精索靜脈曲張要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2559927次收聽
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對(duì)于精索靜脈曲張，手術(shù)治療是主要的治療方法，可以達(dá)到理想的治療效果。精索靜脈曲張手術(shù)，采用腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結(jié)扎，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上1cm-2cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。
阻斷損精物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率。注意術(shù)后陰囊托起：在做完精索靜脈曲張的手術(shù)后，患者應(yīng)穿三角內(nèi)褲，因?yàn)檫@樣可以有助于托起陰囊，持續(xù)時(shí)間一般在1-2周左右。
精索靜脈曲張手術(shù)治療后，患者需要在一個(gè)月內(nèi)都要避免進(jìn)行手淫的情況，也要避免進(jìn)行性生活，因?yàn)檫@些都會(huì)精索靜脈曲張的恢復(fù)造成影響。平時(shí)要注意不能太過于勞累，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免激烈的運(yùn)動(dòng)。
阻斷損精物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率。注意術(shù)后陰囊托起：在做完精索靜脈曲張的手術(shù)后，患者應(yīng)穿三角內(nèi)褲，因?yàn)檫@樣可以有助于托起陰囊，持續(xù)時(shí)間一般在1-2周左右。
精索靜脈曲張手術(shù)治療后，患者需要在一個(gè)月內(nèi)都要避免進(jìn)行手淫的情況，也要避免進(jìn)行性生活，因?yàn)檫@些都會(huì)精索靜脈曲張的恢復(fù)造成影響。平時(shí)要注意不能太過于勞累，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免激烈的運(yùn)動(dòng)。
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精索靜脈曲張會(huì)不會(huì)影響勃起
精索靜脈曲張一般不會(huì)影響男性的勃起功能。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流問題，是血管神經(jīng)功能障礙；而精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流障礙。精索靜脈曲張如果有影響，主要影響睪丸的生精功能。精索靜脈曲張可能對(duì)性激素的分泌產(chǎn)生較小影響，一般不會(huì)影響性功能。男性性功能障礙主要是內(nèi)分泌代謝影響海綿體血管神經(jīng)功能導(dǎo)致充血障礙。由于性激素異常的性功能障礙占比很小，而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極其少見，所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面，對(duì)性功能的影響可以忽略。
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精索靜脈曲張的癥狀特征是什么
精索靜脈曲張有可能是沒有癥狀的，但有部分人會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，如陰囊墜痛等。精索靜脈曲張患者，經(jīng)常是由于沒有自覺的癥狀，所以得不到及時(shí)診治，此部分人往往是在體檢的時(shí)候，被發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，如參軍入伍時(shí)的體檢，發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，所以最容易導(dǎo)致患者的睪丸損害，因?yàn)闆]有及時(shí)得到治療，而導(dǎo)致精子的質(zhì)量下降，患者可能會(huì)影響生育能力。另外，有少部分患者會(huì)出現(xiàn)癥狀，會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛的感覺，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立的情況下會(huì)出現(xiàn)，在平緩休息以后癥狀是可以緩解的。
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精索靜脈曲張如何治療
精索靜脈曲張治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療，保守治療通常是采用藥物治療，藥物治療一般是以改善癥狀為主，有以下幾種藥物可以用：第一個(gè)是針對(duì)精索靜脈曲張疾病本身的藥物，第二個(gè)是減輕疼痛癥狀的，可以用非甾體類抗炎藥像布洛芬等，第三個(gè)是改善精子質(zhì)量的藥物，這類藥物一般以中成藥為主，通過調(diào)理使精子質(zhì)量改善。第二個(gè)方面就是手術(shù)治療，如果藥物治療不能減輕癥狀曲張的程度不斷加重，采取手術(shù)治療，做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，以阻止血液的反流對(duì)睪丸的危害。
男性雙側(cè)精索靜脈曲張嚴(yán)重嗎
男性雙側(cè)精索靜脈曲張是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者的具體情況來分析。如果雙側(cè)精索靜脈曲張都比較輕微，沒有引起疼痛等不適癥狀，也沒有引起精子質(zhì)量的改變，一般來說病情就不會(huì)很嚴(yán)重，當(dāng)然如果雙側(cè)精索靜脈曲張引起反復(fù)的陰囊部位疼痛，甚至引起精子質(zhì)量異常，還有些患者可能因?yàn)楦鼓ず竽[瘤，比如巨大腎腫瘤引起雙側(cè)精索靜脈曲張，那這時(shí)候可能病情就會(huì)比較嚴(yán)重。所以對(duì)于雙側(cè)精索靜脈曲張的男性患者，還是建議要早期及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院查明具體的病因，然后接受及時(shí)的治療。
精索靜脈曲張用藥可以治好嗎
精索靜脈曲張患病人群廣泛，但是由于很多的朋友對(duì)這種疾病不是怎么了解，這樣一來的話對(duì)治療的方法也就不了解了，那么就很容易造成疾病的延誤治療，從而造成病情的加重，下面給大家介紹一下治療這個(gè)病的藥物有什么
精索靜脈曲張的早期癥狀有哪些
精索靜脈曲張初期會(huì)有陰囊墜脹不適，還可出現(xiàn)陰囊腫脹現(xiàn)象，少數(shù)患者有性欲低下等性功能障礙。
兒童睪丸下垂是怎么回事
兒童睪丸下垂有可能是因?yàn)闅鉁剡^高導(dǎo)致，這是常見的生理現(xiàn)象。也有可能是因?yàn)閷殞毶眢w發(fā)熱，或者是患有精索靜脈曲張、小腸疝氣以及睪丸積液等疾病，必須要查明病因并且對(duì)癥治療。
精索靜脈曲張術(shù)后多久能同房
精索靜脈曲張手術(shù)一個(gè)月后才可同房。精索靜脈有些情況需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種，目前常見是腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，另外還有開放手術(shù)方式，做精索靜脈高位結(jié)扎，或者在顯微鏡底下做精索靜脈結(jié)扎。這幾種手術(shù)方式，術(shù)后愈合的時(shí)間稍微有點(diǎn)差別。腹腔鏡手術(shù)后，兩三天可以適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。傷口愈合為術(shù)后七天拆線，但正?；顒?dòng)的時(shí)間一般比較早。開放性手術(shù)一周后才能進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。顯微鏡底下做此手術(shù)，術(shù)后一周傷口拆線，一周后可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。但完全恢復(fù)還需要一段時(shí)間，精索靜脈曲張手術(shù)一個(gè)月后可同房。
精索靜脈曲張危害
精索靜脈曲張的危害是當(dāng)瓣膜出現(xiàn)問題時(shí)，血液會(huì)反向地倒流到睪丸里，造成睪丸的淤血，形成睪丸缺失營養(yǎng)或者血運(yùn)狀態(tài)比較差，這個(gè)時(shí)候睪丸不光會(huì)出現(xiàn)疼痛不適的癥狀以外，另外由于營養(yǎng)狀況受到損害，久而久之這個(gè)睪丸會(huì)慢慢變小，形成睪丸的萎縮，嚴(yán)重的這一側(cè)的睪丸功能會(huì)完全喪失。精索靜脈，知道睪丸在陰囊里，然后連接睪丸有組織一直經(jīng)過腹股溝，然后通向腹腔里。這條組織叫做精索，在精索里有動(dòng)脈、靜脈還有神經(jīng)，其中的靜脈叫做精索靜脈。當(dāng)精索靜脈出現(xiàn)曲張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)問題。正常的血流是從睪丸這個(gè)部位，然后向心臟方向流動(dòng)，不會(huì)反向流動(dòng)，因?yàn)榫黛o脈里有瓣膜。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張時(shí)，如果發(fā)展到中度和重度時(shí)，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行治療。
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精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥
精索靜脈曲張手術(shù)后可能會(huì)影響睪丸血運(yùn)，出現(xiàn)睪丸疼痛、睪丸萎縮等清苦。一般情況下，靜脈曲張手術(shù)不會(huì)留下后遺癥，但并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)方式是通過各種手術(shù)的途徑，比如腹腔鏡，或者開放的手術(shù)，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈切斷、結(jié)扎，阻斷血流反流到睪丸。但在手術(shù)的過程當(dāng)中，尋找精索靜脈可能有難度，或者辨認(rèn)不清。所以在結(jié)扎精索靜脈過程中可能把伴行的動(dòng)脈誤傷，或者把伴行的精索動(dòng)脈結(jié)扎，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。如果動(dòng)脈損傷比較多，睪丸血運(yùn)會(huì)受到影響，手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者睪丸慢慢出現(xiàn)萎縮等等情況。因此選擇精索靜脈手術(shù)應(yīng)該慎重。
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精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
精索靜脈曲張可以通過保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于比較輕度的精索靜脈曲張的病人，如果沒有癥狀，可以定期的隨訪，比如做B超來體檢。如果病人有臨床表現(xiàn)，比如有墜脹感、不舒服，以及運(yùn)動(dòng)之后有難受的癥狀，這時(shí)可以先采用藥物治療，目前比較常用藥物就是邁之靈、地奧司明片。如果靜脈曲張對(duì)于病人造成嚴(yán)重的影響，比如墜脹不適，以及影響精液質(zhì)量，導(dǎo)致不育癥，這時(shí)要考慮手術(shù)治療，比如有傳統(tǒng)的高位結(jié)扎，腹腔鏡下的靜脈結(jié)扎，還有顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎。
精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張是男科中常見的疾病，在人群中發(fā)病率是10%到15%。精索靜脈曲張最主要的臨床表現(xiàn)是患者患側(cè)睪丸可以出現(xiàn)墜脹、疼痛，墜脹疼痛在站立位加重，平臥位可以減輕或者消失；同時(shí)精索靜脈曲張也是導(dǎo)致男性不育的重要原因，很多患者發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張是因?yàn)樯龁栴}，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)減弱，進(jìn)一步追查發(fā)現(xiàn)患者會(huì)有精索靜脈曲張的疾病。精索靜脈曲張占原發(fā)性不育中的35%到40%，繼發(fā)性不育的患者中占到75%到80%。所以，精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的重要原因；精索靜脈曲張最主要的臨床表現(xiàn)是睪丸墜脹不適。
引起精索靜脈曲張的原因
精索靜脈曲張是由于壓力高，器官壓迫以及直立行走引起。左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈，受到的靜水壓力高。左側(cè)精索靜脈走行在結(jié)腸后方，容易受到結(jié)腸的壓迫。人們經(jīng)常直立行走，靜脈受到重力影響到靜脈的回流；左側(cè)的瓣膜功能發(fā)育比右側(cè)差。
