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股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進(jìn)展的一個(gè)病程。但是人們?cè)谟懻撨@個(gè)病的時(shí)候，會(huì)對(duì)它進(jìn)行人為的分期以便于來(lái)確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問(wèn)題，最主要的是療效的評(píng)估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來(lái)進(jìn)行分期的。目前在國(guó)際上分期有很多種，但目前用到的有幾個(gè)分期，一個(gè)是Ficat的分期，一個(gè)是賓夕法尼亞分期，一個(gè)是ARCO分期，一個(gè)是日本的循環(huán)協(xié)會(huì)的分期。國(guó)內(nèi)也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)對(duì)不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關(guān)節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來(lái)講應(yīng)用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過(guò)15%，它就是一個(gè)A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過(guò)15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過(guò)30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒(méi)超過(guò)兩毫米，塌陷相對(duì)的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi)，相對(duì)塌陷比較輕。2到4毫米是一個(gè)比較重的情況，如果超過(guò)4毫米就是更重的一個(gè)情況發(fā)生。也就是它有沒(méi)有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個(gè)區(qū)域，三個(gè)面積和塌陷的程度也分A、B、C三個(gè)程度。這個(gè)主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)跟病人做必要的治療建議，采用的一個(gè)參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時(shí)候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個(gè)各個(gè)時(shí)期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)診治，使自己的頭能得到一個(gè)很好的保護(hù)。

股骨頭疼痛的說(shuō)法是不準(zhǔn)確的，股骨頭位置較深，一般無(wú)法直接判定為股骨頭的疼痛，這里所指的應(yīng)該髖關(guān)節(jié)的疼痛，多伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如腹股溝韌帶拉傷、髖部骨折及脫位、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖部表現(xiàn)等，都可以引起疼痛。如果病人主訴股骨頭疼痛，經(jīng)休息后無(wú)緩解，那么說(shuō)明病變嚴(yán)重，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查及影像學(xué)檢查，明確疼痛原因，予以針對(duì)性治療。韌帶拉傷予以休息制動(dòng)；骨折脫位根據(jù)情況予以手術(shù)或非手術(shù)治療；股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎早期予以減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期可予以關(guān)節(jié)置換；滑膜炎予以注意保暖、消炎鎮(zhèn)痛治療；其他相關(guān)疾病予以積極治療原發(fā)病，股骨頭疼痛癥狀多能緩解。

股骨頭壞死早期是可以治愈，晚期就比較困難了。如果單純是緩解癥狀，是可以采用很多方法緩解癥狀或者消除癥狀，對(duì)于股骨頭壞死，具體如下：1、早期股骨頭壞死，需要注意休息，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)重及損傷的工作、運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)酸痛、輕微的疼痛不適，需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免辛辣刺激食物，禁煙酒，對(duì)激素類(lèi)的藥，要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生是否能減量、停用，通過(guò)一系列的綜合治理，股骨頭壞死是可能治愈；2、中期股骨頭壞死，仍需減少關(guān)節(jié)負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可采用鉆孔減壓、植骨術(shù)等方式也可以緩解癥狀、部分患者可治愈；3、中期股骨頭壞死保髖治療效果欠佳，晚期股骨頭壞死癥狀嚴(yán)重者，可以根據(jù)患者年齡、身體狀況及疾病的嚴(yán)重程度，行全髖或半髖關(guān)節(jié)置換，完全可以緩解癥狀，恢復(fù)肢體的正常功能，完全不影響工作、學(xué)習(xí)或上班，情況是可以做到的，從緩解癥狀的角度也算治愈了。

患有股骨頭壞死的人數(shù)越來(lái)越多，因此我們應(yīng)該改掉不良的生活習(xí)慣注意戒煙戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性。同時(shí)也不要亂用激素，所謂的濫用就是不在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，當(dāng)髖骨受傷后一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

不同的治療方法費(fèi)用是不一樣的，早期吃藥、住院就要1萬(wàn)多，像植骨、微創(chuàng)手術(shù)就可能要1-2萬(wàn)不等，而人工關(guān)節(jié)置換目前估計(jì)得8-10萬(wàn)不等，用的材料不同價(jià)格也就不同，越年輕越需要用好材料，也就更貴，年齡大可能用普通材料，相對(duì)也就便宜一些。