精索靜脈曲張的治療方式
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2558672次收聽
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應(yīng)根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其他并發(fā)癥等情況給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是主要的治療方法，可以達(dá)到理想的治療效果。一般治療，包括生活方式、飲食調(diào)節(jié)、物理療法等，如：戒煙限酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運(yùn)動；降溫療法或陰囊托等。藥物治療：
第一，針對精索靜脈曲張的藥物，分為七葉皂苷類和黃酮類。
第二，改善癥狀的藥物。
第三，改善精液質(zhì)量的藥物。
手術(shù)治療。首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術(shù)治療和介入治療，順行或逆行。
第一，針對精索靜脈曲張的藥物，分為七葉皂苷類和黃酮類。
第二，改善癥狀的藥物。
第三，改善精液質(zhì)量的藥物。
手術(shù)治療。首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術(shù)治療和介入治療，順行或逆行。
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精索靜脈曲張?jiān)趺凑{(diào)理
精索靜脈曲張，可以在生活當(dāng)中注意部分事情，即要對身體進(jìn)行一下調(diào)理。若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，那么需要注意以下幾方面：平時(shí)不要長時(shí)間的久站，因?yàn)殚L時(shí)間站立會造成靜脈回流，出現(xiàn)問題，本身靜脈回流的時(shí)候是由低到高往心臟方向流動的，若靜脈功能出現(xiàn)障礙，那么血液容易出現(xiàn)反流、倒流回睪丸的地方，而出現(xiàn)影響到睪丸的血運(yùn)和營養(yǎng)。另外平時(shí)盡量的可以多休息，以避免局部血液的淤積，睪丸再造成進(jìn)一步的影響。
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精索靜脈曲張吃什么藥
精索靜脈曲張可以使用藥物緩解，精索靜脈曲張所引起的癥狀，并不能改變精索靜脈曲張的程度，藥物有以下幾種，第一是針對精索靜脈曲張本身的藥物，如七葉皂苷類、黃酮類，此類藥物改善精索靜脈營養(yǎng)，促進(jìn)精索靜脈里面血液回流。第二類改善癥狀的藥物，精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊部位的墜痛、疼痛等不適，可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬。第三類藥物是改善精液質(zhì)量的藥物，對于合并有生殖功能損害的、精子質(zhì)量差的精索靜脈曲張的患者，可使用藥物來促進(jìn)精子發(fā)生生長，改善精液質(zhì)量，此類藥物以中成藥比較多見一點(diǎn)。
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什么是精索靜脈曲張
精索靜脈是回流睪丸的靜脈，靜脈回流時(shí)靜脈就造成迂曲擴(kuò)張，此時(shí)主要是靜脈血液回流不好。大多發(fā)生于左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈，左腎靜脈就是回流的路徑比較長。其次是壓力較大，所以多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因?yàn)殪o脈瓣功能不好或靜脈壁薄弱造成的。精索靜脈曲張是比較常見，正常成年男性有15%的發(fā)病率，就是100個(gè)男性有15%的發(fā)生。對于精索靜脈曲張主要看是否會造成損害決定是否需要治療。
精索靜脈曲張的危害
很多男性不育是因?yàn)榛忌狭司黛o脈曲張。那精索靜脈曲張?jiān)趺匆换厥履?對人體有害嗎?很多朋友還真是不了解。男科專家告訴大家：精索靜脈曲張是男性常見疾病，因?yàn)榫黛o脈曲張了，也許會引發(fā)男性不育的。除此之外，精索靜脈曲張了還有產(chǎn)生哪些危害呢?下邊大家一起往下看看。
運(yùn)動與精索靜脈曲張有什么關(guān)系
專家說，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以讓身體的血運(yùn)流動起來，通過血液的快速流動帶走病變血管內(nèi)的淤積的有害成分，帶來營養(yǎng)血管的營養(yǎng)物質(zhì)，改善血液質(zhì)量，使病變的血管得到修復(fù)，當(dāng)然運(yùn)動也有所講究，選擇鍛煉的方法，需要講究韻律，節(jié)奏，那么，
精索靜脈曲張外科干預(yù)的常識
多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道精索靜脈曲張以手術(shù)治療為主，但其在男性不育中的意義，外科干預(yù)的價(jià)值以及各種干預(yù)方式的優(yōu)劣情況尚存在爭議，目前臨床上較常應(yīng)用的精索靜脈曲張修復(fù)的干預(yù)方法包括介入治療和手術(shù)治療。
精索靜脈曲張術(shù)后該怎么調(diào)養(yǎng)
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張行之有效的方法之一，術(shù)后患者要注意自我調(diào)養(yǎng)。術(shù)后翻身或起床的時(shí)候不要腹部用力，以免傷口縫線斷裂、脫落；若出現(xiàn)陰囊水腫或疼痛的癥狀，可將陰囊托起；術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止過性生活或手淫，避免長時(shí)間站立或久坐。
精索靜脈曲張影響生育嗎
精索靜脈曲張屬于男性很常見的一個(gè)生殖系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有三分之一的患有精索靜脈曲張的患者都會對生育造成一定的影響，會導(dǎo)致男性的生精功能下降，精子質(zhì)量從而出現(xiàn)下降，會影響男性的生育能力。并不是說所有患有精索靜脈曲張的患者都會對生育造成影響。最準(zhǔn)確的判斷，最好是能夠去醫(yī)院泌尿外科，或者是男科做精液常規(guī)檢查了解精子質(zhì)量的情況，如果精子質(zhì)量完全正常，則表明并沒有對生育能力造成影響。如果精子質(zhì)量已經(jīng)出現(xiàn)了下降，則考慮精索靜脈曲張的可能性比較大，尤其是長期存在的中度，甚至是重度的精索經(jīng)脈曲張患者，對于這類患者，我們建議盡早手術(shù)處理，可以通過腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎來進(jìn)行治療，這個(gè)手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者的恢復(fù)也比較快，一般在術(shù)后三個(gè)月到半年左右，精子質(zhì)量會逐漸的恢復(fù)。
精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時(shí)換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個(gè)月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時(shí)可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時(shí)，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。
精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥
對于精索靜脈曲張這種病，如果患者出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，或者說他的病情的程度發(fā)展到中度或者重度的時(shí)候，那么就需要做手術(shù)來進(jìn)行治療。一般情況下，手術(shù)不會留下什么后遺癥，但是有些時(shí)候，并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)的方式是這樣，通過各種手術(shù)的途徑，比如說腹腔鏡，或者開放的手術(shù)，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈給切斷、結(jié)扎，阻斷血流反流到睪丸。但是一般在做手術(shù)的過程當(dāng)中，尋找精索靜脈可能會有點(diǎn)難度，或者說是辨認(rèn)不清。這個(gè)時(shí)候，在結(jié)扎精索靜脈的時(shí)候，有可能會把伴行的動脈可能給誤傷，或者說會把伴行的精索動脈給結(jié)扎。在這個(gè)時(shí)候，就可能會出現(xiàn)一些后遺癥。如果說動脈這個(gè)損傷比較多，睪丸的血運(yùn)就會受到一定的影響。這個(gè)時(shí)候，手術(shù)以后可能會出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者說睪丸慢慢的就可能出現(xiàn)萎縮這種情況等等。所以選擇精索靜脈手術(shù)還是應(yīng)該慎重。
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精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張患者可能會出現(xiàn)陰囊或者會陰部墜脹的癥狀。輕癥的靜索靜脈曲張，大部分人沒有癥狀，只有通過體察才能發(fā)現(xiàn)或者有可能是因?yàn)椴辉胁挥?，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)。重度的精索靜脈曲張，在久站或者行走時(shí)間過長之后，可能會出現(xiàn)陰囊或者會陰部的墜脹。墜脹通過休息平臥后，可以緩解。亞臨床型的精索靜脈曲張，部分體察不能發(fā)現(xiàn)，只能通過超聲檢查來發(fā)現(xiàn)。
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精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
患者靜脈曲張可以選擇保守治療緩解患者的癥狀。癥狀嚴(yán)重可以通過手術(shù)治療。精索靜脈曲張的治療要根據(jù)導(dǎo)致精索靜脈的原因進(jìn)行治療。繼發(fā)性的精索靜脈曲張，要處理好腹膜后的腫瘤，或者腎積水或者異位血管等原發(fā)病。原發(fā)性的精索靜脈曲張，需要根據(jù)患者的癥狀，并發(fā)癥區(qū)分對待。如果患者沒有癥狀可以不予治療；如果患者引起輕微的癥狀，可以通過保守治療。如冷敷、托舉陰囊，或者避免長時(shí)間的站立緩解患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，引起并發(fā)癥，如睪丸萎縮或者不孕不育，需要對精索靜脈曲張進(jìn)行治療，治療方面主要是手術(shù)治療，包括開放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈手術(shù)和介入栓塞手術(shù)。
精索靜脈曲張要手術(shù)嗎
張先生今年32歲，最近總感覺左下腹部和陰囊墜脹不適，摸起來陰囊里面有鼓鼓囊囊的東西，特別是在長時(shí)間走路的情況下癥狀更加嚴(yán)重。想要二胎的他非常擔(dān)憂，于是來到醫(yī)院就診。醫(yī)生給他做了檢查，明確診斷為中度精索靜脈曲張，而且精液分析結(jié)果異常。精索靜脈曲張是男性的一種常見疾病，10％~15％的男性患有此病。在男性不育患者中，大約1/3存在精索靜脈曲張。
