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輸尿管軟鏡碎石術的副作用

發(fā)布時間：2019-10-2558426次收聽

語音內(nèi)容：

輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術，是利用一條直徑3mm左右的細鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術。
適用于保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。與開放手術相比，輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。
輸尿管軟鏡碎石術的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱輸尿管斷裂，較嚴重，一旦發(fā)生，需緊急行術中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會出現(xiàn)感染性休克； 輸尿管狹窄：可導致腎積水。

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輸尿管結石的常見誘因有兩大類。一類是環(huán)境因素，另一類是飲食不當。夏季天氣炎熱，由于出汗多，飲水未及時補充，鈣類以及草酸類物質(zhì)在尿液中的濃度增高，更容易導致結石形成。另外夏季太陽光直曬。可促使鈣吸收。從而尿中鈣濃度增加，可促使結石的形成。飲食方面，過多量進食富含草酸類以及高鈣類的食物。比如過多量進食菠菜以及豆類、動物內(nèi)臟等，也可以促使鈣鹽在泌尿道沉積而形成結石。如果沒有額外增加飲水的習慣，也容易導致鈣鹽沉積形成結石?；顒恿窟^少、長時間坐位不利于鈣鹽以及細小結石隨尿液排出，也容易加重輸尿管結石風險的增加。為了更好的預防輸尿管結石，需要在日常生活中注意相關誘因。
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輸尿管結石合理用藥有哪些?輸尿管結石要根據(jù)疾病的種類、患者狀況和藥理學等做出使用最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效治愈疾病。今天我們一起來了解一下，輸尿管結石合理用藥：
輸尿管結石需要檢查哪幾項
輸尿管結石需要檢查哪幾項？現(xiàn)在很多人在日常生活中都承受著疾病帶來的痛苦，特別是輸尿管結石，它是一種結石疾病的高發(fā)類型，指的是輸尿管部位產(chǎn)生或發(fā)生了結石的情況，所以現(xiàn)在我們就來講一下，輸尿管結石需要做那些檢查，分別要檢查那幾項!
輸尿管結石怎么排出
輸尿管結石可以通過藥物治療，或體外沖擊波碎石排出，還可以通過手術處理。小的結石可以在平時多運動和多喝水來促進結石排出。具體方法如下：1.做B超、CT等檢查。病人首先要做B超，或者CT等其檢查，來明確結石的大小、位置，以此來制定治療方案。2.藥物治療、體外沖擊波碎石排出。結石比較大，可以服用藥物治療，或者采取體外沖擊波碎石的辦法，把結石碎成碎塊，相對就比較容易排出。3.手術處理。如果結石比較大或者合并有其他原因，例如腎積水、梗阻、有感染、影響腎功能和輸尿管狹窄的，要及時通過手術把結石取出。4.多運動、多喝水排出。普通的小的結石，病人可以通過多運動、多喝水等物理治療辦法，促進結石排出體外。平時注意少吃高嘌呤、高蛋白的飲食。體型偏胖的人，建議減輕體重。平時注意多飲水、多運動。
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2020-01-09

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輸尿管結石術后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結石多是由腎結石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復發(fā)。對于反復復發(fā)的結石患者，建議進行代謝評估，給予個體化的干預來預防復發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達到二點五升以上。對于胱氨酸結石，每日尿量要達到三升以上，可以減少結石的形成。其次，食物中可以適當補充鈣劑。對于草酸鈣結石的患者，補充鈣劑需要與食物同時服用。此外，對于維生素D缺乏的草酸鈣結石，可以補充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測24小時尿鈣的排泄，便于及時發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動物蛋白需要適當攝入，不能過量，對于尿酸結石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣結石、含鈣的結石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結石手術后注意事項
輸尿管結石的治療有手術治療，手術通常分為開放手術和微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術損害相對較小，但是，并不是對輸尿管毫無影響。例如，輸尿管硬鏡取石時可能會造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時，可能會造成輸尿管開口的損害。結石手術術后，需放置輸尿管支架，支架也會影響輸尿管。另外，也有一些其他常見的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結石手術時間較久，下肢可能會形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見。
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輸尿管結石的原因
輸尿管結石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結石形成原因，例如，代謝性疾病引起結石，如腎臟結石往下移動到輸尿管，造成輸尿管結石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導致結石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結石。因此，臨床上的輸尿管結石有很多情況是由腎結石向下移動，以及輸尿管本身的畸形而造成。
輸尿管結石要注意什么
輸尿管結石要注意及時治療，定期復查，積極預防復發(fā)，還要多喝水，多運動。因此需注意以下幾點：一、發(fā)生輸尿管結石，需要盡早的到醫(yī)院去進行診治，不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止，有些患者往往在沒有疼痛癥狀后，就不到醫(yī)院去治療了，這是一個誤區(qū)。二、到醫(yī)院治療后，不管采取何種治療辦法，要及時的復查，了解治療的情況，不要因為不及時復查而延誤治療。三、發(fā)生輸尿管結石如果能取到結石的標本，最好把結石拿到專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)的化驗，了解結石的成分，可以根據(jù)結石成分制定特異性的飲食結構來預防結石的復發(fā)。四、平時要多飲水，每天飲水量不得小于2500毫升，多運動、跳繩、跑步都可以，可以促進結石的排出。輸尿管結石可以引起腎絞痛，輸尿管的梗阻導致腎積水引起腎功能受損，嚴重的會導致腎失功、丟腎的情況。
語音時長 01:25

2019-12-20

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輸尿管結石癥狀
輸尿管結石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結石要注意哪些
輸尿管結石需注意以下幾點：第一，如果發(fā)生輸尿管結石，患者需盡早到醫(yī)院進行診治，不要延誤病情。第二，患者到醫(yī)院治療后，不論采取何種治療辦法，都要及時復查，了解治療的情況，不要因為不及時復查而延誤治療。第三，發(fā)生輸尿管結石的患者，如果能取到結石的標本，最好把結石拿到專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)的化驗，了解結石的成分，這樣可以根據(jù)結石成分制定特異性的飲食結構來預防結石的復發(fā)。第四，輸尿管結石的患者平時要多飲水，最好每天飲水量不得小于2500毫升，要多運動、跳繩、跑步都可以，可以促進結石的排出。
輸尿管結石怎么治療
輸尿管結石的治療，要根據(jù)結石的部位與大小以及有其他的并發(fā)癥而來，要選擇合適的方法進行對癥治療。如果結石小于lcm，腎功能無明顯影響可以用藥物治療，另外活動性的中下段輸尿管結石可以通過輸尿管套石治療，此外還有輸尿管鏡下取石或碎石，體外沖出波碎石與手術治療，在治療時要控制影響，增強體質(zhì)，促進恢復。
輸尿管鏡碎石手術有哪些風險
輸尿管鏡碎石手術是一種要求比較高的手術，和其它手術一樣也會有一定的風險性，其風險性不僅存在于整個手術過程中，如果術后護理不好也會出現(xiàn)一定的風險性。輸尿管鏡碎石手術常見的風險性是：輸尿管撕脫、輸尿管穿孔、術后感染、輸尿管狹窄等。
輸尿管結石是怎么引起的
輸尿管結石是一種非常痛苦的疾病，誘發(fā)輸尿管結石的病因，有可能是先天性的因素，比如家族的先天性遺傳；也有可能是環(huán)境的因素，比如當?shù)氐乃|(zhì)太硬等等；還有可能是個人的因素，比如長期久坐以及不喝水等等不良生活習慣。
輸尿管結石能自己好嗎
臨床上輸尿管結石根據(jù)大小選擇治療方式，如果輸尿管結石的直徑小于0.6厘米。一般可以自行排出。但與輸尿管結石位置、形狀有關。如果輸尿管結石超過0.6厘米，建議如果單純自行排出，難度很高。這時，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成小塊，或打成粉末排出。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分。輸尿管結石從輸尿管可以自行排，但過程當中會卡在某個地方，引起腎絞痛。如果頻繁發(fā)生腎絞痛，自己排不出來，應及時處理。
語音時長 01:41

2019-01-25

57766次收聽