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卵泡不破裂怎么辦

發(fā)布時間:2019-10-2858541次收聽

語音內(nèi)容:

卵泡不破怎么辦:
有一些不孕癥的女性患者,每個周期卵泡都長得很好,可就是卵子反復(fù)不能排出,最終卵泡發(fā)生了黃素化,醫(yī)學上我們把這種情況稱作黃素化卵泡不破裂綜合征(LUFS)。LUFS是一種特殊類型的排卵障礙,并非一種獨立疾病,多采用對因治療。
期待療法:部分患者是偶然發(fā)生LUFS,對于無不孕病史或第一次發(fā)現(xiàn)LUFS的患者,有時黃素囊腫在下次月經(jīng)來潮前能夠自然消失,可暫不處理。
原發(fā)病治療:如合并高泌乳素血癥、PCOS、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等疾病的患者,明確診斷后,給予藥物或手術(shù)治療原發(fā)疾病。
藥物促卵泡破裂:個體化制定和優(yōu)化促排方案,待卵泡發(fā)育成熟后,給予大劑量HCG或短效GnRH-a單獨或聯(lián)合注射。
機械治療:藥物促卵泡破裂48小時后,如果卵泡依然存在,可在超聲引導下,用手輕柔適度的擠壓卵泡。如果卵泡依舊不破裂,可在超聲引導下經(jīng)陰道后穹窿行卵泡穿刺手術(shù),幫助卵子破裂排出,同時指導性生活試孕。但適度擠壓法效果有限,穿刺術(shù)性價比不高,并可能有潛在損傷和感染等風險,臨床應(yīng)用不多。
腹腔鏡手術(shù):通過腹腔鏡手術(shù)改善盆腔環(huán)境,恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。合并PCOS患者行適度卵巢打孔,可減少雄激素的分泌,增加對下丘腦和垂體的反饋,誘發(fā)卵泡破裂;如合并重度子宮內(nèi)膜異位或盆腔粘連,可以松解粘連。
試管嬰兒:采用上述方法仍然未孕或是反復(fù)出現(xiàn)LUFS的患者,建議考慮試管嬰兒治療,通過取卵手術(shù)將卵子取出與精子在體外進行受精,解決生育問題。
心理治療:放松心情,必要時輔以心理咨詢均有助于恢復(fù)正常的排卵。

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