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胃出血怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2019-10-2558607次收聽

語音內(nèi)容：

胃出血是臨床上常見疾病，病因有很多，治療包括一般常規(guī)治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。
一、原因：消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張、急性糜爛性出血性胃炎、胃惡性腫瘤。
二、治療：
1、一般常規(guī)治療：建議臥床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比較大時(shí)，比如出現(xiàn)頭暈、循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)開通靜脈通道補(bǔ)液或者進(jìn)行輸血改善循環(huán)障礙。
2、藥物治療：有效止血者無需立即進(jìn)行胃鏡檢查，病情穩(wěn)定后再查找出血原因、出血部位即可。若藥物治療后反復(fù)排黑便、血便，甚至嘔血，多考慮活動(dòng)性出血，建議在急診內(nèi)鏡下直接止血。
3、介入治療：活動(dòng)性出血可以進(jìn)行介入治療，利用血管造影檢查出血部位，從而打相應(yīng)止血藥物，把血止住。
4、手術(shù)治療：對(duì)于常規(guī)治療、藥物治療、介入治療沒有效果的患者，考慮外科手術(shù)治療。

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胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達(dá)到人總體血量20%以上，即超過1000ml，病人會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時(shí)會(huì)有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會(huì)增加傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在對(duì)于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進(jìn)行檢測，也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)。最后輸血過程中也會(huì)出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對(duì)于沒有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。
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2021-05-11

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2021-05-11

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胃出血做手術(shù)能治療嗎
胃出血做手術(shù)能治療。胃出血是上消化道出血的一種臨床表現(xiàn)，臨床上常見的病因是消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂，還有上消化道腫瘤也可以引起胃出血。在經(jīng)過規(guī)律作息時(shí)間、飲食控制和藥物治療后，出血沒有明顯的緩解，以上情況都是可以通過手術(shù)治療的。特別是在胃出血量比較多，出血速度快的情況下，首先要迅速地補(bǔ)充血容量和輸血糾正休克，在病情平穩(wěn)后盡快做電子胃鏡查出出血原因，必要時(shí)可在電子胃鏡下進(jìn)行止血治療。如果經(jīng)藥物和胃鏡下止血治療后，仍然有持續(xù)性出血的情況，那么就需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
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2021-05-11

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胃出血是一種對(duì)腸胃損傷很大的疾病，有些胃出血的患者生病后就不知道自己應(yīng)該如何打理自己的飲食，這些朋友特別想知道患上了胃出血到底吃點(diǎn)什么東西比較好，所以今天我們就來給大家解答，胃出血患者吃什么好？
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出現(xiàn)了胃出血到底怎么辦呢?由于患上了胃出血影響比較大，所以針對(duì)于這種疾病我們需要抓緊時(shí)間去治療才行，而現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)治療胃出血的方法還是比較多的，那么具體都有哪些方法呢?下面就跟隨文章的介紹來具體的了解一下吧。
淺析胃出血的病因
很多患有胃病的人都知道，那種寢食難安的感覺是非常難受的，很多人不注重平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣，有了病也不愿意去醫(yī)院就診，總是一拖再拖，很多慢性胃病最后引發(fā)了胃出血，下面讓我們?yōu)榇蠹覝\析胃出血的病因，希望大家提高重視。
胃出血有哪些常規(guī)檢查哪些項(xiàng)目
胃出血有哪些常規(guī)的檢查項(xiàng)目，很多人不是很了解，甚至是陌生的，出現(xiàn)此類情況到醫(yī)院也是茫然，沒有做到心中有數(shù)，下面我們就一起來了解一下，關(guān)于胃出血有哪些常規(guī)檢查的項(xiàng)目吧!
胃出血吃什么藥可以止血
胃出血禁忌任何的飲食和口服藥物。如果明確或者懷疑有胃部的出血，是不會(huì)讓患者吃任何的藥物的。無論吃什么東西，都會(huì)促進(jìn)胃酸的分泌，胃酸的酸度是很高的，pH值只有二點(diǎn)幾，這樣胃酸會(huì)繼續(xù)腐蝕本來已經(jīng)破損的胃粘膜，使出血加重。所以胃出血的患者尤其是發(fā)病的初期的話，除非這個(gè)藥物是必須要吃的前提之下，才可以吃。但單從胃出血的情況來說，初期需要從靜脈給藥，補(bǔ)足液體，還有靜脈輸抑制胃酸分泌的藥物來緩解胃出血的癥狀，保護(hù)胃黏膜，也可以進(jìn)行完善一些相關(guān)的檢查，CT、內(nèi)鏡的檢查，明確出血的位置，給予恰當(dāng)?shù)?、合適的治療方式。
語音時(shí)長 01:36

2020-02-14

56018次收聽

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胃出血嚴(yán)重嗎
胃出血嚴(yán)不嚴(yán)重：總體來講胃出血是比較嚴(yán)重，具體又根據(jù)胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：僅有便潛血陽性無自覺癥狀胃出血情況較輕；而出現(xiàn)嘔血、休克等癥狀胃出血?jiǎng)t較為嚴(yán)重。消化性潰瘍導(dǎo)致胃出血情況較輕，而肝病、消化道腫瘤導(dǎo)致出血較嚴(yán)重。
胃出血吃哪些食物好
胃出血后，急性期絕對(duì)禁食禁水，恢復(fù)期逐漸從流質(zhì)、半流質(zhì)以及軟食過度，遠(yuǎn)離辛辣刺激類食物。胃出血急性期嚴(yán)格禁水、禁食，主要靠靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)、抑酸藥。胃出血通過內(nèi)鏡確認(rèn)出血慢慢停止，或者血色素停止后，可慢慢恢復(fù)進(jìn)食。，最開始時(shí)是絕對(duì)流食。流食就是里邊完全沒有渣子，半流里面有像粥里面的米粒兒，熬的稀爛。軟食是成型食物，最終還是以軟食為主，辛辣刺激食物絕對(duì)禁止。進(jìn)食軟食時(shí)，注意遠(yuǎn)離粗糧類食物。粗糧本身含纖維素較多，會(huì)增加胃腸道磨損，且引發(fā)出血部位再出血。所以胃出血急性期，不能吃任何食物。恢復(fù)期可逐漸恢復(fù)飲食，流食、半流食、軟食。避免辛辣、刺激性大的食物，避免特別硬食物和粗纖維特別多食物。
語音時(shí)長 01:47

2019-12-20

66775次收聽

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胃出血的治療
胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療，使用抑酸藥，使用生長素，還有的需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。胃出血的治療要分病因，一是肝硬化相關(guān)的，另外和潰瘍相關(guān)，或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān)，治療不一樣。但是整個(gè)來講治療分幾方面：一、內(nèi)科保守治療，消化道出血，全靠靜脈補(bǔ)充。二、用一些抑酸藥，抑酸本身并沒有止血作用，但它對(duì)于出血地方的凝血的保護(hù)起很好的作用。三、如有門脈高壓，可以用生長抑素來減輕門外壓力，減少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎或者硬化，還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血，可以用注射開加的方法進(jìn)行治療。還可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降壓，減少出血。如各種方法效果都不好，進(jìn)行外科手術(shù)。
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胃出血吃什么藥比較好
在急性期，胃出血全靠靜脈往里輸液，治療也是以靜脈治療為主，靜脈用抑制胃酸的藥物。肝硬化的用降低門脈壓力的藥物，如果是病人還有凝血障礙，補(bǔ)充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰鹽水。再往里加去甲腎上腺素，可以收縮血管。用一些黏膜保護(hù)的硫糖鋁，或者鋁鎂加這種混合的黏膜保護(hù)劑，再摻上一點(diǎn)云南白藥把它打散，喝進(jìn)去會(huì)對(duì)它有作用。如果是胃出血慢性期，是潰瘍的情況下，用一些抗?jié)兊乃幬铮饕琴|(zhì)子泵抑制劑，用到四周左右，再復(fù)查，看潰瘍能不能長好。
腎上腺素色腙片的作用
一般來說，針對(duì)于腎上腺素色腙片來說，其實(shí)就是一種主要針對(duì)于止血的藥物，是與很多的病癥息息相關(guān)的，所以在選用的時(shí)候，要及時(shí)的注意，如果是較為嚴(yán)重的患者，最好是及時(shí)的選用其他的藥物，搭配使用，這樣才能達(dá)到理想的效果。
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胃出血怎么辦
胃出血治療包括以下幾點(diǎn)：第一，首先要進(jìn)行出血量的評(píng)估，判斷嚴(yán)重程度，同時(shí)觀察其他臨床指標(biāo)，比如腸鳴音是否活躍、血壓、心率等，如果患者吐血，考慮要急診內(nèi)鏡，進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血；第二，如果是肝硬化，食道胃底靜脈破裂出血，可能需要急診內(nèi)鏡做胃鏡下的套扎，把出血的血管給予結(jié)扎，緊急止血；第三，保守治療方面，首先要臥床休息、給予禁食處理；第四，還要給予口服一些促凝的藥物，包括一些縮血管的藥物；第五，禁食之后，要給予一定的營養(yǎng)支持，保證機(jī)體的生理需要量；第六，后期要進(jìn)行對(duì)因治療。