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肩膀兩側(cè)也是皮脂腺豐富的區(qū)域，局部的皮脂腺分泌大量的皮脂，淤積在毛囊皮脂腺內(nèi)形成脂酸，刺激毛囊上皮細胞的角化過度擴張，毛囊口形成黑頭粉刺，繼發(fā)感染形成炎性痘痘。痘痘學(xué)名是尋常痤瘡，是青年人常見的一種慢性，發(fā)生在毛囊皮脂腺部位的炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部、胸背部、肩胛部位，具有特征性的粉刺以及丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。痘痘的發(fā)病原因比較復(fù)雜，是由幾種因素綜合作用的結(jié)果。其中，內(nèi)分泌的原因，細菌以及皮脂作用和遺傳因素起著重要的作用。年輕人內(nèi)分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，淤積在毛囊皮脂腺內(nèi)形成脂酸，導(dǎo)致粉刺形成。肩膀部位的毛囊皮脂腺內(nèi)，寄生的痤瘡丙酸桿菌和卵源性糠秕孢子菌，在大量皮脂和汗水的環(huán)境下繁殖和感染，尤其是痤瘡丙酸桿菌，釋放的酯酶和蛋白分解酶，分解甘油三酯形成游離脂肪酸，游離脂肪酸侵蝕和破壞毛囊壁，形成炎性痘痘。

青春痘學(xué)名是痤瘡，是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，各個年齡段均可患病，但以青少年發(fā)病率最高。主要發(fā)病原因和遺傳雄激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，部分發(fā)病還受到遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒以及飲食等因素的影響。青春期后體內(nèi)的雄激素水平增高，或雌雄激素的比例失衡，可使皮脂腺增大或皮脂分泌增加。皮脂為毛囊內(nèi)的痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長，提供了油脂以及厭氧的環(huán)境。痤瘡丙酸桿菌可以分解皮脂中的甘油三酯為游離的脂肪酸，刺激毛囊導(dǎo)管處的角質(zhì)層細胞增殖與過度的角化，后者就會使毛囊的皮脂排泄受阻，當(dāng)皮脂和角質(zhì)栓等堆積在毛囊口時就形成粉刺。此外，痤瘡丙酸桿菌還能產(chǎn)生低分子多肽，不僅可以趨化中性粒細胞產(chǎn)生水解酶，還可以通過激活角質(zhì)層細胞和皮脂腺細胞的受體，引起一系列的炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會使毛囊壁破壞，毛囊內(nèi)的內(nèi)容物可滲入到真皮內(nèi)，會引起毛囊皮脂腺單位和周圍的炎癥，這時就會出現(xiàn)炎性丘疹，甚至到囊腫、疥癤等一系列的臨床表現(xiàn)，最終引起青春痘。

如果臉上長痘痘在平時的生活中需要注意飲食，少吃油膩的甜食，少喝牛奶，已免加重皮脂腺的負擔(dān)，使皮脂腺分泌增加，從而誘發(fā)或者加重痤瘡。平時飲食多吃清淡的食物，多吃蔬菜、水果等富含維生素的物質(zhì)，保持大便的通暢，避免精神壓力，避免熬夜。平時的潔面也很重要，要選擇一款適宜的洗面奶，可以選用藥妝，比如醫(yī)用的去油的洗面奶，可以去除表皮多余的油脂、皮屑和混合的細菌，但是清洗不要過分，每一天兩次為宜，不要洗得過多，已免會損傷皮膚的屏障，可以選擇控油的保濕的護膚品，不要用粉質(zhì)或油脂比較厚的粉底或者是隔離等，平時要做好防曬。如果皮疹是炎性丘疹之類，切忌用手擠壓或者是搔抓皮損。如果皮疹特別嚴重一定要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的應(yīng)用治療痤瘡的藥物。痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，各個年齡段的人均可發(fā)病，但青少年發(fā)病率最高，痤瘡的皮損好發(fā)于顏面部、額部，其次是前胸、后背等皮脂溢出部位，各型皮損包括粉刺、炎性丘疹、膿皰、疥癤、囊腫及瘢痕等等。

重度痤瘡在痤瘡指南里，是口服異維a酸治療，結(jié)合的光療及外用抗生素的治療，此外，還可以選擇口服中藥治療及中藥的外用治療，中醫(yī)口服可以在重度痤瘡里起到良好的治療作用，要根據(jù)患者的體質(zhì)，辨癥使用藥物，中藥面膜是一種石膏倒模，可以在局部起到消炎、消腫、恢復(fù)痤瘡的腫脹、滲出等作用。痤瘡一般分為4級，重度痤瘡是痤瘡里最嚴重的一級，一般是臉上囊腫、結(jié)節(jié)、瘢痕。重度痤瘡如果沒有及時治療，造成面部變形，可能會不可逆的發(fā)生一些瘢痕、色素沉著，形成萎縮性的瘢痕或增生性的瘢痕，會給患者容貌造成極大的損傷。重度痤瘡是痤瘡里比較棘手的癥狀，患者要及時就醫(yī)，進行正規(guī)的治療，不可亂用藥物，以免造成不可逆的不良反應(yīng)。

治療痤瘡，并沒有所謂的最佳治療方法。因為痤瘡的程度不同，表現(xiàn)也不同，治療方法當(dāng)然也就不同。首先要了解，痤瘡對人有什么樣的危害：第一是痤瘡會影響長痤瘡當(dāng)時的相貌。第二是如果痤瘡嚴重，會在皮膚表面留下瘢痕、色素沉著。色素沉著會逐漸消退，但是留下瘢痕之后是永遠消退不掉的。所以對于痤瘡的患者而言，如果痤瘡的癥狀很輕，以粉色為主，可以不必積極的治療，觀察即可，等待它自然消退。如果炎癥很重，就需要積極的治療，避免瘢痕的形成。對于不同的程度的痤瘡治療，一個基本的原則是：如果只是粉刺，可以外用藥，比如含維甲酸、水楊酸的藥物，或者進行現(xiàn)在治療效果比較好的果酸換膚，通過刷果酸把角質(zhì)層、角栓溶解，治療粉刺。如果粉刺合并炎癥，就是皮膚表面有紅疙瘩，這時候單純的外用藥效果是不夠的，需要加口服藥?？诜幹行Ч玫奈魉?，第一個是鹽酸米諾環(huán)素，另一個是異維A酸膠丸，但是這兩種西藥在使用過程中，一定要注意它的不良反應(yīng)。痤瘡再嚴重會形成聚合性的痤瘡。容易形成瘢痕的患者一定要更積極的治療，在口服這兩種藥物的同時可以輔助一些物理治療，比如紅光治療、藍光的治療，或者是艾拉光動力治療等。通過這些方法，可以盡快使炎癥消退。有一些治療能夠延緩痤瘡的復(fù)發(fā)，其中異維A酸膠丸是口服的藥物中對于減少痤瘡復(fù)發(fā)的效果最好的?？偠灾?，痤瘡的治療方法現(xiàn)在非常多，需要根據(jù)痤瘡程度的不同，選擇不同的治療方法。治療原則是：癥狀較輕的痤瘡不用太積極的處理。如果痤瘡的程度較重，一定要積極的治療，避免瘢痕的形成。關(guān)于痤瘡瘢痕印處理，首先要了解印實際上包括兩種，第一是留下的色素。色素殘留會形成紫紅色的印，根據(jù)個人體質(zhì)不同，色素消退的快慢不同，但都可以恢復(fù)。如果想加速色素消退，可以做果酸換膚等。第二是瘢痕。瘢痕可以通過點陣激光讓瘢痕得到一些改善。但是一定要注意，瘢痕遺留是永久性的只能通過后天的方法，比如點陣激光去改善，不可能變成正常的皮膚。所以痤瘡合并炎癥較重的情況下，一定要積極的治療，避免瘢痕的形成。