熱藥物以后，癥狀沒(méi)有緩解，發(fā)熱時(shí)間超過(guò)三天也要考慮是否合并細(xì)菌感染或者合并其他的并發(fā)癥。建議到醫(yī)院完善血常規(guī)的檢查，如果白細(xì)胞升高，考慮細(xì)菌感染，需要使用抗生素的治療。

部分小兒面癱可以治好，面癱的治療有保守的非手術(shù)治療和有創(chuàng)的手術(shù)治療，手術(shù)治療包括面神經(jīng)修復(fù)、面神經(jīng)的減壓手術(shù)等。小兒面癱原因不同，預(yù)后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)類(lèi)似于貝爾氏面癱，治療效果非常好，治療后可以不遺留任何后遺癥。但是其他原因引起的面癱，如面神經(jīng)本身的腫瘤或是面神經(jīng)本身先天性的發(fā)育異常引起的面癱，效果較差；還有面神經(jīng)的炎癥，如先天性的膽脂瘤導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，可能需要通過(guò)面神經(jīng)的手術(shù)才能夠得到康復(fù)。小孩出現(xiàn)面癱首先要了解面癱的原因，其次要了解面癱的部位、損傷的部位，然后要了解面神經(jīng)損傷的程度，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。一部分患者進(jìn)行抗感染、抗炎治療，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通過(guò)手術(shù)清除病灶，將病灶清理干凈后修復(fù)面神經(jīng)，使面神經(jīng)功能得以重新恢復(fù)，例如可以通過(guò)面神經(jīng)的端端吻合、面神經(jīng)移植、面神經(jīng)的舌下神經(jīng)的吻合手術(shù)等使面神經(jīng)功能得到恢復(fù)。但手術(shù)術(shù)后的效果差異比較大，因人而異，部分患者恢復(fù)效果非常好。手術(shù)治療除了針對(duì)面神經(jīng)的修復(fù)手段外，臨床上常用的還有面神經(jīng)的減壓手術(shù)?，F(xiàn)在認(rèn)為面神經(jīng)的炎癥如果藥物治療能夠恢復(fù)，則僅通過(guò)藥物治療即可，但有一部分的面神經(jīng)麻痹的患者通過(guò)抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療后，面癱仍然得不到恢復(fù)，可能建議手術(shù)治療，其中很重要的手術(shù)是面神經(jīng)全程的減壓手術(shù)，部分患者療效很好。

手術(shù)創(chuàng)傷性面癱治愈情況與手術(shù)損傷面神經(jīng)的程度和部位有關(guān)系。如果是即刻性面癱，及時(shí)的面神經(jīng)探查或面神經(jīng)減壓手術(shù)救治還是有比較好的效果，沒(méi)有及時(shí)的治療可能臨床的效果要差一些；如果是手術(shù)后遲發(fā)性面癱，通過(guò)保守治療大部分都能夠得到康復(fù)。

一旦出現(xiàn)了面癱應(yīng)該立即治療，所以最佳的治療時(shí)間是越早越好。但是有很多病人，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，即使得到了及時(shí)的治療，效果仍然不是太好。這可能需要在保守治療之外，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以面癱的最佳治療時(shí)間，也是指手術(shù)治療的最佳時(shí)間。什么時(shí)候手術(shù)，不同患者的情況不一樣，不同的醫(yī)生可能采取的方案也不完全相同，所以決定手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該全面評(píng)估，根據(jù)病人的病情，根據(jù)病人的意愿，也要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療條件，來(lái)選擇手術(shù)方案。當(dāng)保守治療效果不好的情況下，部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)，恢復(fù)面神經(jīng)功能。